척추 농양 : 원인, 증상, 치료

척추 농양은 드문 질환입니다. 발병률이 너무 낮아 더 정확한 발병률 통계가 제공되지 않지만 제대로 치료하지 않으면 정말 위험한지 여부에 대해서는 늦게 인식 될 것입니다. 그러한 농양의 원인과 증상은 무엇입니까? 척추 농양은 어떻게 치료합니까?

척추 농양은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 20 ~ 30 세 사이의 사람들에게 가장 흔합니다. 이 질병은 남성에게 더 흔합니다. 척수 농양의 증상은 비특이적이므로 척수 외상성 손상과 같은 다른 신경 질환의 증상과 쉽게 혼동됩니다. 적절한 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 농양을 배출하고 환자에게 필요한 항생제를 투여하면 척수 농양 증상이 해결 될 수 있기 때문입니다.

척추 농양 : 원인

척수 조직 부위에 농양이 형성 되려면 병원성 박테리아가 먼저이 부위에 들어가야합니다. 척수 농양은 속 박테리아에 의한 감염으로 인해 가장 자주 발생합니다. 포도상 구균 (포도상 구균)과 속 연쇄상 구균 (연쇄상 구균). 속의 박테리아와 같은 다른 박테리아는 질병을 일으킬 가능성이 적습니다. 방선균, 프로테우스 인지 어떤지 슈도모나스.
그러나 박테리아는 스스로 척수의 구조에 들어 가지 않습니다. 일반적으로 다른 병리학의 결과로 발생합니다.

• 척추와 코어 주변의 부상
• 균혈증 (즉, 혈액 내 병원성 유기체의 출현)
• 피부 내에서 진행되는 감염을 핵심 조직으로 전달
• 결핵 및 전신으로의 확산

척추 농양의 형성은 또한 다양한 의학적 의미의 합병증이 될 수 있습니다. 이것은 환자가 요추 천자를받을 때 발생할 수 있으며 농양은 척추에 시행되는 정형 외과 적이든 신경 외과 적이든 일부 수술의 합병증이 될 수도 있습니다.

척추 농양 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 면역 결핍 상태 (예 : AIDS, HIV 감염을 앓고 있거나 면역 억제제 사용으로 인한 환자와 관련됨)
• 당뇨병
• 정맥 내 약물 사용

척추 농양 : 증상

척수 농양 과정에서 발생하는 질병은 일반적이지 않습니다. 다양한 다른 척추 질환 (신경계의이 부분에 손상이 발생한 후 발생하는 질병 포함)에서 발생하는 문제와 유사합니다. 척수 농양의 증상은 다음과 같습니다.

• 통증 (보통 갑작스런 발병으로 등의 일부에 가깝게 위치 할 수 있지만 팔이나 다리 등 신체의 다른 부분으로 방사 될 수 있음)
• 점진적 근육 약화
• 감각 장애 (농양 위치 아래에있는 신체 부위에 영향을 미침)
• 마비 (감각 장애와 유사하게, 농양 아래에있는 척수의 구조에 의해 제어되는 근육이 마비됩니다. 사지와하지만 마비 될 수 있습니다. 농양이있는 척수의 높이에 따라 다릅니다)
• 방광 괄약근 및 항문 괄약근의 의식적 조절 장애 (요실금 또는 변실금으로 이어질 수 있음)
• 남성 역가 장애
• 감염 징후 (예 : 열 또는 오한)

농양은 고름 공동체의 건강한 조직과 크게 구분됩니다. 오일은 박테리아, 면역계 세포 및 다양한 체세포의 다양한 잔재물로 구성되어 있습니다. 농양은 다음과 같은 다양한 위치에서 발생할 수 있습니다. 폐 농양, 뇌 농양 및 척수 농양.

척추 농양 : 진단

척수 농양의 증상은 구체적이지 않습니다. 드문 상태라는 사실과 함께 인식하기 어려울 수 있습니다. 앞에서 설명한 증상을보고하는 환자의 경우 먼저 신경 학적 검사를 수행하여 증상이 있는지 확인합니다. 감각 장애뿐만 아니라 척추 주변 조직의 과도한 압통. 예를 들어, 환자가 최근 척추 손상을 입었거나 요추 천자를 앓았다는 정보를 의사가 받으면 의사가 환자 문제의 원인이 척수 농양이라고 의심 할 가능성이 있기 때문에 병력도 중요합니다.

확실히 영상 검사 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 척수의 자기 공명 영상)가 필요합니다. 환자로부터 혈액을 채취 할 수도 있습니다. 백혈구 수치 및 염증 표지자 (예 : CRP). 이미 언급 한 테스트 외에도 결과가 후속 치료 절차에 따라 달라지기 때문에 미생물 테스트를 수행해야합니다.

척추 농양 : 치료

척추 농양의 치료에는 수술 절차와 약물 요법이 사용됩니다. 외과 적 치료는 농양에 접근 한 다음 조직을 철저히 청소하는 것입니다. 농양이 완전히 제거되지 않으면 질병의 재발 위험이 크게 증가하기 때문에 정밀도가 절대적으로 필요합니다.

약물 치료에 관해서는 환자에게 두 그룹의 약물이 제공됩니다. 이들 중 첫 번째는 글루코 코르티코 스테로이드, 즉 농양의 발달과 관련된 코어의 부종을 감소시키는 물질입니다. 두 번째 치료 라인은 정맥 내 항생제로 구성됩니다. 처음에 환자는 광범위한 항균 제제 (예 : 베타-락타 마제 억제제가 포함 된 페니실린)로 치료됩니다. 이 치료법은 나중에 수정되지만 미생물 검사 결과가있을 때만 발생합니다. 예를 들어, 농양에서 얻은 내용물을 조사하여 이러한 결정을 내릴 수 있습니다. 척추 농양을 일으킨 특정 병원체를 확인하는 것이 중요합니다. 미생물 검사를 통해 항생제를 수행 할 수 있습니다. 즉, 특정 항생제에 대한 박테리아의 민감도와 내성을 결정합니다. 기본적으로 환자는 병원체가 가장 민감한 약물을 투여받습니다. 척추 농양의 약리학 적 치료는 시간이 다릅니다. 일부 환자는 최대 몇 주 동안 항생제가 필요합니다.

척추 농양 : 예후

척추 농양 환자의 경우 가장 중요한 것은 농양이 영구적 인 신경 학적 결손 (예 : 영구적 인 감각 장애, 요실금 또는 만성 통증)으로 이어질 위험을 줄이기 때문에 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다. 척추 농양의 치료를 적절한 시간 동안 수행하는 것도 중요합니다. 조기에 완료되면 재발 할 수 있습니다.

빠르게 전문의의 진료를받는 환자의 경우 치료 후 증상이 사라질 수 있습니다. 일부 환자의 경우 농양의 치유에도 불구하고 다양한 정도의 신경 학적 결손 (예 : 근력 장애의 형태)이 있으며, 이는 재활과 같은 다양한 개입을 시행 한 후 사라질 수 있습니다.

추천 기사 :