장중첩증은 장의 한 부분이 다른 부분으로 미끄러 져 들어가는 병리학 적 상태이며, 일반적으로 소장의 해당 부분이 대장으로 들어갑니다. 장중첩증의 가장 흔한 부위는 맹장 주변입니다. 장중첩증은 유아에서 위장관의 기계적 폐쇄의 가장 흔한 원인입니다.
장중첩증은 영아, 특히 몇 개월 된 남아에게 가장 흔합니다. 생후 6 개월에서 24 개월 사이에 최고 발생률이 관찰됩니다. 2 세 이후에는 거의 발생하지 않습니다.
장중첩증의 원인
장중첩증은 위장관 해부학의 이상, 예를 들어 너무 긴 장 장간막, 음식 통과 장애 (게실 및 폴립), 장 근육의 비정상적인 구조 및 수축과 같은 타고난 요인에 의해 촉진됩니다.
장중첩증의 원인은 대다수의 어린이에게서 찾을 수 없습니다. 많은 사람들에서 장중첩증은 위장 감염, 메켈 게실염, 림프종, 또한 호흡기 감염과 관련이 있으며 때로는 액체 식단에서 더 집중된 식단으로의 변화와 관련이 있습니다.
장중첩증의 증상
장중첩증의 첫 번째 단계에서는 구토와 관련된 심한 복통이 있습니다. 아이의 상태는 빠르게 악화되고 약해지고 피곤하며 창백하고 졸립니다. 몇 분 동안 지속되는 통증은 무관심과 졸음의 기간으로 번갈아 나타납니다. 귀하의 자녀는 혈액과 점액 (라즈베리 또는 건포도 젤리처럼 보임)이 섞인 소량의 대변을 배출 할 수 있습니다.
명확하고 강한 증상의 기간이 지나면 과소 증상 기간이있을 수 있으며,이 기간은 침윤 된 장의 저항이 때때로 촉진됩니다. 진단은 주로 초음파와 같은 임상 사진 및 영상 검사를 기반으로합니다.
장중첩증 치료
첫 번째 증상이 나타나면 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 오래 지속되는 장중첩증은 감금 된 장의 허혈성 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 복막염을 초래할 수 있습니다. 치료 방법은 주로 질병 발병 이후 얼마나 많은 시간이 지 났는지에 달려 있습니다.
보존 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 옵션이 있습니다. 보존 적 치료는 일반적으로 첫 증상이 나타난 후 24 시간 이내에 적용됩니다. 위장관 천공 또는 복막염을 나타내는 증상이없는 소아에서만 시행됩니다.
장중첩증의 비수술 적 치료에는 세 가지 방법이 있습니다.
»가장 일반적인 방법은 X- 레이 제어 하에서 (바륨 현탁액에서) 직장 조영제 주입입니다. 치료는 매우 효과적입니다 (55-90 %). 주입은 장의 움푹 들어간 부분을 제자리로 밀어 넣습니다.
»직장 공기 투여-또한 매우 효과적 (70–96 %), 안타깝게도 장 천공 (0.14–2.8 %)의 형태로 합병증 위험이 더 높습니다.
»직장 식염수 주입-가장 낮은 합병증 비율로 동등하게 효과적인 방법.
장중첩증의 외과 적 치료
그것은 장의 손상된 부분을 제거하고 양쪽 끝을 함께 융합하여 소화관의 연속성을 유지하는 것으로 구성됩니다.
참고 : 경미하지만 장중첩의 재발이 가능합니다. 그들은 약 2-4 %에서 관찰됩니다. 아이들은 보수적으로 대우했고 1-2 %. 외과 적 치료.
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