십자 인대 파열-원인, 증상 및 치료

무릎 관절의 십자 인대 파열 (전방 및 / 또는 후방)은 무릎에서 가장 크고 가장 중요한 인대의 손상입니다. 무릎이 엄청난 하중을 견딜 수 있기 때문에 주로 무릎이 손상되어 심각한 무릎 기능 장애가 발생합니다. 십자 인대 파열의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

무릎 관절의 십자 인대 (전방 및 / 또는 후방)의 파열은 무릎에서 가장 크고 가장 중요한 두 인대의 손상입니다. 무릎 관절을 안정시키고 제대로 기능하도록하는 11 개의 인대가 무릎에 있지만,이 두 인대는이 과정에서 중요한 역할을합니다.

가장 흔한 것은 전방 십자 인대의 파열입니다. 이 인대는 두 개의 섬유 다발로 구성됩니다. 다리가 똑 바르면 서로 평행하게 배치됩니다. 우리가 그것을 구부릴 때-뭉치가 교차하여 대퇴골이 경골에 상대적으로 움직이는 것을 방지하는 일종의 볼트를 형성합니다. 이것은 다리를 안정적으로 유지합니다. 전방 십자 인대는 훌륭한 안정 제일뿐만 아니라 그것은 또한 불리는 기관입니다 깊은 느낌. 덕분에 우리는 다리의 위치를 알고 제어합니다.

무릎의 십자 인대 파열에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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십자 인대 파열-원인

무릎 안정화 시스템은 때때로 손상되며, 특히 근육, 특히 허벅지가 약 해지면 무릎 관절을 안정시키는 역할도합니다. 그러나 대부분의 작은 인대는 우리가 부러 지더라도 무릎을 고정한 후 저절로 재생됩니다. 십자 인대 파열의 경우는 다릅니다. 가장 큰 손상은 전방 십자 인대가 파열 될 때 발생합니다. 이것은 팀 경기, 특히 축구 중 내리막과 수상 스키를 연습 할 때 가장 자주 발생합니다.

십자 인대 파열-증상

날카로운 통증과 특징적인 소리 (균열 또는 크런치)와 결합 된 "무릎 탈출"
걸을 수 없게 만드는 무릎 통증
붓기는 나중에 점차 가라 앉지 만 여전히 무릎이 불안정하고 달아 나고 통증이 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 불안정성으로 인해 관절이 더 손상됩니다.

십자 인대 파열-진단

십자 인대 파열의 진단에는 "전방 서랍"검사와 "피벗 이동"검사를 사용할 수 있지만 "Lachman"검사가 더 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다. 검사 중에 환자는 등을 대고 무릎이 20-30도 각도로 구부러져 있습니다. 검사관의 한 손은 허벅지를 안정시키고 다른 손은 아랫 다리 뒤로 한 다음 무릎을 앞뒤로 움직입니다. 손상되지 않은 전방 십자 인대는 전방 십자 인대 손상의 경우에 관찰 될 수있는 허벅지에 비해 하퇴의 과도한 돌출을 방지해야합니다.

또한 의사는 무릎 관절의 상부 및 측면 오목한 부분에서 체액을 짜 내야합니다 (소위 슬개골 탈모).

의심스러운 경우 무릎 영상 스캔 (일반적으로 MRI)을 주문할 수 있습니다.

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십자 인대 파열-치료

전방 십자 인대 부상은 심각한 부상이며 치료에는 일반적으로 재건이 포함됩니다. 오늘날 정형 외과 의사는 인대를 복원하는 매우 좋은 기술을 개발하여 생리적 효과를 제공합니다. 이것은 ... 불리운다 두 번들 재구성.

손상된 전방 십자 인대는 외과 적 치료가 필요합니다

절차는 자기 공명 영상과 초음파를 이용한 철저한 진단이 선행됩니다. 외상 전문의는 손상 부위와 손상 정도, 추가 부상의 유무를 확인해야합니다. 때때로 진단 관절 경 검사를 수행해야합니다. 즉, 광학 시스템이있는 장치를 무릎 관절에 삽입하여 의사가 관절 내부를 볼 수 있기 때문입니다. 이러한 관절 경 검사 중에 부러진 인대의 요소가 제거됩니다. 그러나 대부분의 경우 관절 경 인대 재건 수술 중에 수행됩니다.

전방 십자 인대 재건 수술-수술 과정

전방 십자 인대 재건 수술은 경막 외 (하반신을 마비시키는 약물을 투여하는 척추에 카테터 삽입), 지주막 하 (경막 외 마취보다 특수 바늘을 삽입하면 하반신의 느낌을 없앤다)에서 시행됩니다. 본문) 또는 일반. 사용되는 마취의 유형은 마취과 의사와 환자가 각각 개별적으로 함께 결정합니다. 절차는 약 90 분이 소요되며 클리닉에 머무는 기간은 2-4 일입니다. 재건은 환자의 조직자가 이식 또는 조직 은행이나 기증자로부터 얻은 재료를 사용하여 수행됩니다.

