당뇨병 성 망막증은 완전한 실명으로 이어질 수있는 당뇨병의 합병증입니다. 따라서 의사가 당뇨병 진단을 받았다면 당뇨병 환자는 건강한 사람보다 녹내장 및 백내장과 같은 다른 안과 질환을 앓을 가능성이 더 높기 때문에 당분을 확인하고 정기적으로 시력을 확인하십시오. 당뇨병 성 망막증의 원인과 증상은 무엇입니까? 진단과 치료는 무엇입니까?
당뇨병 성 망막 병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다. 20 년 동안이 질병으로 고생 한 후 모든 1 형 당뇨병 환자와 환자의 60 %에서 망막 병증이 발생합니다. 제 2 형 당뇨병으로 고통받는 사람들. 제 1 형 당뇨병 환자의 86 %와 제 2 형 당뇨병 환자의 33 %가 시력을 잃습니다. 불행히도 나쁜 소식은 끝나지 않았습니다. 당뇨병 환자에서 백내장은 건강한 사람보다 평균 10 년 일찍 나타납니다.
세계 보건기구 (WHO)는 인구의 4 % 또는 약 1 억 3 천 5 백만명이 당뇨병을 앓고 있다고 추정합니다. 2025 년 말까지 3 억 명의 환자가있을 것이며 그중 1 억 명은 당뇨병 성 망막증을 앓게 될 것입니다. 비교를 위해 신장 문제는 4 천 4 백만에서 발생할 것입니다. 당뇨병은 여전히 실명의 주요 원인입니다.
당뇨병 성 망막증-원인
당뇨병 성 망막 병증은 망막 자체를 손상시키는 망막의 작은 혈관 손상 인 미세 혈관 병증에 의해 발생합니다. 이 상태의 메커니즘은 무엇입니까? 증가 된 당 수준의 결과로 혈관의 적절한 모양을 유지하는 세포 (주위 세포)는 죽습니다. 포도당의 영향으로 벽이 이완되고 부풀어 올라 미세 동맥류가 형성됩니다. 약화 된 혈관 벽을 통해 혈액이 누출되고 미세 주입이 발생합니다. 당뇨병 환자의 혈액은 건강한 사람보다 두껍고 점성이 높습니다. 혈관 손상과 혈중 밀도 증가는 망막 저산소증으로 이어집니다. 그것이 중요 할 때 신체는 새로운 혈관을 생성합니다. 불행히도, 그들은 약하고 부적절하게 만들어져 쉽게 부러지고 눈 안에 혈액이 배출되게합니다.
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당뇨병 성 망막증의 징후 일 수있는 증상 :
- 시력의 점진적인 저하
- 일시적인 시력 장애
- 야간 시력 장애
- 갑작스러운 통증없는 시력 상실
- 눈 앞의 반점
-당뇨병 환자는 초기 단계에서 시력 문제를 경험하지 않고 진행성 당뇨병 성 망막증을인지하지 못하는 경우가 매우 많습니다. 한편, 환자의 12 %에서 당뇨병 진단 후 3 년 만에 안저의 당뇨병 변화를 이미 발견 할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 망막 병증은 당뇨병 경과에 정비례하여 발생합니다. 15 년의 기간은 눈의 망막 합병증에 충분합니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 상황은 다릅니다. 여기서 당뇨병 성 망막증은 진단을 내리기 7 년 전인 초기에 발병합니다. 당뇨병의 종류와 관계없이이 질환을 앓고있는 모든 환자는 시력에 문제가 없더라도 매년 체계적인 안저 검진을 받아야합니다. -교수는 말한다. Krystyna Czechowicz-Janicka.
당뇨병 성 망막증-진단. 3 도의 당뇨병 성 망막증
현재 안과 의사는 가장 현대적인 진단 및 치료 방법을 사용할 수 있습니다.안저 및 시력 검사 외에도 당뇨병 성 망막증 과정에서 망막 상태를 자세히 설명하는 추가 전문 검사에는 광학 OCT 일관성 단층 촬영 및 형광 혈관 조영술이 포함되어 병리학 적으로 변화된 혈관의 누출 부위를 정밀하게 파악할 수 있습니다. 병변의 유형에 따라 3 도의 당뇨병 성 망막증이 있습니다.
- 비증 식성 직선-혈관벽이 탄력을 잃을 때 발생합니다. 그런 다음 쉽게 변형됩니다. 일부 지역에서는 과도하게 늘어나 미세 동맥류가 형성됩니다. 이러한 유형의 망막 병증은 아직 시력 상실로 이어지지 않지만 인식 된 이미지가 점점 흐려짐에 따라 시력 저하로 이어집니다.
- 증식 전-미세 테 노마와는 별도로 혈액이 흘러 내리지 않았기 때문에 안저에서 망막의 죽은 부위를 볼 수 있습니다. 두 경우 모두 시력을 저장하는 것은 망막을 레이저로 만드는 것, 즉 레이저 광선으로 손상된 혈관을 파괴하는 것입니다. 이를 통해 눈의 산소 요구량과 혈관 용량 사이의 균형을 유지할 수 있습니다.
