통증-통증 유형 및 통증 퇴치 방법

통증은 신체에 문제가있을 때 경고하지만 너무 오래 지속되면 신체를 화나게하고 면역력을 저하 시키며 우울증을 유발합니다. 따라서 만성 통증은 치료해야 할 질병으로 인식되었습니다. 폴란드 인의 거의 1/3은 통증 치료 센터에서 제공 할 수있는 전문적인 도움이 필요합니다. 어디에서 찾을 수 있습니까?

원치 않는 그림자와 같은 고통은 태어날 때부터 죽음까지 우리를 동반합니다. 열 번째 사람은 편두통으로 고생하고, 네 번째 사람은 매일 허리 통증을 경험합니다. 환자의 50-80 %에서 만성 통증조차도 전혀 치료되지 않거나 잘못 치료됩니다. 암 환자의 약 50 %가 통증을 앓고 있습니다.

환자는 "다른 것이 없기 때문에"고통받습니다. 결국 고통은 고귀한 것으로 믿어지고 있으며, 농담하는 사람들은 "40 세가 아침에 일어나서 아무것도 아프지 않으면 그가 죽었다는 의미"라고 말합니다. 한편 의학은 그 기원에 관계없이 통증을 완벽하게 다룰 수있는 방법을 알고 있습니다. 그러므로 고통을 받아 들여서는 안됩니다.

의사가 느리거나 통증에 익숙해 져야한다고 말하려고한다면 참지 마십시오. 세계 보건기구 (WHO)에서 권장하는대로 만성 통증은 다른 질병과 마찬가지로 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 그렇다면 간단한 방법으로 극복 할 가능성이 가장 좋습니다.

고통은 경고하지만 파괴합니다

통증은 위험 신호 (불에 손을 가까이 대면 화상에 대해 경고) 할 때만 우리의 아군이며 질병 (충수염, 간 산통, 심장 마비)에 대해 알려줍니다. 고통이 너무 오래 지속되면 산만 함, 불면증, 만성 피로, 쇠약, 심지어 우울증을 유발합니다.

급성 통증, 즉 짧은 시간 동안 지속되고이를 유발하는 질병과 함께 진행되는 통증은 원인과 전문적인 도움을 찾도록 강요하기 때문에 우리와 의사 모두에게 유용합니다. 치아가 아플 때 우리는 치과 의사에게 가고 귀는 ENT 전문가에게갑니다. 통증이 아니라면 맹장염에 대해 어떻게 알 수 있습니까? 급성 통증은 질병이 치료 된 후에 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 그는 은인에서 적으로 변합니다.

만성 (만성) 통증은 3 개월 이상 지속되는 통증입니다. 관절의 퇴행성 변화, 류마티스 질환, 편두통, 신경통과 같은 많은 질병을 동반 할 수 있지만 대부분은 암과 관련이 있습니다. 그는 항상 놀릴 필요가 없습니다. 때로는 몇 시간 동안 매일 나타나거나 일주일 또는 한 달에 여러 번 발생합니다. 그것은 항상 삶의 질을 악화시킵니다.

또한 읽으십시오 : 섬유 근육통 (FMS)-근육과 뼈의 통증을 특징으로하는 질병 VULVODYNIA. 외음부 통의 원인, 증상 및 치료

통증 감각 메커니즘

가장 자주 우리는 소위 수용체 통증은 조직 전체에 흩어져있는 통증 수용체의 자극 (외상 및 부상 부위 주변의 염증의 결과)의 결과로 발생합니다. 이러한 수용체의 신경 자극은 통증이 감지되는 (인지) 척수와 대뇌 피질로 이어지는 신경을 통해 전달됩니다. 수많은 물질 (프로스타글란딘 포함)이이 메커니즘에서 중요한 역할을하며, 이는 손상 부위에서 생성되고 통증 수용체의 흥분성 역치를 낮춤으로써 충동을 강화시켜 통증 감각을 강화시킵니다. 이것이 우리가 몸을 치면 무릎이 아파요, 감염되면 목이 아파요.

