이식. 이식-새로운 삶의 기회

의학은 이식, 즉 장기의 전체 또는 부분 이식이라는 강력한 힘을 가지고 있습니다. 그들은 당신에게 길고 꿈 같은 삶의 기회를 제공합니다. 이식 수술은 일반적으로 최소한 두 명의 고도로 자격을 갖춘 외과 의사 팀이 참여해야하는 복잡한 노력입니다.

반세기 전 Christian Barnard가 처음으로 심장을 이식했을 때 전 세계가 숨을 참았습니다. 실험이라고했지만 심장병 환자에게 희망을 주었다. 오늘날 심장 이식은 생명을 구하는 방법으로 인정 받고 있습니다. 신장, 폐 및 간도 성공적으로 이식됩니다.

이식 : 필요한 요구 사항

각 이식은 극심한 (말기) 장기 부전 환자의 생명을 구하는 데 사용됩니다. 이식 대기 시간은 무엇보다도 다릅니다. 혈액형, 나이, 체중 (큰 남성은 빨리 실패하기 때문에 작은 여성의 심장을 이식 할 수 없음), 대기자 명단에 올랐습니다. 골수의 경우 완전한 면역 학적 호환성도 필요합니다. 즉, 기증자와 수혜자가 유 전적으로 동일해야합니다. 장기의 경우 기증자와 수혜자가 가능한 한 조직 측면에서 유사해야합니다. 차이가 클수록 신체가 이식을 거부 할 위험이 커집니다. 불행히도 일반적으로 기증자와 수혜자를 완벽하게 일치시키는 것은 매우 어렵습니다. 이것이 어떤 사람들은 몇 달 후에 장기를 얻을 수 있고 다른 사람들은 결코 장기를 얻지 못하는 이유입니다.

중대한

2004 년에는 몸에서 182 개의 간을 채취했습니다. 181 명은 폴란드에서 이식되었고, 하나는 적합한 수혜자가 없기 때문에 수혜자를 찾은 Eurotransplan으로 이전되었습니다. 살아있는 사람은 18 건에서 기증자였습니다.
이식을 위해 106 개의 심장이 수집되었습니다. 105 명은 국내 수혜자들이 받았으며 한 명은 Eurotransplan에갔습니다.
16 예에서 신장과 췌장이 이식을 위해 제거되었습니다. 폴란드에서 처음으로 바르샤바 행정부 병원에서 몇 달 전에 신장 이식을받은 제 1 형 당뇨병 환자에게 췌장을 이식했습니다.
폐를 5 회 수확 하였다. Zabrze에서는 동시 폐 및 심장 이식과 폐 이식 절차가 수행되었습니다. 폴란드에서 사용되지 않은 세 개의 장기가 비엔나에서 유로 이식으로 옮겨졌습니다.
신장은 1067 번 이식되었으며, 그중 1045 번은 죽은 사람, 22 번은 산 사람이었습니다.

이식 : 긴 대기자 명단

미국에는 약 2,000 명이 신장 이식을 기다리고 있습니다. 사람, 심장-500 및 간-600. 현재 약 300 명의 환자를 대상으로 골수를 찾고 있습니다 (요구 사항이 완전히 확인되지 않았기 때문에 데이터가 불완전합니다). 각막을 기다리는 사람은 8 ~ 10 천명입니다. 환자. 2004 년 폴란드 이식 조직 및 조정 센터 인 Poltransplant는 사망자의 장기 기증 가능성에 대한 696 건의 보고서를 받았습니다. 20 % 사용되지 않으며, 그 중 10 %입니다. 가족 항의 때문에. 총 1,364 건의 사체 장기 이식과 살아있는 기증자로부터 40 건의 이식이 수행되었습니다.

