신장 결석은 유해 물질이 축적되어 나타납니다. 그들은 무엇보다도 성가신 신장 산통. 왜 발생하는지 그리고 신장 결석에 대한 치료법은 무엇입니까?
신장은 24 시간 내내 최고 속도로 작동하는 화학 공장입니다. 그들은 혈액을 여과하고 신진 대사 중에 발생하는 유해 물질을 분리합니다. 이러한 물질은 소변으로 체외로 배설됩니다. 불행히도, 그들 중 일부는 신장 꽃받침의 바닥에 남아 있으며 거기에 침전물 판을 형성합니다. 그것이 스스로 부서지지 않고 소변으로 흘러 나오지 않으면 더 많은 퇴적물 층이 부착되고 신장 결석이 형성되기 시작합니다. 대부분의 경우 신장은 꽃받침에 형성됩니다. 여기에서 신장 골반, 요관 및 방광으로 이동할 수 있습니다.
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신장 결석의 원인
신장 결석은 침전물이 형성 될 수있는 화합물의 농도가 소위 신체의 용해도 임계 값. 유전성 경향, 비뇨기 계통의 구조 결함 및 재발하는 감염이 선호됩니다.
특정 약물 (예 : 코르티코 스테로이드), 부갑상선 기능 항진증, 골다공증, 알칼리성 제제로 소화성 궤양의 장기 치료, 과도한 소변 농도 (예 : 우리가 적게 마시는 경우), 비타민 D 과다 복용 및 부적절한 식사도 요로 결석증의 원인이됩니다.
결과 침전물의 화학적 구성에 따라 전문가들은 옥살산 염, 인산염, 요 산염 및 시스틴 결석에 대해 이야기합니다. 치료는 돌의 종류, 크기 및 위치에 따라 다릅니다.
결석이 신장의 아래쪽 꽃받침에 있고 요로를 통해 빠져 나갈 방법이 없을 때 가장 자주 사용됩니다. 절차는 마취하에 병원에서 수행됩니다. 환자는 뱃속에 누워 있습니다. 의사는 초음파 감독하에 특수하고 긴 바늘을 신장에 삽입합니다. 돌에 닿으면 그 위에 다른 바늘을 꽂습니다. 약간 두껍고 더 두껍습니다. 후자는 검지의 지름을가집니다. 이 바늘을 통해 의사는 신장에서 작은 돌을 뽑을 수 있습니다. 더 큰 경우-ESWL 및 PCNL 방법이 결합됩니다. 먼저, 돌은 음파로 분쇄 된 다음 "흡입"됩니다. 부스러기가 요관으로 떨어지는 것을 방지하기 위해 작은 풍선 마개로 고정됩니다. 시술 후 3-5 일 동안 입원해야합니다. 일반적으로 한 번의 경피적 절차로 돌을 제거하기에 충분합니다. 어떤 경우에는 신장에 구멍이 뚫리지 않고 방광과 작은 돌이나 부서진 큰 돌 조각이 빠져 나옵니다.
이 방법은 일반적으로 요관이나 방광에서 작은 돌 (또는 이전에 분쇄 된 큰 돌 조각)을 제거합니다. URSL은 국소 마취하에 병원에서 시행됩니다. 환자는 수술대에 누워 의사는 요도를 통해 방광이나 요관에 미세 도구를 도입하여 작은 집게로 돌을 잡고 빼낼 수 있습니다. 요관에서 막힌 결석을 뽑아 낼 수없는 경우 의사는 때때로이를 신장으로 밀어 넣어 ESWL 또는 PCNL을 사용합니다. 요관 신경 검사 후 보통 2-3 일 동안 병원에 입원해야합니다.
