뇌사-판결. 뇌사는 어떻게 결정됩니까?

뇌사는 여전히 논란의 여지가있는 주제입니다. 어떤 사람들은 뇌사가 사람의 최종 사망이 아니라 종종 혼수 상태로 오인한다고 주장합니다. 그러나 의사들은 뇌사는 돌이킬 수없는 과정이며 전체 유기체의 죽음을 의미한다고 주장합니다. 뇌사 란 정확히 무엇입니까? 뇌사는 어떻게 결정됩니까?

뇌사는 전체 뇌 활동의 영구적이고 돌이킬 수없는 중단입니다. 뇌 전체의 사망은 뇌간 사망, 즉 영구적이고 비가역적인 뇌 기능 중단 (모든 뇌 세포의 즉각적인 죽음을 의미하지는 않음)으로 진단 된 경우에만 결정될 수 있습니다. 그 진술은 사람의 죽음을 인정하는 데 필요하지만 충분한 조건이기도합니다.

뇌간은 호흡 및 순환과 같은 기본적인 생활 기능을 제어하는 ​​뇌의 일부입니다. 뇌간은 저산소증에 매우 민감합니다. 산소 결핍은 약 4 분 후에 사망합니다. 호흡 및 순환 기능이 멈춘 후 3 ~ 4 분 이내에 응급 조치를 취해야 만 뉴런 손상의 위험없이 기능을 회복하여 생명을 회복 할 수 있습니다.

뇌사 란 무엇이며 어떻게 말하는지 들어보세요. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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뇌사는 어떻게 결정됩니까?

뇌사는 마취, 중환자 실, 신경과, 신경 외과, 법의학 등 다양한 의학 분야의 전문가들로 구성된위원회에 의해 만장일치로 확인됩니다. 그들은 장기 조달 및 이식에 참여할 수 없습니다. 그들의 유일한 임무는 죽음을 선포하는 것입니다.

뇌사-판결

뇌사 진단은 뇌간 사망 의혹과 진단을 확인하는 검사의 두 단계로 구성됩니다. 뇌사를 의심하려면 다음 사항을 명시해야합니다.

• 아픈 사람은 혼수 상태에 있습니다.
• 자체 호흡이 없습니다 (인위적으로 환기됩니다).
• 혼수 상태의 원인이 진단됩니다 (뇌 손상의 원인을 결정하십시오).
• 뇌에 대한 구조적 손상이 입증되었으며 그 손상은 되돌릴 수 없으며 모든 치료 옵션이 소진되었습니다.

이 단계에서 의사는 많은 배제를해야합니다. 규정에 따라 약물 (수면제, 이완제, 신경 이완제) 또는 약물에 의한 저체온증이나 중독을 배제해야합니다. 이는 뇌사를 모방하는 증상을 나타낼 수있는 상태입니다. 또한 뇌 기능에 필요한 전해질 장애 또는 포도당의 형태로 대사 또는 내분비 장애를 배제 할 필요가 있습니다. 이러한 뇌사 진단 및 확인은 생후 7 일 미만의 신생아에서는 수행되지 않습니다.

위의 기준을 충족하면 뇌사를 의심 할 수 있으므로 진단을 확인하는 테스트가 시작됩니다. 진단 절차는 매우 상세합니다. 다음을 확인하는 3 시간 간격으로 2 개의 시험이 포함됩니다.

• 수직 반사의 부재;
• 무호흡증 (호흡 반응성 부족);
• 빛에 대한 동공 반응 없음;
• 각막 반사 없음;
• 자발적인 안구 운동 없음;
• 통증에 대한 반응 없음;
• 개그 및 기침 반사 없음;
• 안구 뇌 반사 부족;

12-24 시간 동안 뇌파 (EEG)에서 뇌의 전기적 활동을 연구함으로써 자신감을 얻습니다. 다른 연구에는 대뇌 순환 및 다중 모드 유발 잠재력 평가가 포함됩니다.

뇌사 및 인공 호흡기 연결 끊김

뇌사가 발생하면 인공 호흡기가 중요한 필수 기능을 유지하여 나중에 필요한 장기를 이식에 사용할 수 있습니다. 그러나 중환자 실에서 사망 한 사람의 시간은 심장, 폐, 신장 등의 기능을 저하시킵니다. 이는 인간의 죽음이 해리 된 과정이기 때문입니다. 뇌가 먼저 죽고 다른 장기가 죽는 것입니다 (이러한 이유로 장기는 24 시간 이내에 제거하는 것이 가장 좋습니다. 뇌사 진술). 결국 환자의 중요한 기능이기구에 의해 지원 되더라도 심장은 저절로 박동을 멈 춥니 다. 따라서 가족이 장기 기증에 동의하지 않으면 의사 (정크위원회의 동일한 구성원)가 환자를 인공 호흡기에서 분리하기로 결정하며, 이는 종종 친척이 반대합니다. 생명 유지 장치에 연결하면 환자가 회복 될 것이라는 잘못된 희망을 갖게됩니다. 그들은 뇌간 사망이 혼수 상태가 아니며 인공 호흡기 연결이 끊어지면 뇌간에 위치한 호흡 센터가 파괴되어 호흡이 중단된다는 사실을 인식하지 못합니다.

출처 : 보건부