이식은 복잡한 노력입니다

최소한 두 명의 자격을 갖춘 외과 의사 팀이 참여해야합니다. 폴란드에서 시행중인 법률에 따르면 한 팀은 장기를 기증하고 (기증자가 사망 한 사람이든 살아있는 사람이든 관계없이) 다른 팀은 장기를 이식합니다.
예를 들어, 의사가 이식을 위해 신장을 얻을 것이라는 사실을 알고 있다면 신속하게 수혜자를 찾아야합니다. 이것은 거대한 물류 작업입니다. 한 번에 서로 멀리 떨어진 클리닉에서 외과 의사가 일을 시작합니다. 일부는 장기를 가져와 운반을 위해 준비하는 반면 다른 일부는 이식 수술을 위해 환자를 준비합니다. 고인의 신체에서 장기가 제거되면 최종 실험실 검사를 수행하여 수용자의 준수 여부를 확인합니다.
그런 다음 휴대용 냉장고에 적절하게 포장되고 고정 된 장기가 목적지로 운송됩니다. 수송을 위해 비행기와 위생 헬리콥터가 사용되며, 혼잡 한 도시를 통과하는 자동차의 통과는 종종 경찰 호송에 의해 촉진됩니다. 대부분의 장기는 몸에서 너무 오래 머물 수 없기 때문에 모든 시간을 정해야합니다.
두 번째 작업은 거의 동시에 시작됩니다. 외과의는 실패한 장기를 제거합니다. 그의 자리에서 그들은 근무 조건에 두었습니다. 그들은 모든 동맥, 정맥, 근육, 신경 등을 연결합니다. 각 혈관이나 신경 (그리고 일부는 머리카락보다 얇음)은 기능을 유지하고 개방되며 전기 자극에 적절히 반응하도록 연결되어야합니다. 그래서 그들은 마치 우리가 결합하는 것처럼 꿰매어야합니다.-작은 구멍에 구멍-이전에 잘린 스타킹 두 조각.
수술은 종종 신경 외과의, 심장 외과 의사 등 많은 전문의의 참여가 필요합니다. 시간이 많이 걸립니다. 완료 후 수술실에서 이식 된 장기가 작동하기 시작했는지 확인합니다. 그런 다음 환자는 중환자 실로 이동하여 의사와 장비가 자신의 상태를 모니터링합니다. 합병증이 없으면 며칠 후에 일어나 수술 후 재활을 시작할 수 있습니다. 그리고 그의 새로운 삶이 시작됩니다.

이식 용 장기는 누구에게서 얻을 수 있습니까?

이식 용 장기는 모든 사람에게서 얻을 수 없습니다. 잠재적 인 기증자가 충족해야하는 엄격하게 정의 된 기준이 있습니다. 장기는 박테리아, 진균 또는 바이러스 (특히 HIV)에 감염된 사람, 악성 종양, 전신 동맥 경화증 또는 면역 질환이있는 사람 및 개별 장기를 손상시킨 사람으로부터 수집되지 않습니다. 다운로드에 대한 금기 사항은 70 세 이상, 고혈압, 당뇨병, 알코올 남용 및 장기를 파괴하는 약리학 적 인자입니다. 사고 피해자의 장기는 사망 확인 후 채취 할 수 있습니다. 최종 심장 마비는 일반적으로 사망의 기준으로 간주됩니다.
뇌사 기준도 사용됩니다. 많은 전문가가 개발 한 지침을 기반으로 설정됩니다. 1996 년부터 시행되었습니다. 그들은 폴란드 법에 의해 승인되었습니다.
뇌사는 환자가 독립적으로 호흡을 멈추고 혼수 상태에있을 때 발생하는 것으로 간주되며, 특수 검사를 통해 뇌 구조 손상이 발견되었을 때 발생합니다. 뇌사가 의심되는 경우 와드 장은 뇌간 반사가 있는지 두 번, 세 시간 간격으로 확인해야합니다.

• 강한 빛의 영향으로 눈동자의 수축,
• 노출 된 안구를 이물로 만진 후 눈꺼풀을 감고,
• 눈 운동, 귀에 소량의 얼음물을 부은 후 안진 증,
• 심한 통증 자극에 대한 근육 반응,
• 식도와 후두에 이물질이 들어간 후 재갈이나 기침,
• 머리가 갑자기 옆으로 향한 후 안구를 이전 위치로 되돌리고,
• 인공 호흡기를 분리 한 후 일시적으로 독립적으로 호흡을 시도합니다.

