수혈은 종종 생명을 구하는 절차로, 사고 피해자뿐만 아니라 여러 심각한 질병으로 고통받는 사람들에게도 필요합니다. 수혈이나 수혈은 언제 필요합니까? 의사가 생명을 구하기 위해 수혈을 할 수없는 경우는 언제입니까? 부모는 아동의 수혈에 대한 동의를 거부 할 권리가 있습니까?
수혈은 피난 자에 대한 환자의 동의를 얻은 후 결핍을 보완하기 위해 일정량의 혈액 또는 혈액 제품을 수혈하는 것입니다. 웹 사이트 kulniacy.pl의 데이터에 따르면 폴란드에서는 매년 최대 2 백만 건의 수혈 또는 혈액 제품이 수행됩니다.
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혈액 또는 혈액 제제 수혈 : 언제 필요합니까?
인체는 소량의 혈액 손실에 대처할 수 있으며 몇 주 내에 새로운 적혈구를 생성합니다. 그러나 더 많은 혈액이 손실 된 경우 수혈은 결핍을 신속하게 보충하여 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다. 따라서 수혈 결정은 환자가 다른 방법으로 치료할 수없는 경우에 이루어지며 절차의 이점이 가능한 합병증과 관련된 위험을 능가합니다.
전혈 수혈은 불필요한 요소의 투여와 관련된 반응의 위험으로 인해 매우 드물게 수행되는 절차입니다. 결과적으로 전혈 수혈은 다음과 같은 몇 가지 경우에만 수행됩니다.
- 대량 출혈, 즉 갑작스럽고 심각한 출혈 (30-60 %)
- 수술 절차
- 투석 및 체외 순환
- 교환 가능한 수혈
일반적으로 부족한 것으로 밝혀진 혈액 성분 만 수혈됩니다.
1. 적혈구 수혈 (RBC)
적혈구 수혈은 빈혈 (적혈구 부족)을 치료하는 데 사용됩니다. 빈혈 유기체는 신체가 제대로 기능하는 데 필요한 산소를 운반하기에 충분한 적혈구를 생성하지 않습니다.
이러한 유형의 수혈은 화학 요법을받는 환자에게도 필요할 수 있습니다. 암 (혈액 암 포함)과 싸우는 데 사용되는 합성 화학 물질은 치료 중에 새로운 적혈구를 생성하는 신체의 능력을 저하시킬 수 있습니다.
또한 출혈성 궤양, 위장 종양에 수혈이 필요할 수 있습니다.
2. 백혈구 수혈
백혈구는 생명을 위협하는 과립구 결핍 (백혈구-백혈구-과립 함유) 또는 백혈구 감소증 감염 증후군이있는 경우 투여됩니다.
3. 혈소판 세포 농축액 (KKP) 수혈
혈소판 감소증의 경우, 즉 혈소판이 부족하거나 제대로 작동하지 않는 경우 혈소판 농축액 수혈이 필요합니다.
4. 플라즈마 준비는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 선천성 출혈성 체질 환자의 출혈 (예 : 혈우병, 폰 빌레 브란트 병 치료)-응고 인자 농축 물 사용
- 면역 질환, 일부 전염병 및 항체 결핍 증후군을 예방하기 위해 산모와 태아 간의 혈청 학적 갈등 예방-이것은 면역 글로불린 수혈의 징후입니다
- 저 단백 혈증 (혈액 결핍), 즉 조직과 기관의 단백질 결핍, 저 알부민 혈증, 즉 혈장 알부민의 감소. 그런 다음 알부민을 수혈해야합니다
담당 의사가 귀하를 위해 수혈을 수행 할 예정이라면 시술이 필요한 이유를 설명해야합니다. 또한 가능한 대안을 제시하고 거부 할 가능성이 있음을 진술해야합니다. 환자는 서면으로 수혈에 동의해야합니다.
예를 들어 환자가 사고의 결과로 수혈을 받아야하는 경우 의사는 의사의 의견을 구할 수없는 경우 의사는 시술 후 수혈 이유를 설명하고이 정보를 의료 기록 형태로 제공해야합니다.
수혈-언제 필요할까요?
계획된 혈관, 비뇨기과, 심장 외과, 정형 외과, 부인과 및 기타 시술 중에자가 수혈, 즉 환자 자신의 이전에 채취 한 혈액의 수혈이 필요할 수 있습니다.
종교적 이유로 수혈 사임
수혈이 필요하지만 환자가 절차에 동의하지 않는 경우가 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 상황에서도 전혈과 그 일부의 수혈에 동의하지 않는 여호와의 증인에게 주로 적용됩니다. 환자에게 알리지 않고 병든 여호와의 증인에게 혈액을 수혈하는 의사는 수술 중 출혈이 발생하는 경우와 같이 생명을 구하기 위해 필요한 경우에도 기소 될 수 있다는 점을 아는 것이 좋습니다.
의사는 환자가 다음과 같은 경우 환자의 혈액을 수혈해서는 안됩니다.
- 법적 연령이며 자신의 생명과 건강에 대해 책임을 져야 할 의무를 알고 있습니다.
- 의사가 수혈을받지 않은 경우의 모든 결과에 대해
- 그는 그렇게함으로써 자신의 종교의 도덕적 의무를 이행하고 있다고 믿으며 자유롭게 결정을 내 렸습니다.
동의가 없으면 환자의 서면 진술이 필요합니다.
중대한아동의 수혈에 대한 부모 동의 부족
국제법 (세계 인권 선언 및 유럽 인권 협약)에 따르면 의사는 종교적 이유로 부모의 의지에 반하는 경우에도 아동의 생명을 구하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 더욱이 의사는 그의 생명에 즉각적인 위협이 없더라도 부모의 의지에 반하여 자녀의 건강권을 보호 할 수 있습니다.
서지:
Szczepaniak L., 종교적 이유로 수혈을 거부하는 윤리적 측면, "실용 의학"2010, No. 2
의학과 인권, 트랜스. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, 바르샤바 1996
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