라임 병 (라임 병)은 진드기에 의해 전염되는 가장 유명한 진드기 매개 질병입니다. 이동성 홍반이 발생하면 진단은 간단하지만 라임 병 검사가 필요한 경우가 많습니다. 라임 병의 치료는 신속하게 진단되는 한 복잡하지 않습니다. 그러나 만성적 인 형태는 많은 고통을 유발할 수 있습니다. IDSA 및 ILADS 표준에 따라 라임 병의 다른 증상과 치료 방법을 확인하십시오.
라임 병 (Latin. 보렐리 증, 모르 버스 라임) 또는 라임 병, 진드기에 의해 전염되는 진드기 매개 질병은 비교적 새로운 질병입니다. 1980 년대 후반부터 진단되었습니다. 라임 병은 다양한 증상이 있으며 두 가지 방법으로 치료가 가능합니다.
라임 병은 spirochetes로 분류 된 박테리아에 의해 발생합니다.보렐리 아 부르크 도르 페리 -1982 년 W. Burgdorfer에 의해 발견되었으며 보렐리 아 가리 니, Borrelia afzelii, 보렐리 아 자포니카.
이 박테리아는 스피로 체트와 포자 형태 (예 : 낭종) 등 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 스피 로체 테는 매우 이동성이있는 반면 포자 형태는 움직이지 않지만 스피 로체 테를 파괴하는 일부 항생제에는 내성이 있습니다.
보렐리 아 인간 세포 (대 식세포, 림프구, 섬유 아세포)에 침투하여 그곳에서 생존 할 수 있습니다. 일부 유형의 라임 병은 관절 질환을 유발하고 다른 유형은 신경 질환을 유발합니다. 피부 변화를 일으키는 박테리아도 있습니다.
속의 스피 로케 테스로 인한 라임 병 보렐리 아 부르크 도르 페리, Afzelii 과 Garinii 그들은 진드기를 가지고있다 Ixodes.
목차
- 라임 병-증상
- 라임 병 : 진단. 라임 병 검출 테스트
- 라임 병 치료-IDSA 및 ILADS 논란
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라임 병-증상
라임 병은 유형과 중증도에 관계없이 결합체, 근육 및 신경 조직을 공격합니다.
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라임 병-초기 단계
질병의 첫 증상 (초기 국부, 제한 기)은 물린 후 1-3 주 이내에 발생합니다.
소위 피부 증상이 나타날 수 있습니다. 이동성 홍반-직경이 몇 센티미터에서 몇 센티미터까지 빨갛게되며 약간 볼록하고 따뜻하며 만지면 고통 스러울 수 있습니다. 진드기에 물린 후 전형적인 홍반은 내부보다 가볍습니다.
경고! 떠도는 홍반은 약 30 %에서 발생합니다. 라임 병 사례 (어린이의 10 % 만).
진드기에 물린 부위에 통증이없는 염증성 침윤 인 라임 가성 림프종은 라임 병의 첫 단계에 대한 대체 임상상입니다. 주로 귓불, 유두 또는 음낭에서 발생합니다.
이 단계에서 독감과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 항생제를 투여하지 않으면 라임 병이 전파됩니다.
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라임 병-전파 된 초기 단계
이차 증상은 2 주에서 수개월 이내에 발생합니다. 이 단계에서 스피 로체 테는 순환계와 림프계를 모두 사용하여 다양한 기관으로 이동합니다. 때때로 이동성 홍반이 다시 나타납니다. 일반적으로 1 단계에서 발생하는 것보다 적지 만 몇 개 더 작습니다. 또한 발생할 수 있습니다.
- 발열
- 두통
- 약점
- 근육통
또한 스피로 체트가 길을 찾는 위치에 따라 심장, 안과 (예 : 홍채염) 또는 신경 증상 (주로 신경 마비)이 발생할 수 있습니다.
