Ebrantil® 25

동작

알파-아드레날린 수용체 길항제. Urapidil은 말초 저항을 감소시켜 수축기 및 이완기 혈압을 동시에 감소시킵니다. 심박수는 일반적으로 변경되지 않습니다. 심 박출량은 변하지 않습니다. 애프터로드 증가로 인해 감소한 경우 분투가 증가 할 수 있습니다. Urapidil은 말초적으로 작용하여 주로 시냅스 후 α1 수용체를 차단하고 (따라서 카테콜아민의 혈관 수축 효과를 억제) 중앙에서 순환 조절 센터의 활동을 조절합니다 (반사 자극 또는 교감 신경계의 억제). 체외에서 인간 혈장 단백질에 대한 결합은 80 %입니다. 주로 간에서 대사됩니다. 주요 대사 산물은 항 고혈압 효과가없는 하이드 록실 유도체입니다. 우라 피딜의 O- 탈 메틸화에 의해 형성된 대사 산물은 출발 물질과 동일한 활성을 갖지만 소량으로 존재합니다. Urapidil과 그 대사 산물은 50-70 %에서 신장에 의해 제거되며, 투여 된 용량의 15 %는 활성이고 나머지는 대변의 대사 산물입니다. 빠른 정맥 투여 후 T0.5는 1.8-3.9 시간이며, 진행된 간 및 / 또는 신부전 환자와 노인에서는 우라 피딜의 분포량과 청소율이 감소하고 혈장 내 T0.5가 연장된다. Urapidil은 혈액 뇌 장벽을 통과합니다.

복용량

정맥으로. 성인. 고혈압 응급 상황, 예 : 고혈압 위기, 중증 및 매우 심각한 형태의 고혈압, 약리 치료에 내성이있는 고혈압. 정맥 주사 : 10-50 mg urapidil은 혈압을 모니터링하는 동안 천천히 정맥 주사해야합니다. 혈압 감소는 일반적으로 주사 후 5 분 이내에 발생합니다. 환자의 반응에 따라 용량을 반복 할 수 있습니다. 주입 펌프를 사용한 정맥 주입 또는 주입. 주사 후 얻은 압력 수준을 유지하기 위해 500ml의 0.9 % NaCl, 5 % 또는 10 % 포도당에 250mg의 제제를 주입하여 투여합니다. 주입 펌프를 사용하여 유지 용량을 투여하는 경우, 50ml의 용액을 얻기 위해서는 제제 100mg을 0.9 % NaCl, 5 % 또는 10 % 포도당에 용해시켜야합니다. 최대 용량은 주입 용 용액 ml 당 4mg의 urapidil입니다. 주입 속도는 개별 환자의 압력 값에 따라 다릅니다. 권장되는 초기 최대 투여 속도는 2mg / 분, 평균 유지 용량은 9mg / h입니다. 이것은 1mg = 44 방울 = 2.2ml에 해당하는 500ml의 주입 용액에 추가 된 250mg의 우라 피딜에 적용됩니다. 수술 중 및 / 또는 수술 후 혈압이 상승 할 때 혈압을 낮 춥니 다. 정맥 주입 또는 주입 펌프를 사용한 주입은 약물의 단일 주입 후 달성 된 압력을 유지하는 데 사용됩니다. 1. 25 mg urapidil, 즉 5 ml의 용액을 정맥 주사 한 후 충격 a) 2 분 후 혈압이 감소하고, 지속적인 주입으로 혈압을 의도 한 수준으로 유지하고, 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄입니다. b) 2 분 후에도 혈압이 감소하지 않으면 25mg의 우라 피딜을 정맥 주사합니다. 충격 2. 25mg의 urapidil, 즉 5ml의 용액을 정맥 주사 한 후 충격 a) 2 분 후 혈압이 감소하고, 지속적인 주입으로 혈압을 의도 한 수준으로 유지하고, 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄입니다. b) 2 분 후에도 혈압이 떨어지지 않으면 50mg의 우라 피딜을 천천히 정맥 주사하십시오. 충격 3. 50 mg urapidil, 즉 10 ml의 용액을 정맥 주사 한 경우 충격 2 분 후 혈압이 감소하고 혈압은 지속적으로 주입하여 의도 한 수준으로 유지해야하며 처음에는 1 ~ 2 분에 걸쳐 6mg을 투여 한 다음 용량을 줄여야합니다. 특수 환자 그룹. 노인 환자의 경우 처음에는 저용량으로 특히주의하여 투여해야합니다. 신장 및 / 또는 간 기능이 손상된 환자에게는 용량 감소가 필요할 수 있습니다. 소아 및 청소년에서 정맥 내 urapidil의 안전성과 효능은 입증되지 않았습니다. 주는 방법. 제제는 주사 또는 주입으로 정맥 내 투여되며 환자는 누워 있어야합니다. 복용량은 하나 이상의 주사 또는 느린 주입으로 제공됩니다. 주사는 느린 주입과 결합 될 수 있습니다. 독성 학적 안전성으로 인해 최대 7 일의 치료 기간은 안전한 것으로 간주됩니다. 혈압이 다시 상승하는 경우 비경 구 치료를 반복 할 수 있습니다. 비경 구 치료 중 경구 용 항 고혈압제를 병행하여 사용할 수 있습니다.

