쿠싱의 트라이어드는 뇌졸중이나 두개 내 출혈로 이어질 수있는 생명을 위협하는 증상입니다. 고혈압, 느린 심박수 및 빠른 호흡은 즉각적인 치료가 필요합니다. 쿠싱의 트라이어드는 언제 발생하고 두개 내 고혈압은 어떻게 치료됩니까?
쿠싱 트라이어드는 생명에 직접적인 위협이되는 상태입니다. 그것은 높은 두개 내압으로 인해 발생합니다-뇌척수액의 압력이 표준을 초과합니다 : 50-200 mmH2O (물 밀리미터)-결과적으로 혈압, 심박수 및 호흡 조절을 담당하는 뇌 구조를 억압합니다. 쿠싱 트라이어드는 다음과 같이 나타납니다.
- 서맥-즉, 느린 심박수
- 고혈압
- 종종 점차적으로 점점 느려지는 빠른 호흡 (빈호흡) (서두 염)
쿠싱 트라이어드의 원인은 무엇입니까?
뇌를 상상해보십시오. 두개골 또는 뼈 돔을 둘러싼 연조직입니다. 또한, 그것은 밀접하게 둘러싸여 있기 때문에 두개골 내부의 부피 나 질량이 약간 증가하더라도 개별 뇌 구조 (위에서 언급 한 쿠싱의 트라이어드)에 압력을 가하고 두개 내압도 증가시킵니다.
두개 내압이 위험하게 상승 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 뇌척수액 축적-이것은 수두증 (종양의 압력, 심 실내 출혈, 수막염으로 인한) 또는 뇌척수액의 과잉 생산으로 발생할 수 있습니다. 맥락막 신경총 유두종은 종종 과잉 생산의 배후에 있습니다. 이는 대부분 어린이에게 영향을 미치는 암의 한 유형입니다.
- 대량 효과 손상-종양, 혈종, 공기, 농양, 이물질 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 혈관 변화-너무 많은 혈액이 뇌로 흐를 수 있습니다 (이로 인해 흐름 조절에 문제가 발생할 수 있습니다). 다른 병리로는 예를 들어 정맥 색전증 또는 부비동 혈전증으로 인한 혈액 공급 부족 또는 유출이 있습니다.
- 뇌의 부종-종양, 감염, 타박상 (혈관 형성이라고 함), 허혈 (세포 독성), 수두증 (정수성) 또는 혈중 나트륨 수치 감소 (저 삼투압)로 인한 혈관 손상으로 인해 발생합니다.
쿠싱의 트라이어드가있는 사람을위한 응급 처치
두개 내 고혈압이 의심되는 모든 환자는 입원해야합니다. 첫째, 의사는 검사를 방해 할 수있는 증상을 통제해야합니다. 예를 들어, 환자는 매우 긴장하고 매우 심각한 호흡 문제가 있으며 통증을 호소 할 수 있습니다. 따라서 진통제, 필요한 경우 해열제, 산소가 투여됩니다. 선택 테스트는 컴퓨터 단층 촬영 (비 조영)과 자기 공명 영상입니다. 두개 내압은 또한 요추 천자 중에 또는 뇌실에 삽입 된 특수 배수구를 통해 측정됩니다. 또한 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 기도를 비우고 때로는 삽관이 필요합니다.
- 머리를 몸과 일직선으로 유지하고 지지대에서 약 30-40도 올립니다.
- 항 부종 효과를 강화하기 위해 만니톨 (삼투 활성 이뇨제)과 푸로 세 미드를 투여합니다.
- 단기과 호흡 수행
두개 내 고혈압 치료
두개 내 고혈압 진단을 받으면 쿠싱의 삼 합체 증상에서 압력이 상승하는 이유를 즉시 찾아야합니다. 원인을 제거하면 압력이 떨어집니다. 따라서 다음과 같을 수 있습니다.
- 과도한 체액의 감압-축적 된 이유를 아직 찾아 내 제거하지 못했지만
- 두개골 비늘을 일시적으로 제거하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 수막염의 경우 감염을 치료하십시오
- 압력을 유발하는 종양, 농양 또는 혈종 제거
- 혈관 부전 치료
- 전해질 레벨링
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