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라임 병-후기 단계
이 단계에서 라임 병은 매우 비특이적 인 증상을 나타 내기 때문에 진단하고 치료하기가 더 어렵고 진드기에 물린 것은 일반적으로 몇 년 후에 관련되지 않습니다. 만성 라임 병은 수년 동안 잠복 할 수 있으며 어떤 증상도 나타내지 않으며, 어느 시점에서 예기치 않게 예를 들어 신경계, 눈, 근육 또는 관절을 공격합니다. 또한 피부 증상을 유발할 수 있습니다.
spirochetes가 제거 된 후에도 일부 환자는 치료 전에 증상을 호소합니다. 그러나 이것은 효과가 없다는 것을 의미하는 것이 아니라 스피 로체 테가 신체에 영구적 인 손상을 일으켜 관절이나 다른 기관을 손상 시켰음을 의미합니다. 만성 라임 병의 증상 목록은 길다. 그는 다른 사람들과 함께 나타납니다. 신경 학적 증상 :
- 발열
- 오한
- 두통
- 목 쓰림
- 관절통
- 근육 경련
- 관절 강성
환자는 이중으로 볼 수 있고, 안면 근육 마비, 현기증, 언어 문제, 공간적 방향이 있습니다.
알아두면 좋은 점 : 진드기 마비는 어린이에게서 가장 자주 발생합니다.
신경계의 라임 병 또는 신경 보렐리 증은 모든 라임 병 사례의 15-40 %를 차지하며, 그 증상은 진드기에 물린 후 수년 동안 나타나고 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 주로 다음과 같습니다.
- 섬유근통
- 근육 떨림
- 과민증
- 감각 이상
- 뿌리 통증
- 이완성 마비
- 수막염 또는 뇌염
- 발작
- 뇌신경 마비
- 집중력 및 기억력 장애 문제
- 뇌병증의 증상, 즉 지적 장애 (치매) 및 이상
기사에서 라임 병의 다른 증상에 대해 읽을 수 있습니다.
라임 관절염-증상 및 치료
림프 성 보렐리 증-원인, 증상, 치료
라임 병 후 합병증-신경계, 관절 및 심장
어린이의 라임 병-증상, 진단 및 치료
진드기에 물렸을 때 어떻게해야합니까?
물린 순간부터 감염이 진행되는 데 시간이 걸린다는 것은 신화입니다. 피부를 찌르는 단계에서 진드기를 제거한 환자가 있습니다.
라임 병의 분명한 지표 인 홍반이 있었기 때문에 운이 좋았습니다. 운이 좋게도 표준 설명에 따르면 홍반이 아니라면 라임 병의 위험이이 질병을 검사하는 표준 의사에 의해 제거 될 것입니다.
진드기는 몸에 달라 붙을 필요가 없으며 대변이 피부에 쌓이는 것으로 충분하며 감염을 일으킬 수 있습니다. 박테리아의 서식지는 진드기의 소화관의 내용물입니다.
그것이 우리를 물면, 예를 들어 진공을 생성하는 특수 주사기 (약국에서)로 꺼내십시오.
누군가 손으로 떼어 낸 경우에는 일회용 장갑을 끼고 감염되지 않도록하십시오.
진드기는 라임 병 (또는 전체 패널 : 라임 병과 공동 감염)에 대한 PCR 테스트를 위해 포즈 난의 CB DNA로 보낼 수 있습니다.
그런 다음 진드기 검사 결과를 기다리거나 부정적인 결과가 나올 때까지 항생제 치료를 시작할 수 있습니다. 이는 폴란드 전역이 라임 병의 발병 지역으로 간주되기 때문에 실수가 아닙니다.
결과가 음성이면 치료를 중단합니다. 양성이면 표준에 따라 최대 3 주까지, ILADS에 따라 치료하는 의사에 따르면 최소 6 주 동안 훨씬 더 많은 양을 투여합니다.
물린 후 이틀 후에 라임 병에 대한 PCR 검사를 위해 혈액을 보낼 수도 있습니다. 홍반이 발생하면이 치료 기간이 6-8 주로 연장됩니다.
