호르몬 요법 : 안전합니까?

최근 몇 년 동안 호르몬 대체 요법에 대한 많은 이야기가 있었고 모순되는 이론이 너무 많아 많은 클리닉에서 체계적인 연구를 시작했습니다. 덕분에 많은 의심이 사라졌습니다. 호르몬 대체 요법의 장단점을 확인하십시오.

호르몬 대체 요법 (HRT)에는 장단점이 있습니다. 평균적인 여성은 51 세에 폐경기에 접어 들며 마지막 기간은 대개 45 ~ 55 세 사이에 발생합니다. 후기 폐경은 55 세에서 60 세 사이의 마지막 기간이 발생하는시기입니다. 조기 연령은 40 ~ 45 세 사이에 월경을 중단 한 여성에게 영향을 미칩니다. 그러나 폐경기가 언제 오더라도 모든 여성은 호르몬 요법 (TH)을 시작할지 여부에 대한 딜레마에 직면합니다. 많은 여성들이 호르몬을 두려워하는 이유는 예를 들어 암과 혈전 색전증을 촉진하는 것과 같이 혜택보다 건강에 더 많은 손실을 가져다 준다고 확신하기 때문입니다. 그러나 연구 결과는이를 뒷받침하지 않습니다. 그러나 그들은 모든 여성에게 최적의 치료법이 없다는 것을 증명합니다. 치료는 개별적으로 선택해야합니다.

호르몬 요법-빠를수록 더 나은 결과

오늘날 에스트로겐의 사용은 최근 폐경기 이후 건강한 여성의 관상 동맥 질환 위험을 증가시키지 않는 것으로 알려져 있습니다. TH가 관상 동맥 심장 질환을 촉진한다고 강조한 미국 여성 건강 이니셔티브 (WHI) 연구 결과가 발표 된 후 수집 된 데이터가 재분석되었습니다. TH는 나쁘게 작용했지만 70 세 이상의 여성에게만 해당됩니다. 60 세 이전에 사용하면 혈관 석회화 과정을 억제하고 (대부분의 경우 역전), 혈관의 구조와 기능을 개선하며, 혈중 중성 지방 수치를 낮추고 제 2 형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다. 에스트로겐 결핍은 죽상 경화증, 고혈압 및 복부 비만을 촉진합니다. 결과적으로이 기간 동안 사망의 주요 원인 중 하나 인 폐경 후 여성의 관상 동맥 심장병 및 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.

비만 및 매우 고급 여성에게 호르몬 요법을 사용하면 혈전 색전증 및 뇌졸중 위험이 2 ~ 3 배 증가합니다. 폐경 직후 여성의 경우 치료가 뇌졸중 위험을 증가 시키지는 않지만 60 세 이후에 도입되는 것이 원인 일 수 있습니다.

호르몬 요법은 지질에 유익한 변화를 일으 킵니다 (총 콜레스테롤 및 LDL 분획의 농도를 낮추고 HDL 분획의 농도를 높임). 또한 호르몬 요법을 예를 들어 패치로 투여 할 때보 다 경구 투여로 더 나은 효과를 얻을 수 있음이 입증되었습니다. 결과적으로 TH는 죽상 경화증을 예방하고 혈액 순환과 조직으로의 혈액 공급을 개선합니다. 그 결과 심장병의 위험이 35-50 % 감소합니다. 그러나 너무 늦게 시작하면 (마지막 월경 후 수년 후) 막힘과 혈전 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 위험은 다량의 에스트로겐으로 인해 발생할 수 있음이 입증되었습니다. 적은 양을 개별적으로 선택하는 것은 그러한 위험을 수반하지 않습니다.

대부분의 여성은 다른 유형의 암보다 유방암을 더 두려워합니다. 이러한 견해는 실제로 65 세 이상의 여성 그룹을 대상으로 실시 된 앞서 언급 한 WHI 연구에 의해 강화되었습니다. 현재는 에스트로겐 만 사용하면 7 년 동안 유방암과 자궁 내막 암의 위험이 증가 할 수 있다고 믿어지고 있습니다. 그러나 프로 게 스토 겐을 동시에 투여하면 위험을 최소화 할 수 있습니다. 유방암이 호르몬 요법에 의해서만 발생한다는 주장도 끝났습니다. 오늘날, 11 세 이전의 월경, 임신 후기 (35 세 이상), 비만 (BMI 30-35), 과도한 알코올 섭취 및 포화 지방산이 풍부한 식단 또한 매우 중요하다는 사실을 의심하는 사람은 없습니다.

아니면 패치에 에스트로겐이 있습니까?

많은 여성들이 호르몬 요법을 선택할 때 패치를 선택합니다. 그들은 편안합니다-며칠에 한 번씩 접착되고 내구성이 있으며 목욕 중에 벗겨지지 않습니다. 이러한 현대적 제제는 포함 된 호르몬을 매우 정확하게 방출하여 혈청 내 농도를 일정하고 균일 한 수준으로 유지합니다. 그들은 또한 지질 대사에 유익한 영향을 미칩니다 (구강 요법의 경우만큼 강하지는 않지만). 경피적으로 적용되는 에스트로겐은 유해한 LDL 분획의 농도를 현저히 감소시켜 혈중 총 콜레스테롤을 감소시킵니다. 그러나 HDL 및 트리글리세리드 수준에 큰 변화를 일으키지는 않습니다.

HRT는 골다공증으로부터 보호합니다

조기 폐경 (40 세 이전) 및 조기 폐경은 골다공증 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 생활 습관 변화, 체조, 금연, 체중 조절 및 비타민 D 결핍 보충과 함께 호르몬 요법이 도입되는데, 일반적으로 표준 요법보다 적은 양으로 소량 및 초 소량으로 투여됩니다. 그것은 무엇을합니까? 여성은 골량을 더 천천히 잃고 고관절과 척추의 골절로부터 더 잘 보호됩니다. 그러나 이는 60 세 이상의 여성에게는 적용되지 않습니다. 그들에서 골절을 예방하기위한 호르몬 요법 (대퇴 경부 포함)은 다른 많은 질병을 고려하여 개별적으로 선택되어야합니다.