모든 통증 증후군의 약 1 %는 신경 병성 통증 (근처 통증, 다리 또는 팔 절단 후 환상 통증, 포진 후 신경통, 당뇨병 성 신경 병증)입니다. 통증은 조직이 아프다는 의미가 아니라 신경계가 손상되었음을 의미합니다. 대부분 타거나 타는 것처럼 느껴집니다. 복잡한 발생 메커니즘으로 인해 신경 병성 통증은 치료하기가 매우 어렵습니다. 환자의 약 60 %에서만 가능합니다. 병든. 수용체 통증은 거의 100 % 극복 할 수 있습니다.

만성 통증은 신체를 파괴합니다

모든 고통은 싸워야합니다. 심한 경우 원인을 치료하고 통증 만 완화합니다. 그 자체로 질병 인 만성 통증의 경우 (경고와 방어 기능을 잃었다) 원인과 고통 자체에 맞서 싸워야한다. 왜 그렇게 중요한가요? 장기간의 통증이 몸 전체를 파괴하기 때문입니다. 모든 시스템의 작업을 방해하는 만성 스트레스로 이어집니다. 만성 통증에 시달리는 사람은 불면증에 시달리고, 식욕이없고, 짜증이 나거나 냉담합니다. 시간이 지남에 따라 신경계에 변화가 생기고 정신이 왜곡됩니다. 우리는 고통을 제외하고는 우리의 생각을 집중할 수없고, 말하거나 일하고 싶어하지 않습니다. 고통을 겪는 사람들은 삶의 기쁨을 잃고, 자신에게 물러서거나 공격적이됩니다.

바르샤바 대학원 교육 센터 의료 센터의 통증 치료 클리닉의 마취과 전문의 인 Małgorzata Malec-Milewska 박사에 따르면

치료를 청구 할 수 있습니다.

기저 질환을 치료하는 것 외에 모든 의사가 통증 완화를 돌봐야합니다. 요즘에는 환자가 받아 들일 수있는 한계까지 고통을 견딜 수있는 방법이 있기 때문에 고통을 받아 들일 수 없습니다. 따라서 의사가 그러한 도움을 제공하지 않으면 요청해야합니다. 진통제 설정에 문제가있는 경우, 환자가 매우 짧은 시간에 더 강하고 높은 용량의 약물을 필요로하거나 침습적 치료 방법이 필요할 때 의사는 환자를 통증 치료 클리닉에 의뢰해야합니다. 환자는 치료 진행 상황이 보이지 않을 때 직접 그러한 의뢰를 요청할 수 있습니다. 전문 클리닉의 의사는 다양한 기원의 만성 통증 치료를 다룹니다. 문제는 폴란드에 이러한 클리닉이 약 200 개 있고 폴란드 통증 연구 협회에서 인증 한 클리닉은 약 20 개에 불과하다는 것입니다. 그렇기 때문에 때로는 현대적인 리조트를 방문하기 위해 잠시 기다려야합니다.

고통에 대한 인내

동일한 자극이 한 사람에게는 심한 통증을 유발할 수 있지만 다른 사람에게는 인상적이지 않습니다. 통증은 감각뿐만 아니라 감정도 복잡한 현상입니다. 이는 개별 통증 역치 (통증으로 간주되는 자극의 가장 낮은 강도 수준), 통증 내성 (통증 강도의 상한선), 통증 민감도 (통증 역치와 통증 내성 사이에서 결정된 강도 척도),이 영역에서의 이전 경험 (통증이 반복되었는지 여부)에 따라 다릅니다. 자주) 그리고 기분, 날씨, 시간. 스트레스를받는 사람은 고통을 더 강하게 느낍니다. 때로는 밤에 더 아파요. 호르몬 테스토스테론과 프로게스테론은 또한 통증 감각의 강도에 영향을 미칩니다. 높은 수치로 인해 질병을 더 쉽게 견딜 수 있습니다.

