크론 병-원인, 증상 및 치료

크론 병은 소화관의 만성 염증을 수반하는 질환으로, 그 일부 또는 전부에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병에서 우리가 완화라고 부르는 활동의 순간과 다른 활동이 번갈아 나타납니다. 질병이 활성화되면 피로와 설사가 동반되는 심한 복통이 나타납니다. 이것은 점액과 함께 또는 심지어 혈액에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 활동의 ​​순간 동안 관절, 피부 및 눈 증상의 수준에서 증상이 나타날 수도 있습니다. 이 질병은 매우 무력화 될 수 있으며 환자의 삶에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.


크론 병은 "만성 염증성 질환"으로 불리는 질병 그룹에 속합니다. 또한, 크론 병 및 출혈성 직장염은 "염증성 장 질환"의 그룹을 형성한다. 이 두 질병은 선진국의 1000 명 중 1 명 이상에게 영향을 미칩니다.

통계

크론 병은 나라마다 다른 빈도로 발생합니다. 이 질병은 발달 수준이 좋은 국가에서 더 흔합니다. 우리는 유럽 북서부와 미국에서 특별한 유병률을 발견했습니다. 프랑스에서 크론 병은 1, 000 명당 약 1 명에게 영향을 미칩니다. 이 수치는 다른 유럽 국가에 비해 상당히 높습니다.

위험 요소

이 질환은 주로 20 세에서 40 세 사이의 젊은 성인에게 영향을 미치지 만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 덜 빈번하지만 어린이에게도 영향을 줄 수 있습니다. 영향을받는 어린이의 비율은 10 % 미만입니다. 여러 연구에 따르면 크론 병은 청소년기 여성에게서 더 자주 발생합니다.

염증은 소화관의 하나 또는 여러 영역에 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 소장은 대장과 대장이 만나는 부위에 나타납니다. 염증은 장벽을 두껍게 만듭니다.

진단

크론 병 진단에 대한 구체적인 (생물학적 또는 방사선 학적) 검사는 없습니다. 크론 병의 진단을 확인하려면 심문 및 환자의 병력, 임상 평가, 혈액 검사, 방사선 검사 등 여러 가지 요소에 의지해야합니다.

혈액 검사

혈액 검사는 가능한 염증, 불충분 한 영양소, 빈혈 등을 감지 할 수 있습니다. 혈청 검사는 특정 항체 (크론 병의 전형적인 징후)의 증가를 감지 할 수 있습니다.

엑스레이 및 내시경 검사

이 검사를 통해 크론 병 병변의 확장과 심각성을 탐지 할 수 있습니다. 크론 병의 진단을 확정하기 위해서는 근위 내시경 검사와 대장 내시경 검사가 필요합니다.

바륨 장 통과 시험

소장을 시각화하기위한 엑스레이 검사입니다. 이 테스트를 수행하려면 환자가 불투명 한 대비 제품을 섭취해야합니다.

바륨 관장 검사

결장을 시각화 할 수있는 엑스레이 검사입니다. 이 테스트를 수행하려면 환자가 불투명 한 대비 제품을 섭취해야합니다.

대장 내시경

대장 내시경 검사를 통해 대장의 점막과 소장의 끝 부분을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사 동안 생검을 수행하기 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.

일 레오 스코피

Ileoscopy는 크론 병 진단을위한 가장 중요한 검사입니다. 이 검사를 통해 소장, 직장 및 결장 내부를 시각화 할 수 있습니다. 이 테스트를 수행하려면 전신 마취를 적용해야합니다. 시험은 내부에 빛과 카메라가 들어있는 유연한 튜브를 도입하는 것으로 구성됩니다.

호중구 십이지장 섬유 현미경

이 검사를 통해 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 시각화 할 수 있습니다. 시험은 내부에 빛과 챔버를 포함하는 유연한 튜브를 도입하는 것으로 구성됩니다.

NMR

이 검사는 크론 병의 합병증으로 인한 누공을 탐지 할 수 있습니다.

직장 검사

이 검사를 통해 크론 병의 특징적인 병변 인 균열, 누공 또는 궤양을 탐지 할 수 있습니다.

비디오 캡슐을 이용한 장 내시경

이 테스트는 다음과 같이 사용됩니다.

• 다른 시험의 결과가 긍정적이지 않은 경우.
• 염증이 소장에있을 때. .

치료

약물

부 신피질 호르몬은 단기간 (크론 병의 활성 기간 동안)에만 섭취해야합니다. 코르티코 스테로이드의 사용은 예방 치료를 나타내지 않습니다.

다음과 같은 경우 항생제를 사용해야합니다.

• 갑자기 증상이 악화됩니다.
• 가능한 감염
• 농양을 치료합니다.
• 항생제는 퀴놀론 및 / 또는 메트로니다졸의 형태로 처방 될 수 있습니다.

이 약을 섭취하면 재발 가능성을 예방할 수 있습니다. 면역 조절 약물은 면역계에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 약물은 질병의 다른 단계 에서이 질병의 활성 기간 동안 또는 유지 치료 중에 다른 약물과 함께 처방 될 수 있습니다.

우리가 가지고있는 약을 입력하십시오 :

• 아자 티오 프린
• 6-MP.
• 메토트렉세이트
• 항 -TNF 항체 : 인플 릭시 맙, 아 달리 무맙 ..

외과 치료

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 제안됩니다.

• 질병의 진화
• 주요 합병증
• 비효율적 인 약물 치료.

외과 개입은 다음과 같이 구성됩니다.

• 장의 영향을받는 부위의 절제.
• 모든 염증성 병변과 농양을 제거하십시오.
• 장애물을 수리하고 복막염을 치료하십시오. .

장의 영향을받는 부위를 절제하는 동안 배벽으로의 배출을 허용하는 복벽에 개구부 (인공 항문)를 만들기 위해 또 다른 수술 절차를 수행 할 수도 있습니다. 이런 식으로, 대변은 수시로 교체해야하는 외부 용기에 보관할 수 있습니다. 일반적으로 장루는 잠정적입니다.

영양 치료

영양 실조를 피하기 위해 의사는 영양 치료를 권할 수 있습니다. 영양 지원 기술은 다음과 같습니다 : 장내 공급 (비위 관을 통한) 또는 비경 구 공급 (정맥 내).

증상 치료

의사는 다음 약물을 권장 할 수 있습니다.

• 진통제
• 설사약
• 진경제 (복부 통증 완화).

담배 사용은 크론 병의 악화 요인입니다. 중요한 합병증을 피하기 위해 금연은 필수적입니다.

합병증

크론 병은 다소 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 크론 병은 어린이와 청소년에게 급격한 성장을 일으킬 수 있습니다. 경우에 따라이 지연으로 인해 크론 병이 나타날 수 있습니다. 출혈의 출현 또는 철의 나쁜 흡수는 빈혈을 유발할 수 있습니다.

소화 합병증 :

• 헛배 부름과 변비.
• 폐쇄 또는 장 폐색.
• 누공 및 항문 균열.
• 복강 내 농양
• 심각한 수술 병변.
• 국소 또는 일반 복막염.
• 급성 충수염
• 소화성 출혈
• 결장 벽의 대장염 또는 천공.
• 농양
• 간 담즙 질환.

이 질병으로 고통받는 사람들은 대개 덜 먹으므로 영양 실조 문제가 있습니다. 크론 병이있는 임산부에게는 자연 유산의 위험이 훨씬 더 큽니다. 크론 병은 또한 혈관 합병증을 유발할 수 있습니다.