2013 년 6 월 5 일 수요일-한 그룹의 연구자들은 혈청 양성 환자의 새로운 세포가 명백히 효과적인 치료를 받고 있더라도 새로운 세포를 계속 감염시키는 최소량의 활성 바이러스의 존재를 확인했습니다. AIDS 저널에 발표 된이 연구는 여전히 바이러스 수준의 복제가 가능한 사람의 30 %에서 치료를 최적화하는 방법을 설명합니다.
IrsiCaixa AIDS 연구소의 데이터는 왜 항 레트로 바이러스 치료가 HIV 감염을 치료하지 않는지에 대한 세계적인 논쟁을 마무리 짓는 것 같습니다. 이 연구는 명백한 효과적인 치료를 받고 있음에도 불구하고 혈청 양성 환자의 30 %에서 새로운 세포를 계속 감염시키는 최소량의 활성 바이러스의 존재를 확인합니다.
따라서이 연구는 임상 적으로 심각한 영향을 미칩니다. 또한 HIV 박멸을 향한 새로운 치료 전략의 설계 방향을 재정립하기위한 지침을 제공합니다. 한편으로, 추가적인 약물의 첨가에 기초하여, 여전히 상당한 수준의 바이러스 복제가있는 환자의 30 %에서 치료를 최적화하는 방법이 설명되어있다. 다른 한편으로, 현재 수행되고있는 백신과 결합 된 일부 박멸의 임상 시험이 어떻게 개선 될 수 있는지 제안한다.
HIV 감염 환자는 건강한 사람보다 면역 체계가 더 활성화되어 있으며이 활성화는 감소하지만 항 레트로 바이러스 치료로 완전히 정상화되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 실제로, 2010 년에 동일한 전문가들은 최소량의 활성 바이러스 복제의 존재가 면역계의 활성화와 관련이 있으며 새로운 약물의 첨가가 이러한 변경을 상당히 감소 시킨다는 것을 이미 입증했습니다.
저자는 "치료 강화가 바이러스 복제 수준을 낮추고 면역계의 상태를 개선하는 효과적인 전략임을 확인했다"고 밝혔다.
새로운 임상 시험에서, 항트 레트로 바이러스 요법 후 평균 5 년 동안 혈액 바이러스의 존재로 검출되지 않은 독일인 Trias 및 Pujol, Sant Pau 및 Clínic de Barcelona 대학 병원의 69 명의 환자가 참여했습니다. 바이러스 감염주기, 특히 바이러스 DNA가 감염된 세포의 DNA에 통합되는 단계에서 차단함으로써 작용하는 랄 테그 라 비르 (raltegravir) 라 불리는 새로운 약물을 첨가함으로써 치료를 강화시켰다.
이 새로운 약물로 저자들은 HIV의 존재를 탐지하기위한 정교한 기술을 적용 할 수있었습니다. 이 기술은 raltegravir가 바이러스 DNA가 인간 DNA에 통합되는 것을 차단하고 일상적으로 수행 된 것보다 더 민감한 원형 바이러스 DNA를 측정합니다.
이제이 연구는 치료 강화를 중단 한 후 12 주 동안 환자의 면역계 활성화 수준을 다시 분석했습니다. 결과는 면역계가 재 활성화되어 바이러스 복제 수준이 다시 증가 함을 보여줍니다. 전문가의 경우 새로운 약물을 추가하면 일부 환자의 면역계 상태가 개선 될 수 있지만 약물을 철회하면 이러한 개선 효과가 사라진다는 것을 나타냅니다.
«새로운 약물 조합으로 개선 할 수있는 환자를 식별하는 것은 잔류 바이러스 복제의 결과를 피하고 치료에 대한 반응을 개선하여 가능한 경우 새로운 감염된 세포의 생성을 막고 미래의 박멸을 촉진하는 데 유용합니다» 포인트.
HIV를 제거하는 방법 중 하나는 바이러스가 혈액에 다시 나타나지 않으면 서 일정 기간 치료 후 약물 투여를 중단 할 수있는 치료 적 치료 전략을 찾는 것입니다. IrsiCaixa의 보나벤투라 클로 테 (Bonaventura Clotet) 이사에 따르면, “우리는 복제가 계속 진행되는 최소한의 활성 바이러스를 차단할 수있을 때까지 HIV를 근절 할 수 없습니다. 이러한 새로운 결과는 치료 전략을 바이러스 퇴치 및 AIDS 치료로 방향을 바꿀 수있게한다.
그러나 연구자들은 바이러스 복제를 차단하는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 알고 있습니다. 그렇기 때문에 그들은 HIV가 잠들거나 휴면 상태에 있고 약물이 작용할 수없는 신체의 일부 세포를 제거하기위한 전략을 찾고 있습니다. Institut d' Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol의 연구원 Julià Blanco는“임상 시험은 현재 상태에있는 세포를 '깨우는'약물과 결합하는 HIV 백신으로 진행되고 있습니다. 잠복».
그러나 Blanco는 다음과 같이 주장한다.“현재의 연구에서 우리는 바이러스 성 복제를 제거하기 전에 '깨어나지 않아도'된다는 것을 보여줍니다. 이런 방식으로 치료 백신을 HIV + 사람들에게 적용 할 때 환자는 면역 체계가 상당히 강합니다. 깨어 났을 때 세포를 제거하여 많은 양의 바이러스를 생산할 수있는 시간을 막을 수 있습니다.
