매년 3 월에 우리는 세계 녹내장 주간을 기념하며 매년 폴란드 안과 협회는 3 월 10-16 일에 무료 녹내장 검사를 조직합니다. 녹내장 치료에 대한 의사와 환자의 접근 방식이 변경되었는지 여부에 대해 교수가 알려줍니다. 폴란드 안과 학회 회장 인 Iwona Grabska-Liberek.
녹내장은 노화와 관련된 황반 변성 및 백내장과 함께 실명의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 전 세계적으로 약 6 천만 명이이 질병으로 고통 받고 있으며 2020 년까지 1,100 만 명이 실명 할 것으로 예측됩니다. 폴란드에서는 약 80 만 명이 녹내장으로 고통 받고 있습니다. 문제는 일부 사람들은 여전히 자신이 아프다는 사실을 모르고 있다는 것입니다. 녹내장은 오랫동안 증상을 나타내지 않으며 일부 환자는 의사의 권고를 따르지 않고 약물을 복용하지 않습니다.
한편으로는 거시 수술에서 미세 수술로의 전환, 그리고 다른 한편으로는 녹내장 환자 교육의 영향으로 환자가 질병에 대해 알고있는 내용, 질병에 접근하는 방법 및 약물 복용 방법에 영향을 미칩니다. 이것이 녹내장 치료가 향하고있는 방향입니까?
예. 최근 몇 년 동안 녹내장 치료에서 일어나고있는 모든 것은 수술을 최소화하는 데 목표를두고 있습니다. 즉, 최소 침습적 시술, 최고, 최고의 내약성 약물이지만 무엇보다 환자 교육과 그들과의 협력에 중점을 둡니다. 자신의 질병이 무엇인지, 그 메커니즘이 무엇인지 아는 환자는 치료의 중심이 약물을 정기적으로 복용하고 필요한 경우 외과 적 개입을 받기 위해 질병 진행을 모니터링하는 것임을 이해합니다. 그것 없이는 그는 시력을 완전히 잃을 것입니다.
그리고 환자들은 실제로 그렇게 훈련되지 않습니까?
환자가 의사를 만나면 약 40 %만이 정기적으로 방울을 복용하고 다른 사람들은 다음 약속 직전에 복용하기 시작하며 의사들은 무엇이 잘못되었는지 궁금해하는 많은 연구가 있습니다. 치료가 제대로 작동하지 않는 이유.
환자가 교육을 잘 받으면 정기적으로 방울을 사용하는 환자 수가 80 %로 증가한 것으로 나타났습니다.
그러나 많은 환자들이 항 녹내장 제를 사용하는 것이 매우 불쾌하고 정기적으로 사용하지 않는다고 불평합니다. 여기서 변경 될 가능성이 있습니까?
녹내장 치료제는 친절해야하며 가능한 한 일상 생활을 방해해야합니다. 방해하기 시작하면 환자가 포기할 것이기 때문입니다. 질병이 젊고 전문적으로 활동적인 사람들에게 영향을 미치는 경우, 이러한 환자 친 화성이 특히 중요합니다. 여러 유형의 약물을 사용하는 경우 일반적으로 적어도 하나는 잊어 버리기 때문입니다. 또한 약물이 따끔 거림이나 심한 적목 현상을 일으키기 때문에 완전히 거부하는 경우도 있습니다. 예쁘게 보이고 싶은 여성의 경우 치료 거부를 결정할 수 있습니다.
그렇기 때문에 신약이 등장하는 것이 매우 중요합니다. 완전히 새로운 물질 일 필요는 없습니다. 예를 들어, 두 가지를 하나로 조합하여 이미 알려진 제제를 사용할 수 있으면 충분합니다. 이렇게하면 매일 눈에 넣어야하는 방울의 수를 제한 할 수 있습니다.
방부제가없는 제제도 있는데, 이는 방부제가 눈의 구조, 특히 각막 표면, 눈물 막을 손상시킬뿐만 아니라 수정체에 변화를 일으키고, 오랜 섭취 후 망막, 황반 및 후속 수술에 변화를 일으킬 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 방부제가 함유 된 약물은 효과가 떨어집니다.
정확한 운영-2019 년에 의약품은 환자에게 무엇을 제공합니까?
수술 기술은 최근 몇 년 동안 거시적 규모에서 미시적 규모로 옮겨졌지만 오래된 섬유주 절제술은 여전히 녹내장 치료에 잘 작동하며 일부 환자에게는 이상적인 솔루션이므로 기각 할 수 없습니다. 녹내장 치료. 그러나 모든 미세 작업은 초기에 표시되며 덜 침습적이기 때문에 합병증이 적습니다.
그러나 문제는 녹내장 방지 수술의 수와 관련하여 폴란드가 유럽에서 2 위를 차지하고 있으며 우크라이나 만이 우리 뒤에 있다는 것입니다.
매년 폴란드에서 열리는 세계 녹내장 주간의 실질적인 혜택은 무엇입니까?
첫째, 안과 의사를 찾아갑니다. 우리는 안과 의사를 실질적인 토론에 초대하는 폴란드 녹내장 포럼이 있습니다. 우리는 사무실 환자가 선별 검사를 통해 혜택을받을 수있는 위치에 대한 정보를 제공합니다 (두 가지 조건이 있습니다-녹내장으로 진단되지 않았으며 적어도 안과 검사를받지 않았 음). 년).
녹내장 주간에는 라디오, 텔레비전 및 인터넷과 같은 광범위한 미디어 교육이 수반됩니다. 작년에 우리는 미사 기간 동안 신자들 사이에서 녹내장 연구를 촉진하기 위해 교회와 협력하도록 교회에 요청하기도했습니다. 이것은 또한시기 적절한 진단을 통해 한 명의 환자, 한 영혼을 얻는 방법이기도합니다.
이러한 활동 덕분에 우리는 매년 점점 더 많은 환자를 검사하고 있습니다. 2 년 전에는 3,000,000 명 미만 이었지만 지금은 약 4,000,000 명에 도달하고 있습니다. 환자는 행동이 끝날 때 다음 행동이 언제 될 것인지 물어 보는 것이 중요합니다. 왜냐하면 이번에는 그것을 만들지 않았거나 잊어 버리지 않았기 때문입니다. 안과 의사에게 여전히 의뢰가 필요하기 때문에 환자를위한 도움의 한 형태이기도합니다.물론 PTO는 환자에게 좋지 않고 예약 대기 시간이 길기 때문에 항상 폐지해야한다고 가정하고있다.
녹내장의 경우 특히 위험합니다. 녹내장은 아프지 않고 천천히 시력을 훔칩니다. 우리가 연구에 접근 할 수 없다면, 우리는 변화가 이미 크고 되돌릴 수없는 녹내장이 있다는 것을 아주 늦게 알게됩니다. 녹내장 자체는 안압의 문제 일뿐만 아니라 혈관 질환이기 때문에 우리는 그 과정을 늦출 수는 있지만 멈출 수는 없습니다. 나이가 들어감에 따라 혈액 순환이 악화되고, 많은 환자가 콜레스테롤 수치가 높아지기 시작하고, 당뇨병이 자주 발생하며, 혈액 순환이 실패하기 시작하고, 심장이 약해지고, 시신경의 영양이 점점 줄어들고, 정상적인 안압조차도 나이가 들면서 너무 높아지고 점차 손상 될 수 있습니다. 시신경.
안과 의사, 전문 의학 박사, 안 과장, 바르샤바 대학원 교육 센터의 안과 임상 학과장. 2016 년부터 폴란드 안과 학회 회장.
