정의
쉼표는 환자가 더 이상 자극에 반응 할 수없는 변경된 의식 상태로 정의됩니다. 실제로, 혼수 상태는 고통받는 사람이 환경과 상호 작용하는 것을 허용하지 않습니다. 이러한 인식 부족과 함께 중요한 기능이 유지됩니다. 혼수 상태는 뇌, 약물 또는 알코올 중독 (알코올성 혼수 상태), 뇌종양 또는 뇌졸중에 영향을 미치는 외상으로 인한 것일 수 있습니다.
증상
단계에 따라 혼수 상태가 다르게 나타납니다. Glasgow 척도는 3, (깊은 혼수 상태)에서 15, (정상적이고 깨어있는 의식)의 점수를 만들어 혼수 상태의 심각성을 판단 할 수 있습니다.
이 평가는 다음을 평가합니다.
- 4 개 점으로 평가 된 눈 개방 : 4- 자발적 개방, 3- 요청 개방, 2- 진통 개방, 1- 완전 개방 부재,
- 5 점을 통한 구두 응답 : 5-정통한 연설, 4-혼란스러운 말, 3-인식이 일치하지 않는 단어, 2-이해할 수없는 단어가없는 소리, 1- 완전한 변이.
- 6 점의 운동 반응 : 6-컨트롤에서 올바르게 수행 된 동작, 5-통증에 대한 국소 반응, 4-부적절한 회피 기동, 3-통증에 대한 굴곡 반응, 2 -연장의 통증에 대한 반응, 1- 운동의 완전한 부재.
진단
진단은 임상 평가에 기초한 글래스고 규모로 제기됩니다. 다른 검사는 원인을 찾기 위해 혼수 상태에서 수행되며 상황에 따라 제기 된 다른 임상 가정에 의해 유도됩니다.
- 혈액 검사;
- 뇌 스캐너;
- 외상의 경우 MRI;
- 수막염이 의심되는 경우 요추 천자.
치료
혼수 상태 인 경우 의사의 진료가 시급합니다. 중요한 기능 (혈액 순환 및 따라서 폐 호흡 및 심박수)의 유지를 보장하기 위해 대상체를 모니터링해야합니다. 8 미만의 점수는 환자의 호흡 기능을 보장하기 위해 삽관이 필요합니다. 수유 할 수없는 환자는 혼수 상태가 지속되면 혈액 관류 튜브 또는 소화관을 통해 수행됩니다. 우리는 압력 궤양과 뇌 부종의 출현을 피해야합니다.
진화
진화는 예측할 수 없으며 원인에 크게 의존합니다. 약물 중독으로 인한 쉼표는 일반적으로 좋은 예후를 제공합니다. 외상 환자의 진화는 주로 나이에 달려 있습니다 (젊은 환자는 상태를 개선 할 가능성이 더 높습니다). 사람들이 몇 년 동안 혼수 상태에있는 것을 볼 수 있습니다. 때로는 진정제를 사용하여 인공적으로 유도 될 수 있습니다.