통증 강도를 측정 할 수 있습니다. 이를 위해 가장 일반적인 것은 0에서 10까지의 11 점 숫자 척도 (NRS)입니다. 환자는 0 (통증 없음)에서 10 (통증이 견딜 수 없음)까지 세면서 자신의 통증을 나타내는 지점을 표시합니다. 이것은 매우 유용합니다. 느끼는 통증에 적합한 치료법을 선택하고 그 효과를 제어 할 수 있습니다.

교수 폴란드 완화 치료 협회의 명예 회장 인 Jacek Łuczak은 온도, 압력, 맥박 및 호흡률과 함께 통증이 다섯 번째 중요한 매개 변수이며 환자의 병원 의료 기록에 입력해야한다고 주장합니다. 환자가 2-3 일 동안 자신의 통증을 "5"이상으로 평가하면 마취과 의사에게 그 사실을 알리고 (폴란드에는 통증 치료를 담당하는 의사와 같은 algesiologist의 전문 분야가 없음) 도움을 요청해야합니다.

진통제-통증과 싸우는 방법

통증은 여러 가지 방법으로 다룰 수 있지만 약리학이 지배적 인 방법입니다. 대부분의 경우 우리는 진통제를 남용하는 부작용을 항상인지하고 있지는 않지만 의사와상의없이 스스로 진통제를 만듭니다. 위장관 출혈, 신부전, 간부전, 심혈관 질환-이것이 인기있는 약물 과다 복용이 끝날 수있는 방법입니다. 한편 약물이 효과적이고 안전하기 위해서는 개별적으로 선택해야합니다. 이웃에게 도움이 된 것이 우리를 해칠 수 있기 때문입니다.

진통 효과가있는 약물을 선택할 때 의사는 3 단계 진통 사다리를 사용합니다 (처음에는이 방법이 암 통증에만 사용되었습니다). 적절한 용량과 적절한시기에 적절한 약물을 투여하여 부작용 (예 : 졸음 또는 변비)을 최소화하면서 최상의 효과를 얻는 것입니다. 약물의 용량과 형태 (방울, 정제, 패치)는 개별적으로 선택됩니다.

경미한 통증 (NRS 1-4)의 경우 파라세타몰 및 비 스테로이드 성 항염증제가 사용됩니다. 그들은 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다. 우리의 통증 수용체를 민감하게 만드는 프로스타글란딘의 생성을 줄임으로써.
중등도 통증 (NRS 5-6)의 경우 약한 아편 유사 제 (예 : 코데인, DHC, 트라마돌)가 투여됩니다.
심한 통증 (NRS 7-10)에서 강력한 오피오이드 (예 : 모르핀, 펜타닐, 부 프레 노르 핀, 메타돈, 옥시코돈). 그들은 중추 신경계 (뇌와 척수)에 작용합니다.

다른 작용 메커니즘을 가진 약물을 결합하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러면 그 작용의 시너지 효과를 사용할 수 있습니다 (전체적으로 각 약물의 복용량을 줄이면 각각의 약물보다 더 나은 치료 효과를 얻을 수 있음). 또한 파라세타몰과 트라마돌 또는 코데인과 같은 약물의 조합 인 기성품 제제도 있습니다. 다양한 보조제가 종종 사용됩니다 (예 : 항우울제, 항 경련제, 진경제, 스테로이드, 구토 방지제 등).

모르핀 (만성 암 진통제 치료에 사용됨)을 약물과 동일시하는 신화는 의사들 사이에서도 여전히 남아 있습니다. 따라서 그들은 불필요하게 중병을 추가 고통으로 비난합니다. 한편, 미국의 실험에서 알 수 있듯이 1 만 2 천명. 환자들은 모르핀을 사용한 후이 그룹의 4 명만이 중독되었습니다. 폴란드에서는이 약이 최후의 수단으로 사용됩니다. 그리고 경험이 풍부한 마취과 의사의 감독하에 적절한 용량으로 투여되는 모르핀은 고통을 덜어 주며-보시다시피-중독성이 극히 드뭅니다. 의사들은 모르핀을 사용하여 점점 더 현대적인 준비를하고 있습니다.