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IrsiCaixa AIDS 연구소의 데이터는 왜 항 레트로 바이러스 치료가 HIV 감염을 치료하지 않는지에 대한 세계적인 논쟁을 마무리 짓는 것 같습니다. 이 연구는 명백한 효과적인 치료를 받고 있음에도 불구하고 혈청 양성 환자의 30 %에서 새로운 세포를 계속 감염시키는 최소량의 활성 바이러스의 존재를 확인합니다.
따라서이 연구는 임상 적으로 심각한 영향을 미칩니다. 또한 HIV 박멸을 향한 새로운 치료 전략의 설계 방향을 재정립하기위한 지침을 제공합니다. 한편으로, 추가적인 약물의 첨가에 기초하여, 여전히 상당한 수준의 바이러스 복제가있는 환자의 30 %에서 치료를 최적화하는 방법이 설명되어있다. 다른 한편으로, 현재 수행되고있는 백신과 결합 된 일부 박멸의 임상 시험이 어떻게 개선 될 수 있는지 제안한다.
면역 체계
HIV 감염 환자는 건강한 사람보다 면역 체계가 더 활성화되어 있으며이 활성화는 감소하지만 항 레트로 바이러스 치료로 완전히 정상화되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 실제로, 2010 년에 동일한 전문가들은 최소량의 활성 바이러스 복제의 존재가 면역계의 활성화와 관련이 있으며 새로운 약물의 첨가가 이러한 변경을 상당히 감소 시킨다는 것을 이미 입증했습니다.
저자는 "치료 강화가 바이러스 복제 수준을 낮추고 면역계의 상태를 개선하는 효과적인 전략임을 확인했다"고 밝혔다.
새로운 임상 시험에서, 항트 레트로 바이러스 요법 후 평균 5 년 동안 혈액 바이러스의 존재로 검출되지 않은 독일인 Trias 및 Pujol, Sant Pau 및 Clínic de Barcelona 대학 병원의 69 명의 환자가 참여했습니다. 바이러스 감염주기, 특히 바이러스 DNA가 감염된 세포의 DNA에 통합되는 단계에서 차단함으로써 작용하는 랄 테그 라 비르 (raltegravir) 라 불리는 새로운 약물을 첨가함으로써 치료를 강화시켰다.
이 새로운 약물로 저자들은 HIV의 존재를 탐지하기위한 정교한 기술을 적용 할 수있었습니다. 이 기술은 raltegravir가 바이러스 DNA가 인간 DNA에 통합되는 것을 차단하고 일상적으로 수행 된 것보다 더 민감한 원형 바이러스 DNA를 측정합니다.
이제이 연구는 치료 강화를 중단 한 후 12 주 동안 환자의 면역계 활성화 수준을 다시 분석했습니다. 결과는 면역계가 재 활성화되어 바이러스 복제 수준이 다시 증가 함을 보여줍니다. 전문가의 경우 새로운 약물을 추가하면 일부 환자의 면역계 상태가 개선 될 수 있지만 약물을 철회하면 이러한 개선 효과가 사라진다는 것을 나타냅니다.
«새로운 약물 조합으로 개선 할 수있는 환자를 식별하는 것은 잔류 바이러스 복제의 결과를 피하고 치료에 대한 반응을 개선하여 가능한 경우 새로운 감염된 세포의 생성을 막고 미래의 박멸을 촉진하는 데 유용합니다» 포인트.
HIV 박멸
HIV를 제거하는 방법 중 하나는 바이러스가 혈액에 다시 나타나지 않으면 서 일정 기간 치료 후 약물 투여를 중단 할 수있는 치료 적 치료 전략을 찾는 것입니다. IrsiCaixa의 보나벤투라 클로 테 (Bonaventura Clotet) 이사에 따르면, “우리는 복제가 계속 진행되는 최소한의 활성 바이러스를 차단할 수있을 때까지 HIV를 근절 할 수 없습니다. 이러한 새로운 결과는 치료 전략을 바이러스 퇴치 및 AIDS 치료로 방향을 바꿀 수있게한다.
그러나 연구자들은 바이러스 복제를 차단하는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 알고 있습니다. 그렇기 때문에 그들은 HIV가 잠들거나 휴면 상태에 있고 약물이 작용할 수없는 신체의 일부 세포를 제거하기위한 전략을 찾고 있습니다. Institut d' Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol의 연구원 Julià Blanco는“임상 시험은 현재 상태에있는 세포를 '깨우는'약물과 결합하는 HIV 백신으로 진행되고 있습니다. 잠복».
그러나 Blanco는 다음과 같이 주장한다.“현재의 연구에서 우리는 바이러스 성 복제를 제거하기 전에 '깨어나지 않아도'된다는 것을 보여줍니다. 이런 방식으로 치료 백신을 HIV + 사람들에게 적용 할 때 환자는 면역 체계가 상당히 강합니다. 깨어 났을 때 세포를 제거하여 많은 양의 바이러스를 생산할 수있는 시간을 막을 수 있습니다.
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