라임 병 : 진단. 라임 병 검출 테스트
불행히도 사용 가능한 테스트 중 어떤 것도 100 % 할 수 없습니다. 라임 병을 배제하거나 확인합니다. 혈액 혈청 검사는 다음에 대한 IgM 및 IgG 항체 검출을 기반으로합니다. 보렐리 아.
불행히도 항체는 감염 후 몇 주가 지나기 전까지는 혈청에 나타나지 않습니다. 또한 박테리아가 (혈액에서 활액 또는 중추 신경계로) 확산 될 수 있으며 혈액 내 항체 수치가 떨어집니다. 따라서 신체에 살아있는 스피로 체트가있는 환자의 경우 검사 결과가 음성입니다.
폴란드에서 가장 인기있는 ELISA 테스트 (종종 위음성)는 30 % 신뢰할 수 있습니다. 케이스.
웨스턴 블롯 테스트는 더 민감한 테스트 (70 % 신뢰도)이지만 물린 후 최소 3 주 후에 수행 할 수 있습니다.
가장 정확한 진단은 PCR (혈액 또는 소변, 관절 또는 뇌척수액에서)의 DNA를 찾는 검사 인 PCR에 의해 제공됩니다. 그들은 항체와 관련이 없기 때문에 물린 후 며칠 후에 폴란드의 여러 곳에서 할 수 있습니다.
대부분의 경우 진단은 다른 질병을 제거한 후 임상 증상을 기준으로 이루어집니다.
종종 라임 병, 특히 만성은 다음과 같은 질병과 혼동됩니다.
- 다발성 경화증
- 신경증
- 류머티즘
- 섬유근통
- 홍 반성 루푸스
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신뢰할 수있는 진단으로 라임 병을 즉시 치료할 수 있습니다. 치료가 빨리 시작 될수록 치료가 짧아지고 완전한 회복 가능성이 높아집니다.
빠르게 치료되는 질병은 신체에 손상을주지 않습니다. 현재로서는이 질병에 대한 백신을 믿을 수 없습니다.
라임 병은 항생제로 치료합니다. 일부 환자에서는 라임 병 치료에 1 년 반이 걸리고 다른 환자에서는 단 몇 주가 걸립니다. 이 차이는 어디에서 오는 것일까 요?
그 이유는 라임 병의 형태가 아니라 정확한 진단이 내려 질 때까지 질병이 지속된다는 사실 때문입니다. 우리의 절차에 따르면 (IDSA-American Society of Infectious Diseases에 따르면) 짧은 항생제 치료 후 라임 병은 단번에 패배한다고 믿어집니다.
환자가 여전히 몸이 좋지 않다고 느끼면 단순히 구호 후 증후군. 그렇다면 항생제 치료에 대한 징후가 없습니다. 그가 완고 할 때 증상 치료가 제공됩니다.
다른 협회와 관련된 의사-ILADS는 반대 의견입니다. 그들은 라임 병이 길고 복잡한 항생제 요법으로 치료되어야한다고 믿으며 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 짧은 일련의 항생제는 박테리아 만 면역시킵니다.
라임 병은 비교적 어린 질병으로 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
종종 수년 동안 라임 병으로 고생 한 환자 (치유되거나 전혀 진단되지 않음)는 정신과 의사에게 보내집니다 (때로는이 전문가가 고통의 실제 원인 인 라임 병을 감지합니다).
기껏해야 환자는 그가 망상 적 인 hypochondriac이라는 것을 듣습니다. 그러한 환자들은 라임 병 전문 의사들에 의해 구해졌습니다. 왜냐하면 ... 그들은 이전에이 질병을 경험하고 스스로 치료를 시도했기 때문입니다. 물론, 그렇다고해서 때때로 수년간의 항생제 치료가 의미가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
더 나쁜 것은 라임 병을 앓은 후 면역력이 확보되지 않는다는 것입니다. 가능한 모든 방법 (의류, 방충제)을 통해 진드기로부터 자신을 보호하는 것만 남아 있습니다.
- 진드기 매개 질병 : 라임 병, babesiosis, bartonellosis, TBE 및 기타
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