간 생검-간 질환 진단에 도움이되는 검사

간 생검은 간에서 조직을 제거하는 검사로 세포 구조의 변화를 현미경으로 확인합니다. 덕분에 간 질환을 진단하고 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

간 생검은 급성 바이러스 성 간염, 만성 및 활동성 간 병변 또는 간 독성이 의심되는 경우 수행됩니다.
생검에는 두 가지 유형이 있습니다.

비 표적, 즉 블라인드, 일반적으로 9 번째 또는 10 번째 늑간 공간의 높이에서 오른쪽, 중간 겨드랑이 선에 구멍을 삽입하여 컷 아웃을 얻습니다.
복강경 검사, 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 중에 수행되는 표적 생검.

간 생검은 국소 마취하에 병원에서 수행됩니다 (전신 마취하에있는 소아에서). 검사 전에 완전한 혈구 수, 혈액형 결정, 간 검사 및 간의 초음파 검사를 수행해야합니다.

자세히보기 : 생검 유형 및 과정

간 생검 : 적응증

원인 불명의 황달
원인 불명의 간경변 또는 다른 질병의 공존 가능성을 결정하는 알려진 원인의 간경변
복강의 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 검출 된 조직의 비정상 영역

간 생검 : 금기 사항

혈액 응고 장애 (혈소판 농도가 100 x 109 / L 미만 또는 프로트롬빈 지수가 60 % 미만)
심한 황달
간 낭종 및 간 혈관종
담낭과 담도의 급성 화농성 염증
간 부위의 기타 화농성 상태 (복막염, 우측 경막 하 농양 또는 우측 흉막염)
임신
환자 협력 부족

간 생검 : 코스

검사 중에 등을 눕습니다. 간 위치를 찾기 위해 의사는 오른쪽 늑궁 근처의 신체 표면에 손가락을 두드립니다. 그런 다음 그는 바늘로 올바른 위치를 뚫고 피부, 피하 조직 및 근육층에 마취제를 주입합니다. 5.10 분 후 메스로 피부와 피하 조직을 뚫습니다. 그는 작은 (수 밀리미터) 절개 대신 주사기에 장착 된 특수 생검 바늘을 도입하여 진공을 생성 한 후 간 살에 주입합니다. 잠시 숨을 참 아야합니다. 시술 후 의사는 멸균 압력 드레싱을 착용합니다. 시험은 약 20 분이 소요됩니다. 검사 후, 생검 부위 아래에 블랭킷 롤러를 놓고 최대 3 시간 동안 오른쪽으로 누워 야합니다. 그런 다음 24 시간 동안 등을 대고 누워 야합니다.

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간 생검 : 결과 해석

수집 된 자료는 폴란드의 평판이 좋은 조직 병리학 센터로 보내지기 때문에 최대 2 주까지 기다릴 수 있습니다.

수집 된 컷에 최소 6 개의 포털 공간이 포함되어 있으면 소위 게이트, 설명에서 우리는 0-4의 척도에서 두 가지 값을 찾을 수 있습니다. 여기서 0은 병리학 적 변화가 없음을 의미하고 4-매우 심각한 변화로 설명은 중간 용어로 찾을 수 있습니다 (예 : 0/1, 2/3, 3 /) 4. 채취 한 검체에 4 개 이하의 문맥 공간이 포함되어있는 경우, 결과에 설명적인 진단 형식 (예 : 만성 C 형 간염-만성 C 형 간염)이 동반되어야합니다.

염증 활동 (등급, g)

0 포인트 -문맥 공간에 염증 변화가 없습니다.
1 점 -낮은 활동 : 문맥 공간의 드문 침윤, 낮은 골수 내 염증 활동, 보존 된 경계 플라크;
2 포인트 -평범한 활동 : 문맥 공간에 중간 정도의 염증성 침윤, 빌렛 괴사의 단일 초점, 소엽의 단일 괴사 초점;
3 포인트 -중등도 활동 : 모든 문맥 공간에서 경계층 둘레의 소수를 포함하는 빌렛 괴사, 소엽의 염증 활동 및 중등도 괴사;
4 점 -높은 활성 : 경계층의 대부분을 덮는 빌렛 괴사, 가교 괴사의 형성과 함께 높은 수준의 수질 염증 활성.

섬유증의 정도 (단계, s)

0 포인트 -표준-포털 공간의 단일 콜라겐 섬유;
1 점 -문맥 공간 내의 섬유증;
2 포인트 -소엽 구조의 보존과 함께 문맥 주위 섬유증 및 단일 경간 섬유증;
3 포인트 -재생 반응없이 소엽 구조의 파괴와 함께 수많은 섬유질 스팬의 존재;
4 점 -파종 성 섬유증 또는 간경변.
또한 간 생검은 지방증, 종 양성 변화, 담즙 정체 (담즙 정체)의 특징이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 간 생검 없이는 만성 C 형 또는 B 형 간염 치료를받을 자격이 없습니다.