지침

기계적 손상 (예 : 대동맥 또는 승모판 협착), 폐색전증 또는 심낭 원인으로 인한 심장 기능 장애로 인한 심부전 환자, 간 장애 및 중등도 또는 중증 신장애 환자에서 특히주의하여 사용하십시오. 용량 감소가 필요할 수 있습니다). 민감도의 변화로 인해 노인 환자에서는 초기에 더 낮은 용량을 사용해야합니다. 이전에 다른 혈압 강하제를 투여 한 경우, 투여 된 약물이 혈압에 미치는 영향이 분명해질 때까지 기다린 다음 그에 따라 우라 피딜의 용량을 줄이십시오 (과도하게 빠른 혈압 강하로 서맥 또는 심장 마비가 발생할 수 있음). 시메티딘과 병용 치료를받는 환자는주의해야합니다. 어린이의 안전은 확립되지 않았습니다. 이 약은 프로필렌 글리콜과 5ml의 주 사용 용액 (1Amp)에 나트륨 1mmol (23mg) 미만을 포함합니다. 즉, 본질적으로 "나트륨이 없음"입니다.

바람직하지 않은 활동

흔함 : 메스꺼움, 두통 및 현기증. 드문 경우 : 심계항진, 빈맥 또는 서맥, 흉부 압박감 또는 통증, 협심증과 같은 증상, 기립 성 저혈압, 피로, 구토, 갑작스런 발한, 불규칙한 심장 박동. 드물게 : 코 막힘, 알레르기 반응 (가려움, 피부 발적, 발진), 발기 부전증. 매우 드물게 : 불안, 혈소판 수 감소. 알려지지 않음 : 혈관 부종, 두드러기.

임신과 수유

Urapidil은 태반을 통과합니다. 데이터가 불충분하기 때문에 산모의 잠재적 이익이 태아에 대한 위험보다 크지 않는 한 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 동물 연구는 지금까지 태아에게 해로운 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. urapidil이 모유로 배설되는지 여부는 알려지지 않았으므로 치료 중 모유 수유를해서는 안됩니다.

상호 작용

우라 피딜의 항 고혈압 효과는 알파-아드레날린 성 길항제, 혈관 확장제, 기타 고혈압 약물의 병용 및 탈수 (설사, 구토) 및 알코올 투여 후 향상 될 수 있습니다. baclofen은 저혈압 효과를 증가시킬 수 있으므로 urapidil과 baclofen을 모두 사용할 때 특히주의해야합니다. 시메티딘의 병용 사용은 우라 피딜의 대사를 억제합니다. 이것은 혈청 urapidil 농도를 15 %까지 증가시킬 수 있습니다. ACE 억제제와 함께 사용하는 것은 데이터가 충분하지 않기 때문에 권장되지 않습니다. 이 약은 산성이므로 혼탁 및 침전을 유발할 수 있으므로 알칼리성 주사 및 수액과 혼합해서는 안됩니다.