Zollinger-Ellison 증후군 : 원인, 증상, 치료

Zollinger-Ellison 증후군 (Z-E 증후군)은 과도한 가스트린 분비의 임상 증상 인 증상 그룹입니다. Zollinger-Ellison 증후군은 일반적으로 환자가 소화성 궤양 질환의 증상에 대해 불만이 있지만 치료가 원하는 효과가 없을 때 진단됩니다.

Zollinger-Ellison 증후군은 매우 드문 질환으로 위장에서 염산 생성을 자극하는 부적절한 양의 가스트린 분비로 구성됩니다. 위장관에있는 종양이이 호르몬의 생성을 담당합니다. 일반적으로 십이지장이지만 췌장 및 상부 위장 림프절과 같은 다른 구조의 침범이 관찰됩니다. Z-E 증후군의 증상은 임상 적으로 소화성 궤양 질환과 매우 유사하므로 논의 된 병리에 대한 의심은 소화성 궤양 질환 치료의 표준 방법이 효과가없는 것으로 판명 될 때만 나타날 수 있습니다. Z-E 증후군의 치료 관리는 약물 요법-양성자 펌프 억제제와 종양의 외과 적 제거의 조합입니다. 환자의 1/4에서도 Z-E는 MEN으로 축약 된 내분비 종양 유형 1의 일부입니다. 부갑상선, 췌장 섬 세포 및 뇌하수체 전엽 내에 결절 변화를 일으키는 것은 유 전적으로 결정된 경향입니다.

Zollinger-Ellison 증후군 : 원인

Z-E 증후군의 원인은 십이지장, 췌장 및 림프절에서 관찰 될 수있는 신 생물 종양, 의학 용어 인 가스트린 종으로 여겨집니다. 불행히도, 병리학 적 형성은 성장하는 경향이 있으며 종종 간과 같은 인근 기관으로 전이됩니다. 높은 수준의 염산은 궤양의 형성을 담당하며, 이는 치료 효과가 부족하여 전형적인 위 및 십이지장 궤양과 구별 될 수 있습니다. 이 질병은 주로 40 세 이후 남성과 관련이 있습니다.

Zollinger-Ellison 증후군의 증상은 무엇입니까?

임상 증상은 소화성 궤양 질환과 유사합니다. 증후군의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 재발하는 경향이있는 다양한 형태의 치료에도 불구하고 치료에 반응하지 않는 소화성 궤양
• 설사
• 통증 불만-통증은 주로 상복부에 위치하며 발병의 특징적인 시간이 있습니다. 글쎄요, 환자들은 식사를 한 후 1-3 시간 후에 불편 함을 호소하는데, 보통 밤에 또는 깨어 난 직후에 떨어집니다.
• 구역질
• 구토
• MEN 1의 구성 요소 인 Z-E 증후군 환자에서 췌도, 뇌하수체 종양 또는 부갑상선 기능 항진증의 존재가 동시에 관찰됩니다.

정확한 진단을 내리는 방법?

진단을 내리기 위해서는 우선 환자와의 확실한 면담이 필요하며, 의사는보고 된 증상의 성격과 외모 상황에 대해 신중하게 질문 할 것입니다. 가스트린 종 종양 자체는 영상 진단이 필요합니다. 실험실 검사를 통해 추가로 질병을 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 가스트린 농도는 정상 상한선을 10 배까지 초과하고 위액의 pH는 강산성입니다.

영상 검사는 매우 유용하며 의사의 의심을 확인합니다. 가장 널리 사용되는 방법은 endosonography입니다. 구강을 통해 위장관에 탐침을 삽입하는 것으로 구성됩니다. 이것은 의사가 복부 장기의 상태를 평가하는 특정 유형의 초음파입니다. 그는 주어진 이미지가 불안을 ​​불러 일으키고 종양 과정의 맥락에서 고려되어야 하는지를 평가할 수 있습니다. 내시경 검사에는 또 다른 장점이 있습니다. 조직 병리 검사를 위해 재료를 수집 할 수 있습니다.

Scintigraphy는 마커를 이용한 검사로,이 경우 가스트린 과잉 생산에 관여하는 세포의 부위 / 클러스터를 탐지하도록 프로그램되어 있습니다. 물론 이러한 진단 방법이 실패하면 대체 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 남아 있습니다.

Z-E 증후군 치료

치료의 주요 목표는 삶의 질을 저하시키는 질병을 줄이는 것입니다. 의사는 가능한 한 빨리 궤양을 치유하기 위해 노력합니다. 효과는 급진적 종양 제거 가능성에 달려 있습니다. 불행히도 전이의 진단은 나쁜 예후 요인이며 그러한 경우 완전한 회복이 불가능합니다. Z-E 증후군의 약물 요법은 주로 염산의 과도한 분비를 억제하는 약물로 구성됩니다. 약물 투여 량은 식사 약 30 분 전 공복에 정기적으로 약물을 섭취하는 것을 기준으로합니다.

치료 외에도 적절한 상처 치유를위한 모든 활동이 중요하므로 흡연과 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)의 빈번한 사용은 권장하지 않습니다. 많은 일반적인 제제의 구성 요소 인 아세틸 살리실산도 부정적인 영향을 미칩니다. 또한식이 요법을 면밀히 관찰하고 수정해야합니다. 아마도 부엌은 제거해야 할 질병을 악화시키는 제품을 사용합니다.

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