담관 (관)의 암 : 예후. 담관암의 원인, 증상, 치료

담관암 (RDF)은 담관과 담낭의 내강을 둘러싸는 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 그것은 간내 및 간외 담관에서 발생할 수 있습니다. 담관암의 원인은 무엇입니까? 담관암 증상 및 치료.

담관암은 모든 간암 사례의 15 ~ 20 %를 차지하는 암입니다. 매년 전 세계적으로 약 100,000 명의 환자에서 발견됩니다. 불행히도 일반적으로 늦게 진단되며 예후는 대개 좋지 않습니다.

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담관암 : 증상

초기에 담관암은 특징적인 증상이 거의 없어 늦게 진단되어 예후가 악화됩니다.

• 황달-약 90 %의 환자에서 발생하며 종양 과정의 진행을 나타냅니다-담관 폐쇄 및 담즙이 십이지장으로의 흐름에 어려움이 있음
• 피부 가려움증-환자의 약 2 / 3 %에서 발생
• 복통-오른쪽 hypochondrium에 위치한 둔하고 일정하며 암이 간내 기관 내에있을 때 발생합니다.
• 체중 감량

신체 검사에서 의사는 간혹 비대해진 간을 발견 할 수 있으며, 때로는 오른쪽 hypochondrium에서 매우 드문 종양을 발견 할 수 있습니다. 암이 십이지장 입에 가까운 담관에있을 때, 검사는 확대되고 통증이없는 담낭을 보여줄 수 있습니다. Courvoisier 증상.

담관암 : 진단

혈액 검사는 다음을 보여줄 수 있습니다.

• 빌리루빈 수치 상승
• 간 효소 수치 상승 : ALP, ALAT, AST, GGTP
• 더 높은 농도의 종양 마커 : CEA 및 CA19-9

이미징 테스트 결과 :

• 초음파는 담관 확장을 평가할 수 있으며, 담석이 없으면 종양의 의심을 불러 일으 킵니다
• 컴퓨터 단층 촬영을 통해 종양 진행, 전이 및 침윤 정도를 평가할 수 있습니다.
• MRCP를 사용하면 담관의 협착 및 확장과 종양 자체의 정도를 평가할 수 있습니다.

최종 진단은 조직 병리 검사 결과를 기반으로합니다.

담관 (관)의 암 : 예후

담관 (관) 암의 예후는 매우 나쁩니다. 진단 후 생존 시간은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

• 간내 국소화-진단 후 생존 기간은 30 개월을 초과하지 않으며 종종 12 개월 이하입니다.
• 간외 위치-진단 후 5 년 생존율은 20-30 %입니다.

담관암 : 치료

회복의 기회를주는 유일한 치료법은 수술입니다.

• 간내 담관 암의 경우, hemihepatectomy가 수행되며 간 세그먼트가 제거됩니다.
• 간외 담관암의 경우 담관과 주변 림프절을 제거합니다.
• 십이지장 출구 근처의 담관이 관련되면, 췌장 십이지장 절제술이 수행됩니다 (적절한 문합을 통해 십이지장, 총 담관 및 췌장 두부 제거).

수술 후 때때로 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법이 사용되지만 이러한 방식으로 치료받은 환자의 생존 시간 증가는 발견되지 않았습니다.

암이 진행되어 수술이 불가능한 환자의 경우, 환자의 삶의 질을 개선하고 통증, 황달 및 피부 가려움증과 같은 질병의 증상을 완화하기 위해 완화 치료가 사용됩니다. 진통제 (마취제)가 사용됩니다. 담즙의 유출을 촉진하기 위해 담관을 배수합니다.

담관 (관)의 암 : 위험 요소

• 원발성 경화성 담관염 (PSC)-PSC 환자에서이 암의 발병률은 일반 인구보다 훨씬 높습니다.
• 궤양 성 대장염
• 담즙 낭종의 발생
• 만성 담관염에 이차적 인 담석증-이러한 질병에 걸린 환자는 위장 클리닉의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

위험에 처한 환자의 경우 의사는 주기적으로 혈액 검사와 복부 초음파 검사를 실시하여 질병을 조기에 발견해야합니다.