서맥, 즉 느린 심박수가 항상 치료 적 개입이 필요한 것은 아닙니다. 체코의 주자 Zatopek은 안정된 심장이 1 분에 30 번 밖에 뛰지 않았지만 기분이 좋았습니다. 그러나 우리 대부분의 경우 심박 조율기를 이식하지 않으면 이러한 느린 맥박이 일상 생활을 손상시킵니다.
서맥은 분당 50 회 미만의 심박수이지만 임의의 한계입니다. 예를 들어 스포츠 (특히 지구력 스포츠)를하는 젊은 사람들의 경우 생리 학적 이유로 심박수가 훨씬 낮을 수 있습니다. 그들은 강하고 훈련 된 심장 근육을 가지고있어 수축 중에 다른 것보다 더 많은 혈액을 배출하므로 더 느린 분당 30-40 비트의 맥박으로 신체에 최적의 혈액 공급을 보장 할 수 있습니다.
그러나 서맥도 병적 일 수 있지만 항상 치료되는 것은 아닙니다. 환자의 나이, 웰빙 및 동반 질환에 따라 다릅니다. 누군가가 표준에 따라 너무 느린 맥박으로 잘 작동하면 일반적으로 감시 만받습니다. 심장 박동이 느릴수록 수명이 길어질 것이라는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다.
심장은 또한 일에 대한 수요가 감소하는 밤에 느려집니다. 이것은 자연스럽고 바람직한 현상이며 그 부재는 병리입니다. 건강한 사람의 경우 수면 중 심박수는 기존의 서맥 한계보다 낮더라도 아무런 결과가 없습니다.
목차
- 서맥-증상
- 서맥-원인
- 서맥과 부비동 결절 및 심장 블록
- 서맥-치료
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서맥-증상
서맥의 증상은 처음에는 경미하고 점차 심각해 지거나 갑자기 발생하여 심박동 중단을 포함하여 극적으로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증,
- 눈 앞의 반점,
- 느린 기능,
- 약점,
- 활력 부족,
- 물리적 성능 저하.
그러나 뇌의 산소 결핍으로 인한 실신 및 단기 정전도 발생할 수 있습니다. 그 결과 낙상으로 종종 머리 부상과 뼈 골절이 발생합니다.
이러한 모든 증상은 비특이적입니다. 즉, 많은 질병에 기인 할 수 있으므로 서맥 이외의 원인을 고려해야합니다. 그러나 특정 증상은 소위 연대성 무능, 즉 심박이 발생해야하는 상황 (스트레스, 운동)에서 심박수를 가속화하지 못함.
서맥-원인
원인이 항상 자극 전달 시스템에있는 것은 아닙니다. 서맥의 원인은 다음과 같습니다.
- 심장 근육의 다른 질병,
- 고혈압, 신경계 장애,
- 복용 한 약물,
- 전해질 장애 (과다한 칼륨 수준),
- 갑상선 기능 저하증.
이는 일반적으로 수정할 수있는 2 차 원인입니다. 일차는 자극 전달 시스템 자체에 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 동방 결절의 섬유증 또는 노화로 인한 전도 경로입니다.
느린 리듬 (때로는 불규칙한 경우도 있음)의 원인은 감염 (예 : 심근염 또는 라임 병)의 결과로이 시스템이 손상되고 심장 마비로 인한 전도 경로의 흉터도 있기 때문입니다.
서맥은 또한 또 다른 부정맥의 결과입니다. 발작성 심방 세동은 60 세 이상의 사람들에게 흔히 발생하며, 이는 전도성 자극 시스템을 약화시킵니다.
이러한 이유로 노인들은 빈맥-서맥 증후군이라고 불리는 심장 리듬의 가속과 감속이 번갈아 가며 경험합니다.
서맥과 부비동 결절 및 심장 블록
부비동 결절 질환과 심장 차단은 서맥을 유발하는 두 가지 주요 장애 유형입니다. 첫 번째는 자연 심박 조율기 (동방 결절)의 실패와 관련이 있습니다.
그것은 신체의 필요와 관련하여 너무 적은 충동을 생성하거나 잠시 동안 그것들을 보내는 것을 중단합니다. 그런 다음 그 기능은 전기 자극을 생성하는 데 특화된 심장 세포 인 대체 자극 센터에 의해 인수됩니다. 그러나 그들이 생성하는 리듬이 너무 느립니다.
또한 자연적인 박동 조율기가 잘 작동하지만 그것이 보내는 자극은 방실 결절, His 묶음 또는 그 가지와 같은 전도 경로에서 억제되거나 차단됩니다. 이 상태를 심장 차단 또는 방실 (AV) 차단이라고합니다. 세 가지 수준이 있습니다.
- 심실로가는 모든 심방 충동을 조절하지만 너무 느리게
- II에서-그들 중 일부는 그들에게 도달하지 않습니다.
- III에서, 그들은 전혀 도달하지 않고 심실은 부비동 리듬보다 느린 대체 리듬을 시작합니다.
서맥-치료
건강한 심장을 가진 사람들은 서맥을 잘 견딜 수 있습니다. 그러나이 기관과 일반적으로 순환계 (예 : 대뇌 동맥)의 상태가 많은 것을 원할 경우, 낮은 심박수와 작업 중단은 생명을 손상시킬뿐만 아니라 치료하지 않으면 위협을가합니다.
심박 조율기 이식을 포함합니다 (약물 요법은 일시적으로 만 사용됨). 이 소형 장치는 배터리 구동 식 펄스 발생기와 전극으로 구성됩니다. 발생기는 일반적으로 왼쪽에있는 쇄골 하 부위의 피부 아래에 이식되며, 리드 또는 전극은 부정맥이 발생하는 위치에 따라 우심방 및 / 또는 우심실에 정맥으로 삽입됩니다. 심방 및 심실 수축의 자연스러운 순서를 제공하기 때문에 심장의 양쪽 구멍에 가장 자주 배치됩니다.
심박 조율기 이식은 합병증의 위험이있는 침습적 시술이므로 필요할 때만 시행합니다.
전극은 발생기에서 심장 강으로 펄스를 전달하고 피드백으로 자연 자극에 대한 정보를 전달합니다. 장치는 "지능형"입니다. 심장 근육의 활동을 지속적으로 모니터링하고 필요할 때만 전기 펄스를 보냅니다.
신체의 필요에 따라 자극 빈도를 조정하여 운동 중 심박수를 가속화하고 휴식 중에는 속도를 늦 춥니 다.
심박 조율기 이식은 환자를 평생 심장 전문의와 묶어줍니다. 6 ~ 12 개월마다 점검하고, 4 ~ 7 년마다 배터리를 교체하고 (기기가 켜져있는 빈도에 따라 다름) 때로는 전극도 교체하거나 기기를 다시 프로그래밍해야합니다 (의사는 피부 아래에서 기기를 제거 할 필요가 없습니다). 이러한 불편 함은 삶의 안락함과 수년간의 연장으로 보상됩니다.
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