갈색 세포종-부신의 종양

Phaeochromocytoma (염료)는 부신의 수질에서 발생하는 종양입니다. 아드레날린과 노르 아드레날린을 포함하는 카테콜아민을 분비하기 때문에 호르몬 활성 종양이라고합니다. 갈색 세포종은 40 세 이상의 사람들에게 가장 자주 발생합니다. phaeochromocytoma의 원인과 증상은 무엇입니까? 염료 종양의 치료법은 무엇입니까?

갈색 세포종 (염료, 위도. 갈색 세포종)는 활동성 부신경 절종입니다. phaeochromocytoma라는 용어는 부신 수질에 위치한 호르몬 활성 종양에만 사용되는 반면 부신 외부에 위치한 경우 교감 부신경 절종 (호르몬 활성; 이전에 갈색 세포종) 및 부교감 성 (호르몬 비활성) 부 신경절 신경 종이라는 이름이 사용됩니다. 이러한 유형의 병변은 대부분 부신에 위치하지만 방광, 전립선, 심낭 또는 목의 특정 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 갈색 세포종의 크기는 일반적으로 몇 센티미터를 초과하지 않으며 (몇 밀리미터에서 20 ~ 30 센티미터 크기의 종양이 설명 됨) 평균 체중은 약 100g입니다. 양측으로 발생할 수 있으며 악성 일 수 있습니다. 조직 학적 구조로 인해 갈색 세포종은 병리학 자에 의해 다음과 같이 나뉩니다.

• 상피 종양-과립, 호산 구성 세포질 및 과색 성 핵을 포함하는 상피 세포로 만들어집니다. 셀은 문자열과 클러스터로 배열됩니다.
• 다형성 종양-상피 세포로 만들어 지지만 더 큰 분화 (거대 세포도 존재 함)와 더 큰 과색 성
• 방추형 종양-방추형 세포가 우세합니다. 가장 드문 형태입니다

갈색 세포종 : 원인

실제로 부신 수질 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 종양은 세포가 부신의 수질에서 생성되는 호르몬 인 카테콜아민을 분비하기 때문에 나타납니다. 이 호르몬은 중추 신경계를 통해 심장의 작용, 혈압 및 혈당 증가에 영향을 미칩니다. 일부 환자에서 phaeochromocytoma의 발생은 유 전적으로 결정됩니다. 때때로 나는 갑상선 암, 부갑상선 암, 뇌하수체 종양과 같은 다른 기관의 암을 동반합니다.

갈색 세포종 : 증상

phaeochromocytoma의 가장 특징적인 증상은 발작성 또는 영구적 인 동맥 고혈압입니다. 또한 환자는 다음을보고합니다.

• 발작성 두통
• 빠른 심장 박동을 느꼈다
• 발한
• 창백함
• 넓게 확장 된 동공
• 거짓말에서 서있을 때 혈압이 떨어집니다.
• 악수
• 불안한 느낌

때때로 종양은 흉통, 메스꺼움 및 구토, 변비, 복통 또는 전신 마취 중 혈압 상승을 동반합니다.

임신 중에 갈색 세포종은 태반과 유산의 조기 분리를 유발할 수 있습니다.

phaeochromocytoma의 진단

첫 번째 단계는 24 시간 소변 수집에서 유리 카테콜아민 또는 그 대사 산물 (VMA 바닐린 만 델산 및 메 톡시 카테콜아민)을 측정하는 것입니다 (메 톡시 카테콜아민은 혈청에서도 측정 할 수 있음). 아드레날린, 노르 아드레날린 및 도파민의 소변 배출도 검사에서 확인할 수 있습니다.

영상 검사는 종양 진단에도 중요합니다.

• 초음파
• 컴퓨터 단층 촬영
• 자기 공명 영상
• 부신 신티 그래피

phaeochromocytoma의 감별 진단에서 다음 사항을 고려해야합니다.

• 일차 성 고혈압
• 수반되는 고혈압을 동반 한 당뇨병
• 과 활동성 갑상선
• 발작성 빈맥
• 허혈성 심장 질환
• 뇌종양, 특히 후 두개강에 위치한 종양
• 편두통, 군집 또는 혈관 운동 성질의 두통
• 여성의 폐경
• 급성 간헐성 포르피린증
• 가성 갈색 세포종
• 신 혈관성 고혈압
• 부신경 절종
• 불안 장애

갈색 세포종 치료

암 치료에는 부신의 외과 적 제거가 포함됩니다. 시술 전에 환자에게 아드레날린 차단 약물 (예 : 라베 탈롤, 프라 조신 또는 페녹시 벤자민)을 투여합니다.

갈색 세포종의 예후 및 예방

종양이 악성이되지 않고 부신 땀샘 너머에 있지 않다면 종양을 외과 적으로 제거한 후의 예후는 유리합니다. 질병의 유전 적 발생은 더 나쁜 예후를 제공합니다.

phaeochromocytoma의 병력이있는 가족은 지속적인 유전 상담을 받아야합니다.

양성 종양의 경우 5 년 생존율은 96 %이고 악성 종양의 경우 44 %로 떨어집니다. 양성 종양 재발의 위험은 약 10 %입니다. 치료되지 않은 악성 갈색 세포종은 5 년 생존율이 약 50 %입니다.

수술 전후 사망률은 3 %를 초과하지 않습니다. 혈압은 수술 후 환자의 약 60 %에서 정상으로 돌아옵니다. 정상화는 지속성 고혈압 (약 40 %)보다 발작성 고혈압 (약 80 %) 환자에서 더 흔합니다.