반드시 해

진통제 복용을위한 5 가지 규칙

전단지를 읽으십시오. 그것으로부터 당신은 약물을 언제 어떻게 복용하는지 그리고 금기 사항이 무엇인지 배울 것입니다.
권장 일일 복용량을 초과하지 마십시오. 대부분의 약물은 한도 효과를 얻습니다. 즉, 더 많은 용량을 복용 한 후 효과가 증가하지 않습니다.
부작용이 누적 될 수 있으므로 다른 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 함께 혼합하지 마십시오.
전단지에 4 시간마다 약을 복용하라고되어있는 경우이 규칙에 따라 신체의 약물 물질을 일정하게 유지하십시오.
대부분의 비처방 진통제는 식사 후에 물과 함께 복용해야합니다.

대체 통증 치료

약물 치료는 열 병변 또는 막힘 (신경 용해)과 같은 침습적 치료로 지원 될 수 있습니다. 이러한 치료에 대한 적응증은 만성 통증으로 고통받는 환자의 15-20 %가 있습니다. 열 병변은 전류에 의한 통증 전달 신경의 일시적인 차단입니다. 예를 들어 삼차 신경통 및 일부 척추 통증에서 좋은 결과를 가져옵니다. 봉쇄는 단기간 (국소 마취제를 사용하는 경우) 또는 수개월 (소위 신경 용해제의 경우)에 사용되어 신경 전도를 차단합니다. 예를 들어, 운동 시스템의 통증, 대상 포진 후 및 췌장암에서 잘 작동합니다.

때때로 치료는 물리 치료를 통해 이루어집니다. 혈액 순환을 개선하고 근육 긴장을 줄이며 퇴행성 질환과 관련된 통증을 완화합니다. 근육 및 관절통은 근육 코르셋의 이완, 스트레칭, 이완 및 강화를 완화합니다. 치료와 운동은 의사가 선택해야합니다.

일부는 침술, 약초와 같은 대체 의학에 의지합니다.

심리 치료는 매우 도움이됩니다.

때때로 수술을 수행해야합니다-예를 들어 아프거나 손상된 관절을 교체하거나 불증을 제거합니다.

어떤 경우에는 통증 전달 경로가 절단되거나 선택된 뇌 구조가 파괴됩니다.

고통을 치유하고 완화하는 방법? 고통을 어떻게 도울 수 있습니까? 아래 비디오에서 답을 찾을 수 있습니다!

도움을받을 수있는 곳

폴란드에는 약 80 개의 통증 치료 클리닉이 있습니다 (첫 번째는 1973 년 글리 비체에 설립되어 암 통증 치료를 담당했습니다). 그들은 일반적으로 대도시에 있으며 대부분 의과 대학 병원 근처에 있습니다. 클리닉에 대한 의뢰는 GP가 발행합니다. 통증 완화 전문 기관 목록은 zip.nfz.gov.pl에서 확인할 수 있습니다.

