모든 유아는 고관절 평가를 위해 생후 6 주 후에 정형 외과 의사에게 의뢰되어야합니다. 일부 소아는 관절이 완전히 발달하지 않은 상태로 태어나고 평균 20 명 중 1 명이 고관절 이형성증을 앓고 있습니다. 아기가 몇 달 동안 누워있을지라도, 미래의 적절한 움직임을 방해 할 수있는 이상을 감지하고 효과적으로 치료하는 것은 이미 가능합니다.
어린이의 고관절 이형성증이 무엇인지 더 쉽게 이해하려면 어떻게 만들어 졌는지 상상해보십시오. 한 손을 주먹으로 쥐고 다른 손으로 껴안으십시오. 그런 다음 항상 주먹을 움직입니다. 주먹은 소위 대퇴골의 끝입니다. 머리와 손은 비구, 즉 골반 뼈의 함몰입니다. 머리는 다른 방향으로 움직이지만 그 표면은 여전히 비구의 표면과 접촉하고 있습니다. 고관절 이형성증은 비구가 너무 얕거나 너무 가파르고 대퇴골 두가 제대로 맞지 않을 때 발생합니다. 결함은 하나 또는 두 관절 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러면 관절이 제대로 발달하지 못하고 탈구, 즉 비구와 뼈두 사이의 연결이 끊어 질 위험이 있습니다.
고관절 이형성증 : 원인
고관절 이형성증은 여아, 다태 임신 및 둔부 출산에 더 자주 영향을 미칩니다. 이 결함이있는 아동은 부모 나 형제 자매와 같이 이미 발생한 가정에서 더 자주 태어납니다. 그 이유는 또한 양수 과소증, 옆쪽 위치 또는 높은 체중으로 인해 산모의 복부에서 아기의 잘못된 위치 일 수 있습니다. 고관절 구조의 이상을 가능한 한 빨리 발견하는 것이 중요합니다. 결과적으로 치료는 더 짧고 덜 심각합니다.
반드시 해자녀가 다음과 같은 경우 의사를 만나십시오.
- 옆으로 다리를 열 수 없다는 인상을줍니다
- 부자연 스럽거나 고르지 않은 다리 위치
- 발을 만지거나 움직일 때 저항을 느끼고 아기가 울음
- 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 길다
- 엉덩이와 허벅지 사이의 주름이 양쪽에서 고르지 않습니다.
생각해 내다! 고르지 않은 엉덩이 주름, 즉 허벅지와 엉덩이 사이에 형성된 홈이 반드시 아기의 고관절 결함을 나타내는 것은 아닙니다. 그들은 건강한 아이들에게도 때때로 비대칭 적입니다. 그러나 그러한 불평등을 발견하면 혹시라도 의사와 상담하십시오.
또한 읽으십시오 : 출생 후 신생아 검사 6 개월까지의 아기 검사아기의 첫 합동 검사
아직 병원에있는 동안 출산 후 신생아 전문의 (신생아 전문의)가 아기의 관절을 검사해야합니다. 아동이 처음으로 합동 검사를받은 경우입니다 (병원에서 퇴원하기 전에 검사를 받았는지 의사에게 문의하십시오). 다음 항목은 직접 처리해야합니다. 아기가 생후 6 주가 지난 후 12 주가 지나지 않아야합니다 (물론 결코 늦는 것보다 늦음). 탈구 전 클리닉 (선천성 및 발달 성 관절 결함 진단)에 가거나 단순히 소아 정형 외과 의사에게 가려면 일반 진료의의 의뢰가 필요합니다.
정형 외과 의사의 고관절 검사
정형 외과 의사와의 약속을 기다리는 시간 때문에 아이의 생후 첫 달 (반드시 아이와 함께있을 필요는 없음)에 의뢰를 신청하고 사전에 정형 외과 의사와 약속을 잡는 것이 좋습니다. 정형 외과 의사의 검사를 받으려면 아이는 기저귀와 함께 완전히 옷을 벗어야합니다. 결국 의사는 아이의 운동 시스템을 평가해야합니다. 먼저 아기의 다리를 검사하고 허벅지 길이와 엉덩이 주름의 대칭을 비교합니다. 그는 또한 양쪽 다리가 옆으로 납치되는 것을 확인할 것입니다 (이것은 "개구리에"다리를 배열하는 것과 비슷합니다). 시험은 아이에게 불쾌하지 않으며 그를 해치지 않습니다. 검사 중에 아기가 우는 것은 배고픔이나 춥기 때문입니다.
