식도 게실은 개발 도상국, 특히 40 세 이상 인구의 특징 인 문명의 질병이라고합니다. 약간의 게실은 일반적으로 걱정할 것이 없습니다. 문제는 더 큰 게실로, 치료하지 않고 방치하면 예를 들어 심각한 염증을 유발할 수 있습니다. 식도 게실의 원인과 증상은 무엇입니까? 이 상태는 어떻게 치료됩니까? 가장 위험한 합병증은 무엇입니까?
식도 게실은 식도 벽에 위치한 수 밀리미터에서 수 센티미터의 직경을 가진 주머니 모양의 돌출부입니다. 게실의 형성은 점막을 근육층을 통해 밀어내는 식도 압력의 상당한 증가의 결과로 발생합니다. 식도 게실은 단일 일 수 있으며 대부분 식도에서 발견되거나 여러 개일 수 있습니다.
식도 게실-원인 및 위험 요인
발달 장애의 결과 인 선천성 식도 게실과 질병 과정의 결과 인 후천성 식도 게실이 있습니다 (예 : 식도 이완증, 종격동 염증성 질환, 결핵). 건강한 사람의 경우 식도 게실은 대부분 가공품과 방부제가 풍부하고 섬유질이 적은 부적절한 식단의 결과입니다. 게실의 발생률은 나이가 들면서 증가한다는 것을 아는 것이 좋습니다.
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1. Pharyngophageal (Zenker) 게실
하부 인두와 식도의 경계에 형성되는 게실은 종종 목이 조여지는 증상과 위에서 식도로 음식이 이동하는 증상을 개그없이 유발합니다. 또한 환자는 트림과 구취를 호소 할 수 있습니다. Zenker 게실이 많이 채워지면 후두 왼쪽의 손으로 느낄 수 있습니다.
2. 식도 중간 부분의 게실
식도 중간에 위치한 게실은 너무 작아서 일반적으로 특징적인 증상이 없습니다.
3. 식도 횡격막 위 부분의 게실
횡격막 게실은 일반적으로 커지면 증상이 나타납니다. 딸꾹질, 삼킴 곤란 및 역류를 유발할 수 있습니다.
고체 및 액체 음식을 삼키기 어려워 짐, 소화되지 않은 음식의 역류, 하 사분면의 복통, 변비 또는 설사 (때로는 번갈아 나타남), 팽만감 및 과도한 가스 생성과 같은 증상이 20-30 % 사례에서 나타납니다.
중대한급성 게실염은 식도 게실의 심각한 합병증 일 수 있습니다. 그러면 발열과 복통이 나타납니다. 게실 내의 염증 과정은 농양 형성, 게실 출혈, 심지어 게실 천공 (천공)으로 이어질 수 있으며, 이는 복막염을 초래할 수 있습니다. 그런 다음 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
드물게 게실이 편평 세포 암종 (대부분 Zenker 게실에서 발생)으로 발전 할 수 있으며, 이는 주로 큰 게실이있는 55 세 이상의 환자에서 발견됩니다.
식도 게실-진단
식도 게실이 의심되는 경우 조영제와 함께 X- 레이를 처방합니다. 진단 과정에서 종양 병변을 배제하기 위해 생검을 실시하여 식도의 내시경 검사도 중요한 역할을합니다. 이러한 유형의 검사는 합병증이있는 사람에게는 시행되지 않습니다. 이러한 상황에서는 컴퓨터 단층 촬영이 권장됩니다.
식도 게실-치료
무증상 식도 게실은 치료가 필요하지 않습니다. 염증이 발견되면 항 염증 치료가 필요합니다.
증상이 악화되는 기간에는 잔류량이 적은식이와주기적인 (1 ~ 2 일) 유동식이 권장됩니다.
삼키기의 상당한 어려움과 합병증 (예 : 출혈, 천공, 폐쇄 증상)은 수술이 필요합니다.