- 증식 성-가장 위험한 형태의 질병입니다. 큰 혈관이 닫히면 눈의 망막 위에 나타나는 모세 혈관의 성장과 유리체로의 성장까지 자극합니다. 이 과정을 신 생물이라고하며, 이는 눈의 저산소 성 부분에 혈액을 공급하는 새로운 혈관의 형성입니다. 문제는 새로운 혈관이 제대로 만들어지지 않았고 세포층이 단 하나뿐이라는 것입니다. 이는 유리체 인 눈으로의 출혈을 촉진합니다. 잦은 뇌졸중은 망막과 유리체 사이의 유착 형성을 담당합니다. 시간이 지남에 따라 유리체는 망막을 수축 및 늘어나서 분리됩니다.
망막증을 어떻게 피할 수 있습니까?
당뇨병 성 망막증 진단을받은 환자는 눈의 당뇨 변화의 정도에 따라 안과 의사를 더 자주 방문해야하며, 적어도 1 년에 두 번, 진행성 망막증의 경우에는 3 개월마다 방문해야합니다. 또한 당뇨병을 앓고있는 임산부 및 산후 여성은 안과 의사의 감독을 받아야하며 정기적으로 (적어도 한 달에 한 번) 시력 검사를 받아야합니다. 우리가 눈의 망막의 변화를 일찍 발견할수록 성공적인 치료 가능성이 높아집니다.
당뇨병 성 망막증-치료
진행성 증식 성 망막 병증에서 유일한 구제 방법은 유리체 절제술입니다. 출혈과 함께 유리체를 제거하고 유리체와 망막 사이의 유착을 분리 한 다음 전체 망막을 레이저로 만드는 수술입니다. 의사가 수술 후 출혈이 발생할 수 있다고 의심하면 눈에 실리콘 오일이 채워져 출혈이 안쪽으로 멈 춥니 다. 시력은 망막 손상 정도에 따라 다릅니다. 망막의 변화가 경미하면 시술 후 시력이 매우 좋습니다. 더 큰 피해가 발생하는 경우 큰 물체를 인식하는 것으로 제한됩니다.
알만한 가치당뇨병 성 망막증은 종종 매우 위험한 형태의 당뇨병 성 황반부 종 (DME), 즉 너무 늦게 치료하거나 진단하지 않으면 영구적 인 시력 상실로 이어질 수있는 당뇨병 성 황반 병증. 이 형태는 제 2 형 당뇨병 환자의 약 14 % -25 %에서 발생하며 망막의 중앙 부분, 즉 황반에 체액이 존재하기 때문에 발생합니다.
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당뇨병-원인, 증상, 치료 알아두면 좋은 점녹내장 및 백내장-실명으로 이어질 수있는 질병
많은 당뇨병 환자가 녹내장에 걸립니다. 질병 발병 위험은 질병의 나이와 기간과 관련이 있습니다. 녹내장은 안구의 압력이 상승하면 발생합니다. 수치가 높으면 망막과 시신경에 영양을 공급하는 혈관이 닫혀서 망막이 죽어 점차 시력을 잃게됩니다. 약물을 복용하면 녹내장의 진행을 멈출 수 있습니다.
백내장은 당뇨병의 혈관 외 합병증입니다. 이 질병은 렌즈가 흐려지고 있습니다. 다행히도 손상된 렌즈를 외과 적으로 제거하고 그 자리에 인공 수정체를 이식하면이 문제를 해결할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 눈은 눈물을 너무 적게 생성하고 안구는 지속적으로 자극을받습니다. 눈이 아프고 찌르며 환자는 눈꺼풀 아래에 무언가가 붙어 있다는 인상을받습니다. 보습 방울로 눈물을 보충하는 것으로 충분합니다.
레이저 요법-당뇨병 시력 문제에 대한 효과적인 치료
안과 의사의 손에있는 유일한 효과적인 도구는 레이저입니다. 이 방법이라고 불리는 레이저 광응고술은 질병 발생의 모든 단계에서 사용되어야합니다. 치료는 눈의 선택된 부분에만 레이저의 효과를 제한하는 특수 콘택트 렌즈를 통해 수행됩니다. 렌즈는 국소 마취 후 각막에 배치됩니다. 수술 중에는 레이저 광선이 눈 망막의 건강한 부분을 손상시키지 않도록 가만히 앉아 머리를 움직이지 않아야합니다. 눈부신 빛의 섬광, 때로는 찌르기 및 때로는 통증은 환자에게 불쾌한 경험입니다.
당뇨병의 합병증
당뇨병의 합병증은 무엇보다도 관련이 있습니다. 순환계의 기능 : 뇌졸중, 심장 마비 및하지 허혈을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 다른 가능한 합병증은 무엇입니까? 이 질문은 교수가 대답합니다. 박사. hab. n. med. Grzegorz Dzida는 Lublin 의과 대학 내과 및 클리닉에서 근무했습니다.
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이 기사는 Eye Institute의 자료를 사용합니다.
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