폴란드 통증 연구 협회에서 인증 한 센터

NZOZ VITAMED 통증 치료 클리닉-MEDIFOR Medical Center, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, 전화 : 85688 31 31, [email protected]
통증 치료 클리닉, Beskidzkie Cancer Center, Municipal Hospital Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, 전화 : 33819 87 77
통증 치료 클리닉 NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (건강 클리닉 건물), 전화 : 503 607 429
NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, 전화 : 32283 11 40
통증 치료 클리닉 PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. 성. 바울 11
만성 통증 치료 클리닉 NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, 전화 : 32214 61 19
국립 보건 센터 "PANACEUM"의 통증 치료 클리닉, 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, 전화 : 32260 05 70
통증 치료 클리닉, Morska Clinic, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, 전화 : 58620 99 01, [email protected]
통증 치료 클리닉, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, 전화 : 32255 49 49 ext. 849
통증 치료 클리닉, Health Care District Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
전화. : 32253 52 95, [email protected]
Kraków에있는 Jagiellonian University의 Collegium Medicum 대학 병원, 통증 연구 및 치료학과, 통증 치료 클리닉, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
통증 치료 클리닉 NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, 전화 : 17773 00 55
시립 복합 병원의 만성 통증 치료 클리닉, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, 전화 : 89532 62 97
NS Health Care Center "ALGOS"의 통증 치료 클리닉, 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, 전화 : 32739 33 88, [email protected]
Rzeszów, 35-301 Rzeszów, ul에있는 주립 병원의 임상 통증 치료 클리닉. Lwowska 60, 전화 : 17 86 64416
통증 치료 클리닉 s.c. 정원의 전문 의학 클리닉, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, 전화 : 15816 53 39, [email protected]
통증 치료 클리닉 NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdyńska 25a, 전화 : 74852 72 27
통증 치료 클리닉, West Pomeranian Oncology Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzałowska 22, 전화. : 91425 15 64
만성 통증 치료 클리닉, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, 전화 번호 : 32219 11 77, [email protected]
통증 치료 클리닉, Military Medical Institute, 04-414 Warsaw, ul. Szaserów 128, 전화 : 261816463
바르샤바 의과 대학의 통증 치료 클리닉 I 마취 및 집중 치료 클리닉-임상 병원. 아기 예수, 00-668 바르샤바, ul. Emilii Plater 21, 전화 번호 : 22629 52 30, [email protected]
통증 치료 클리닉 SP 병원 마취 및 집중 치료 클리닉 교수. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 바르샤바, ul. Czerniakowska 231, [email protected]
통증 치료 대학 병원을위한 임상 클리닉 Jana Mikulicza-Radeckiego in Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
통증 치료 클리닉 NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, 전화. : 41394 44 06, [email protected]
그들을위한 임상 병원 No. 1의 통증 치료 외래 환자 클리닉. 교수. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, 전화 : 32370 44 93

알만한 가치

고통과 고군분투의 역사

기원전 3000 년 -수메르 도시 Nippur의 발굴에서 발견 된 태블릿에서 "레시피"모음이 발견되었습니다. 그들은 통증 완화 버드 나무 껍질에 대해 이야기합니다 (살리실산 유도체를 포함합니다).
기원전 8 세기 -그 시대부터 보존 된 호머의 "오디세이"에는 신비한 음료 네펜 테스가 언급되어 있습니다. 그 성분은 미숙 한 양귀비, 즉 아편의 주스였습니다.
기원전 255 년 -중국 의사 Pien Tsio는 통증 치료를 위해 대마초를 도입했습니다. 그들은 통증을 완화시키는 마약 화합물 인 테트라 하이드로 칸 나비 놀을 함유하고 있습니다.
기원 1200 년 -연금술사 Ugo di Lucca는 아편, 흰 독말풀 추출물, 뽕나무 주스, 대마 추출물 및 맨드레이크로 마취제를 준비했습니다.
1275 년-연금술사 Lullis가 디 에틸 에테르의 마취 특성을 발견합니다 (6 세기 동안 잊혀짐).
1798-영국의 화학자 Humphry Davy는 "웃는 가스"로 알려진 아산화 질소를 발견합니다.
1805-독일 약사 Friedrich Serturner가 모르핀을 분리합니다 (1817 년에만 인정됨).
1828-독일의 약사 라파엘 피니 아가 10 년 후 살리실산이라고하는 버드 나무 껍질에서 성분을 분리합니다.
1846-미국 치과 의사 William Morton이 처음으로 환자를 에테르로 성공적으로 마취합니다.
1888 년-페나 세틴이 발명되었고 그 해로움 때문에 철회되었습니다 (특히 두통에 대한 "십자가있는 정제"의 구성 요소였습니다).
1893 년-파라세타몰이 합성되었으며, 1963 년까지 처방전없이 판매가 승인되지 않았습니다.
1899-Henrich Dreser와 Felix Hoffman이 "Aspirin"이라는 이름으로 살리실산을 출시합니다.
1974-진통제 및 항 염증 효과가있는 이부프로펜이 약국에 도입되었습니다 (1983 년부터 처방전없이 판매되었습니다).
1991-fentanyl-아편 유사 제-패치가 미국과 캐나다에 나타납니다.