Fallot의 4 부작 또는 Fallot 증후군은 신체의 지속적인 저산소증을 유발하는 복잡하고 청색증의 선천성 심장 결함입니다. 예를 들어 울음과 같은 신체적 노력은 청색증, 즉 피부의 청색-청색을 유발합니다. 이 심장 결함이있는 신생아와 영아를 "푸른 아기"라고 부르기 때문에 즉각적인 수술이 필요합니다. Fallot의 4 부작은 무엇이며 그 원인은 무엇입니까? 팔롯 증후군을 나타내는 증상은 무엇입니까? 심장 수술이란?
Fallot Tetralogy (TOF) 또는 Fallot 증후군은 4 가지 다른 심장 결손이 나타나는 복잡한 청색증 선천성 심장 결손입니다. Fallot의 4 부작은 모든 선천성 심장 결함의 약 3-5 %를 차지합니다. 선천성 심장 질환이있는 영아의 약 10 %에서 발생하며, 소아에서 가장 흔한 청색증 심장 결함입니다. 또한 성인에서 가장 흔한 형태의 청색증 심장병입니다. 용어 "청색증"은이 심장 결함의 증상 중 하나를 지칭합니다. 산소 부족으로 입, 혀, 손가락.
Fallot의 4 대학-원인
Fallot 증후군은 심장 구조의 네 가지 결함 (소위 Fallot tetrad)으로 구성됩니다. 이것이 전체 순환계 기능 장애의 원인입니다.
1. 심실 중격 결손-우심실과 좌심실 간의 잘못된 연결.
2. 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥 (폐 판막)의 입이 좁아집니다. 심장은 심장의 혈액이 폐로 흐르도록 두 배의 힘으로 작용해야합니다. 따라서 다음과 같이 나타납니다.
3. 우심실 비대 (두꺼워 짐)
4. 대동맥 (심장에서 몸 전체로 혈액을 운반하는 주요 동맥)이 심실 중격의 통풍구 오른쪽으로 이동합니다. 그런 다음 대동맥은 양쪽 방과 그 사이의 개구부 위에 "중간에 앉아"있다고합니다.
제대로 기능하는 순환계에서 산소가 고갈 된 정맥혈 (탈 산소 혈액)은 심장에서 폐동맥을 통해 폐로 펌핑되어 산소를 얻습니다. 그런 다음 심장으로 돌아가 대동맥에서 신체로 펌핑됩니다. 심실 중격 결손은 산소가 부족한 혈액이 오른쪽에서 좌심실로 흐른 다음 폐를 우회하여 대동맥 및 전신 (주요) 순환으로 흐르게합니다. 또한 우심실에서 폐동맥으로의 혈류는 폐 판막 수축에 의해 차단됩니다. 따라서 조직에 도달하는 혈액 부분에는 조직에 필요한 산소가 포함되어 있지 않습니다. 따라서 우리는 청색증으로 나타나는 신체의 지속적인 저산소증을 다루고 있습니다.
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청색증
청색증은 폐 판막이나 우심실의 유출 관이 완전히 좁아지는 경우 매우 심각합니다. 입술과 손톱은 파랗게되고 몸 전체의 피부는 특히 유아의 활동이 증가하는 동안 (예 : 수유, 울기 또는 배변) 진한 파란색으로 변합니다. 이것은 운동 중에 신체 조직의 산소 요구량이 증가하기 때문입니다.
드물게 폐동맥 입의 막힘이 작은 경우 청색증이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 그런 다음 "핑크"팔롯 증후군이라고합니다.
Fallot 증후군의 다른 증상 :
- 호흡 곤란
- 운동 중 아기의 피로 (예 : 아기에게 수유 할 때)
- 불충분 한 체중 증가
- 스틱 손가락 (비정상적으로 둥근 손가락 끝)
어린 아이들 (보통 생후 6 개월에서 24 개월 사이)은 종종 저산소 성 (무산소 성) 발작을 일으 킵니다. 대부분의 경우 숙면 후 아침에 나타납니다. 특징적인 증상은 빠른 호흡과 청색증 증가입니다.
웅크리는 것도 매우 특징적인 증상입니다. 아기의 쪼그리고 앉는 자세는 혈액이 폐에 도달하는 것을 더 쉽게 만듭니다 (아기가 쪼그리고 앉으면 혈액이 대동맥을 통해 흐르기 어렵 기 때문에 더 쉬운 경로를 선택하고 폐로 이동하며 전신에 산소가 공급됩니다).
위에서 언급 한 것을 제외하고 성인의 경우 증상, 출혈 경향 (치은, 객혈)이 관찰되며 심지어 혈전 변화가 있습니다.
Fallot의 Tetralogy-진단
의사가 심장 위의 수축기 잡음을들을 수있는 신체 검사 외에도 EKG와 흉부 X- 레이도 시행됩니다. 심전도는 우심실 비대의 특징을 식별 할 수 있습니다. 반면 흉부 방사선 사진에서는 심장의 모양이 신발과 비슷합니다. 필요한 검사 패키지에는 일반적으로 폐 판막이 변경된 우심실 비대를 보여주는 심 초음파 검사와 관상 동맥 검사 인 혈관 초음파 검사가 포함됩니다.
Fallot의 Tetralogy-치료
Fallot의 4 부작은 심각한 심장 결손이며, 치료하지 않고 방치하면 아동의 신체 발달이 지연되고 심지어 사망 할 수도 있습니다.따라서 치료는 결함을 완전히 교정하기위한 심장 수술로 구성됩니다. 개방 심장 수술 중 의사는 심실 중격 결손을 닫고 폐 밸브의 협착을 넓 힙니다. 일반적으로 작업은 결함이 완전히 제거 될 때까지 단계적으로 수행됩니다. 이러한 유형의 작업은 소위 일반적으로 생후 첫해에 체외 순환.
여러 가지 이유로 결함을 완전히 교정 할 수없는 환자는 일반적으로 30 년만 산다.
중대한수술 후 합병증
수술 후 환자는 심방 및 심실 부정맥 또는 폐 밸브 누출이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 다른 작업이 필요합니다. 어떤 경우에는 위험한 심장 부정맥으로부터 보호하는 심전도 제세동기를 이식 할 수 있습니다.
감염성 심내막염을 제거하기 위해, 치과 시술과 같은 다양한 유형의 시술 전에 항생제 예방 조치도 필요합니다.