전방 십자 인대 재건 절차에는 다리의 다른 위치에서 힘줄을 취한 다음 적절한 준비 후 무릎 관절에 이식하여 손상된 전방 십자 인대를 대체합니다 (생물학적, 동종 이식). 드물게는 조직 기증자의 시체에서 생물학적 물질을 수집합니다. 일반적으로 허벅지 안쪽에 위치한 햄스트링의 힘줄이나 무릎 앞의 슬개골 인대를 수집합니다. -이러한 각 절차는 이식이 치유되지 않거나, 연장되거나, 다시 부러 질 위험이 있습니다.-Enel-Med 병원의 Rafał Mikusek 박사는 말합니다. -이는 시술을받은 일부 환자의 경우 증상이 재발하여 재 시술이 필요할 수 있음을 의미합니다. 또한 일부 환자는 이식에 사용 된 힘줄 수집 부위에서 통증을 경험한다고 Rafał Mikusek 박사는 말합니다.

인대 라이닝-기존 수술을 대체하는 내부 브레이싱 방법

최근 폴란드에서는 환자의 인대를 부분적으로 또는 완전히 보존 할 수있는 혁신적인 내부 브레이싱 방법을 사용하여 혁신적인 ACL 복구의 첫 번째 치료가 수행되었습니다. Internal Bracing 절차는 일반 관절 경 검사와 비교할 수 있으며 그 이점은 다음과 같습니다. 이식과 관련된 불편 함이없고, 무릎 관절의 간섭이 적고, 인대와 그 안에 존재하는 깊은 감각의 수용체를 보존하고, 무릎 관절의 자연적인 안정화를 유지합니다.

전문가에 따르면 Enel-Med 병원의 Dr. Mikusek

ACL 재건에서 Internal Bracing 방법을 사용하여 환자는 자신의 인대 전체 또는 일부를 유지합니다. 수술 절차는 손상된 인대를 대퇴골에 부착 된 위치에 라이닝하고 치유 될 때까지 인대를 대체하는 합성 테이프로 보강하는 것입니다. 이것은 인대를지지하는 내부 "석고"와 비교할 수 있습니다. 어떤 경우에는 전방 십자 인대를 형성하는 두 묶음 중 하나가 부러집니다. 이 경우 손상된 인대 조각이 재건됩니다. 일부 무릎에서는 뭉치 중 하나에 밑줄을 긋고 다른 하나를 재구성해야합니다. 이것은 자연적인 외골격을 만들어 가능한 한 많은 자연 인대를 남깁니다. 불행히도 모든 환자가이 시술을받을 수있는 것은 아니라는 점을 강조해야합니다. 필요한 조건은 부상 후 4 ~ 6 주 이내에 절차를 수행하는 것입니다. 때때로 인대 조각이 잘 보존되면이 기간이 더 길어질 수 있습니다. 또한 병변은 전방 십자 인대가 대퇴골에 부착되는 곳에 위치해야합니다. 그러나, 나는 내부 브레이싱 방법이 "맞춤형 재구성"이라고 안전하게 불릴 수 있다는 데 의심의 여지가 없습니다. 그 효과는 만족 스럽습니다.

출처 : youtube.com/Enel-Sport

인대 재건-형태로 돌아 가기

수술 후 무릎은 수술 후 껍질에 고정됩니다. 수술 후 처음 24 시간 동안은 수술 한 다리에 무리를주지 않고 목발로 움직일 수 있습니다. 배수구를 제거한 후, 일반적으로 수술 후 이틀째에 그녀에게 체중을 줄 수 있습니다. 3 ~ 4 일 후에 클리닉을 떠날 수 있습니다. 일주일이 지나면 실밥 제거와 검진을 받아야합니다. 이식편의 완전한 수용과 인대의 적절한 강화는 8-10 개월 후에 이루어 지지만 물론 수술 후 처음부터 재활이 필요하지만 훨씬 일찍 걸을 수 있습니다. 처음 3 개월 동안은 보조기를 착용해야합니다. 나중에 더 많은 노력을 기울이거나 어려운 지형을 걸을 때 착용해야합니다.

내부 브레이싱 재건은 전통적인 전방 십자 인대 재건에 비해 합병증의 위험이 낮고 정상적인 활동으로 훨씬 빠르게 복귀합니다. 중요한 것은 재활은 시술 후 매우 빠르게 시작할 수 있으며 다른 치료 방법에 비해 훨씬 효율적이라는 것입니다. 시술이 수행되는 방식은 재활을받는 환자가 과도한 부종이나 관절의 체액량에 문제가 없음을 의미합니다. 일반적으로 주요 이동 제한도 없습니다. 덕분에 우리는 근력, 조정 및 안정화 치료를 훨씬 더 빨리 시작할 수 있으며, 그 결과 환자가 훨씬 더 빨리 완전한 건강 상태로 돌아옵니다. Enel-Sport 정형 외과 및 재활 클리닉의 물리 치료사 인 Adam Bronikowski는 말합니다.