고관절의 초음파 검사
의사는 고관절 초음파 검사를 할 것입니다. 일반적인 건강 검진으로 드러나지 않는 이상을 발견 할 수 있기 때문에 모든 어린이에게 시행되어야합니다. 검사에 대한 의뢰는 정형 외과 의사에 의해 발행 될 수 있습니다 (클리닉의 가정의와 소아과 의사는 그러한 승인이 없습니다). 초음파는 아기에게 완전히 안전합니다. 또한 고통스럽지 않습니다. 아이는이 시험을 준비 할 필요가 없습니다. 아기는 옆으로 눕고 의사는 장치의 작은 머리를 엉덩이 주변의 피부 위로 움직입니다. 시험은 몇 분 또는 몇 분 정도 걸립니다. 대부분의 클리닉에서는 정형 외과 방문의 일환으로 무료로 시행됩니다. 의사가 아기에게 초음파 검사를 지시하지 않으면 이유를 물어보십시오. 어떤 이유로 든 할 수 없다면, 자신의 비용으로 투자하고하는 것이 좋습니다. 초음파를 예약 할 때이를 수행하는 의사가 폴란드 초음파 학회의 유효한 인증서를 가지고 있는지, 기기가 지난 5 년 동안 품질 관리를 받았는지 물어보십시오. 그것에 대해 물어 보는 것을 두려워하거나 부끄러워하지 마십시오. 이러한 요구 사항을 충족하면 좋은 시험 품질이 보장되며 자녀의 건강이 그것에 달려 있습니다.
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고관절 구조의 사소한 이상
그런 다음 의사는 아기를 뱃속에 자주 눕히고 넓은 범위로 기저귀를 씌우도록 권장 할 수 있습니다. 플란넬 기저귀는 아기의 다리 사이에 말리지 않기 때문에 잘 작동합니다 (플란넬 기저귀는 아기 용품이있는 상점에서 구할 수 있습니다. 직물 상점에서 플란넬을 구입 한 다음 잘라낼 수도 있습니다). 이러한 기저귀는 매우 잘 가열되기 때문에 (단단한 단열층), 소년 고환의 마찰과 과열을 방지하기 위해 이중 롬퍼와 같은 추가 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 기저귀에 착용 한 바디 수트 나 롬퍼가 너무 느슨하지 않거나 (기저귀가 미끄러 져 나오게 됨) 너무 꽉 끼지 않는 것이 매우 중요합니다 (해로울 수 있고 찰과상과 마찰을 유발할 수 있음). 어떤 이유로 기저귀를 넓은 기저귀로 사용해야한다면 두 개는 직사각형으로, 세 번째는 삼각형으로 접으십시오.
고관절 이형성증 치료
정형 외과 의사가 이형성증을 발견하면 아이에게 소위 특수 장치를 착용하도록 권장합니다. 보조기 (예 : Frejka의 베개, Koszli stay, Pavlik의 하네스 또는 부목). 이 장치는 대퇴골 두가 비구의 중앙에 있고 관절이 적절하게 형성되어 있기 때문에 유아의 다리를 납치하고 구부리 게합니다. 의사는 그러한 장치에 대한 신청서를 발행해야합니다. 불행히도 부분적으로 만 상환됩니다. 먼저 자신의 돈을 넣어야합니다. 그러면 국민 건강 기금이 나중에 일부 비용을 상환 할 것입니다. 카메라로 아기를 돌보는 것은 조금 더 어렵습니다. 일반적으로 목욕이나 갈아 입기와 같은 미용 치료를 위해서만 제거 할 수 있습니다. 어린 아이는 그 안에서 자유롭게 움직일 수 없습니다. 버팀대는 아이의 움직임과 세계 탐험의 자유를 약간 제한합니다. 그러나 의사의 지시에 따라 "잠시 동안"교정기를 착용하지 않고 치아를 마찰하는 것이 좋습니다.이 어려운 기간을 살아남 으면 보상을 받게됩니다. 일반적으로 이형성증 후 2-3 개월 후에는 흔적이 없으며 카메라에 작별 인사를 할 수 있습니다. 결함이 빠르게 감지되고 부모가 권장 사항을 따르면 아이는 동료보다 늦지 않게 앉아서 걷기 시작합니다. 의사의 지시를 무시하고 치료를 피한다면 병원에서 특수 리프트로 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
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