지방간 또는 간 지방증

지방간이라는 용어는 간 세포에서 지방산 및 트리글리세리드의 축적을 특징으로하는 간 질환을 지칭한다. 알코올은 지방간의 빈번한 원인이며 지방간 환자에서 항상 고려해야 할 요소입니다. 간 세포에 지방이 축적되면 간 염증을 유발할 수 있으며, 섬유증이 발생하여 결국 만성 간 손상 (또는 간경변)으로 끝날 수 있습니다.

원인

알코올 소비 외에도 인슐린 저항성, 산화 스트레스 또는 사이토 카인 방출과 같은 질병의 발달에 매우 중요한 것으로 입증 된 몇 가지 메커니즘이 있습니다.

매우 빈번한 문제

지방간 발견은 매우 빈번합니다. 이 질환은 비만, 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증, 고삼 혈증 및 여성 성별과 같은 다양한 위험 요인과 관련이 있습니다.
그러나 이러한 위험 요소가없는 지방간을 가진 사람들을 찾는 것이 점점 더 일반적입니다.

일반적으로 증상을 나타내지 않습니다

지방간은 일반적으로 무증상이며, 복부 초음파 (또는 초음파) 후에 만 ​​증가 된 에코 발생 ( "밝음")을 나타내는 간을 보여주는 후에 발견됩니다. 진단에 도달하는 다른 방법은 일상적인 혈액 검사에서 높은 아미노 트랜스퍼 라제 (transaminases)를 찾는 것입니다. 어떤 사람들은 오른쪽 hypochondrium (간이있는 지역)에서 경증에서 중등도의 복통을 호소합니다. 소수의 환자 만이 간부전 증상을 나타냅니다.

진단

지방간 진단은 간 생검 결과에 근거합니다. 이것은 간세포에서 지방의 축적을 보여 주며 다양한 정도의 염증과 섬유증이있을 수 있습니다. 간 생검은 진단을 증명하는 유일한 검사이며 위험이 적은 절차이지만 지방간이 의심되는 모든 사람에게이 절차가 적용되는 것은 아닙니다. 암시 적 이미지 (초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상)를 가진 사람에서 지방간을 추정 진단하는 것이 일반적입니다.
그러나 간 생검은 "간단한 지방증"(지방 축적)과 "지방 간염"(염증 및 섬유증과 관련된 지방)을 구분하는 유일한 검사입니다. 지방간이있는 일부 사람들은 추가로 혈액 트랜스 아미나 아제 또는 아미노 트랜스퍼 라제 (SGLT 및 SGPT, ALT 및 AST라고도 함)가 추가로 있습니다. 이 경우 B 형 간염 바이러스 및 C 형 간염 감염, 혈색소증 및자가 면역성 간염과 같은 간 염증의 다른 원인을 배제하는 것이 중요합니다.

예측과 결과

지방이 많은 사람들은 심각한 결과를 초래하는 질병을 일으키지 않을 것입니다. 대상체의 대략 20 %는 생검에서 어느 정도의 간 섬유증을 가질 수 있으며, 이는 간경변 및 간암과 같은 질병의보다 진행된 단계로 진행될 수있다. 지방간은 아마도 크립토 겐성 간경변의 가장 흔한 원인 일 것입니다 (눈에 띄는 원인이없는 간경변).

치료

그것은 주로 체중을 정상화하고 신체 활동을 증가시키는 것으로 구성됩니다. 주요 위험 요소 인 비만과 과체중은 생활 방식의 변화를 통해 수정 가능합니다. 다른 권장 사항에는 알코올 및 불필요한 약물 복용을 피하는 것이 포함됩니다. 질병의 진행 단계 (염증 또는 주요 간 섬유증)에있는 환자의 경우 항산화 제 (비타민 E) 또는 인슐린 증감 제와 같은 일부 약물이 도움이 될 수 있습니다. 아미노 트랜스퍼 라제 및 간 조직학을 정상화함으로써 이점을 나타내는 피오글리타존의 사용은 다소 논란의 여지가있다.