이러한 반사 작용이 모두 발생하지 않으면 3 명의 의사 패널과 1 명의 마취 및 집중 치료 전문가가 뇌사를 선언합니다.
폴란드에서 시행중인 법률에 따라, 지속적인 독립적 인 심장 활동에도 불구하고이 시점에서 모든 치료법을 계속 사용할 의무는 중단됩니다. 이러한 상황에서 장기를 수확 할 수 있습니다.

폴란드에서 시행중인 법에 따라 KLB (National List of Recipients)는 간, 심장, 폐, 신장 또는 신장 및 췌장 이식을 기다리는 사람들에 대한 정보를 수집합니다. 이 목록에는 신장 환자 및 이식 센터를 위해 투석 센터에서보고 한 사람들이 포함됩니다.
이 목록은 환자보고 방법과 수술을 수행해야하는 최적의 시간 (소위 절차의 긴급 성)을 정의하는 규칙에 따라 작동합니다. 국제 이식법에 따라 사체에서 제거 된 장기는 공식 대기자 명단에있는 사람에게만 이식 할 수 있습니다.
살아있는 기증자로부터 장기를받은 환자도 사체 이식을 수행해야 할 수 있으므로이 목록에 포함되어야합니다. 목록은 작업을 너무 오래 기다리지 않도록 지속적으로 업데이트됩니다. 기증 된 장기의 운명은 이식 센터에서 추적합니다. 이것은 장기 밀매를 방지하기위한 것입니다. 세포 나 장기를 밀매하는 사람은 투옥됩니다.

이식 가능한 장기

이식을 기다리는 중

• BIORCA는 약물을 투여하거나 수술을 받아 치료할 수없는 아픈 사람입니다. 그는 이식에 동의해야합니다.
• 환자의 동의를 얻은 후, 환자는 일반적인 형태부터 바이러스 (HIV, 간염), 흉부 X- 레이, 부인과 및 비뇨기과 검사, 신체의 영양 상태 평가 및 심리학자와의 인터뷰에 이르기까지 일련의 전문 검사를 받게됩니다. 가장 중요한 연구 중 하나는 혈액 샘플에서 HLA 항원을 결정하는 것입니다. 조직 호환성, 즉 장기 일치.
• 해당 기관의 특성에 대한 정보를 수집 한 후 환자는 KLB (National List of Recipients)에 입력됩니다.
• 환자는 자신을위한 장기가 있다는 것을 듣기 위해 집에서 기다립니다.
• 올바른 장기가 선택되었다는 정보가 나오면 신속하게 병원에 신고해야합니다.
• 여기서 환자는 최종 검사를받습니다. 표준에서 조금만 벗어나거나 사소한 감염으로 인해 이식이 불가능합니다.

이식 할 수있는 것

• 각막
• 심장
• 폐
• 간
• 콩팥
• 신장
• 장
• 골수
• 뼈
• 피부

이식 용 장기 준비

• 기증자는 권한을 수집하는 사람입니다.
• 독립적 인위원회에서 뇌사를 확인한 후 이식을 위해 장기를 기증 할 가능성이 고려됩니다.
• 의사는 고인이 이식을 위해 장기 수집에 반대하지 않았는지 확인합니다. 그렇다면 시체가 묻혀 있습니다. 그렇지 않으면 장기를 얻을 수 있습니다.
• 이제 장기의 특성을 표시하고 적절한 수혜자에게 자격을 부여하는 테스트가 수행됩니다.
• 이식을위한 장기 획득에 대한 정보는 장기를 수집 한 클리닉에서 Poltransplan으로 전송됩니다. 조정 센터의 직원은 조직 호환성 측면에서 대기중인 사람 중 어느 것이 적합한 지 국가 수신자 목록에서 확인합니다. 이것은 ... 불리운다 기부자와 수혜자를 연결합니다.
• 장기는 의사가 이식 수혜자를 준비하는 클리닉으로 가능한 한 빨리 운반됩니다.