국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그것은 음파로 돌을 부수는 것으로 구성됩니다. 이 방법은 주로 신장의 상부 꽃받침에있는 결석을 제거하기위한 것입니다. 시술 전에 초음파, 요로 검사, 일반 소변 검사 및 배양, 응고 인자를 수행해야합니다. 쇄석술에 대한 금기 사항은 특히,쇄석 조각이 빠져 나가는 것을 막는 장애물 (예 : 전립선 비대에 따른 남성의 요도가 좁아짐), 혈액 응고 장애 및 심한 비만. 환자를 특수 테이블에 놓고 의사는 장치 헤드에서 나오는 음파가 돌을 정확하게 향하도록 그를 조종합니다. 절차는 약 40-50 분 정도 걸립니다. 한 번의 쇄석술이 항상 큰 돌을 부수기에 충분하지는 않으며 몇 주 후에 절차가 반복됩니다. 그러나 그 전에 (7-10 일 후), 복강의 제어 이미지를 촬영하여 돌이 부서 졌는지 여부를 확인합니다.
신장 산통의 고통스러운 공격
돌이 작 으면 움직이지 않고 소변의 유출을 막지 않습니다. 일반적으로 불편 함을 유발하지 않기 때문에 돌이 있다는 사실조차 모를 수 있습니다. 하지만 때때로 신장 산통이 있는가? 이것은 돌이 움직이고 요로를 막을 때 발생합니다. 그런 다음 요추 부위에 매우 강한 통증이 있으며 사타구니와 생식기에 방사됩니다. 메스꺼움, 구토, 복부 팽창 및 방광 압력이 동반됩니다. 때로는 공격 후 혈액의 백혈구 양이 증가하고 소변에 적혈구와 백혈구가 더 많이 포함됩니다.
산통 발작 중에는 진통제 및 이완기 약물 (예 : Pyralgin, No-Spa, Galospa)을 복용하고 따뜻한 목욕을하고 누워서 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 배앓이가 가라 앉지 않으면 체온이 올라가고 소변을 볼 수 없으면 신부전이 발생할 수 있으므로 의사 방문을 지연하지 않는 것이 좋습니다.
다이어트도 도움이됩니다
- 옥살산 돌에서-밤색, 시금치, 대황, 토마토, 초콜릿, 우유를 피하십시오.
- 인산염 요로 결석증-식단에서 우유와 그 제품 (버터 제외)을 제한하고 콩과 식물을 피하십시오.
- 요로 결석증-찌꺼기, 고기 국물, 정어리, 청어, 콩과 식물을 피하십시오.
- 시스틴 요로 결석증-계란과 우유를 제한하십시오.
검사 : 초음파 및 요로 검사
모든 유형의 신장 결석은 초음파 검사로 감지 할 수 있습니다. 그러나 때때로 의사는 소위 요로 조영제, 즉 조영제를 정맥 내 투여 한 후 복강의 3-4 X- 레이. 무엇을 위해? 음, 그것이 소위 말하는 요로 결석증 (사진에서 돌을 볼 수 있음) 또는 음영 없음. 추가 치료는 요로 검사 결과에 따라 다릅니다.
요로 결석증 (소위 통풍)의 경우에는 일반적으로 매우 큰 결석을 용해시킬 수있는 특별한 식단과 약물 (예 : Allopurinol)을 사용하는 것으로 충분합니다. 이러한 요로 결석의 치료는 일반적으로 약 6-8 주가 걸립니다.
그러나 쉐이드 스톤의 경우 문제가 훨씬 더 복잡합니다. 돌은 녹을 수 없으며 치료를해야합니다. 다행히 오늘날에는 85 %가 넘습니다. 쇄석술 (ESWL), 경피 수술 (PCNL) 및 요관 신경 검사 (URSL) 등 최소 침습 기술이 사용되는 경우가 있습니다. 신장이나 요관을 절단하고 결석을 제거하는 것과 같은 고전적인 수술은 거의 수행되지 않습니다. 주로 결석이 매우 크거나 신장의 상하 꽃받침을 채우고 부러 질 수없는 경우 또는 결석이 요관으로 떨어져 신장에서 소변의 유출을 막을 때 수행됩니다. 그러나 의사는 복강경 검사를 더 자주 사용합니다. 작은 바구니가있는 장치가 복부의 작은 절개를 통해 삽입되어 돌을 모아서 꺼냅니다.
생각해 내다! 그러나 돌을 제거한다고해서 다시 나타나지 않는 것은 아닙니다. 따라서 이러한 위험을 조금이라도 줄이려면 적절한 식단을 따르고 낮 동안 최소 2 리터의 수분을 섭취해야합니다.
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