사람은 완전하다. 몸은 정신을 고려하지 않고는 치유 될 수 없습니다. 그러나 많은 의사들은 여전히이 사실을 무시합니다. Agnieszka Gołaszewska는 심리학자 Agata Wytykowska와의 환자-의사 관계뿐만 아니라 환자, 환자의 기대 및 요구 사항에 대해 이야기합니다.
최근 치료 과정에서 의사-환자 관계의 역할에 대해 많이 언급되었습니다. 그렇다면 존경과 공감 대신에 왜 그렇게 무시 하는가?
상황은 복잡합니다. 한편으로 우리는 환자에 대한 접근 방식의 변화를 따라 가지 못하는 화석화 된 기관과 그들의 업무 표준을 다루고 있습니다. 다른 한편으로, 의료 서비스의 열악한 재정 상황-의사, 시설의 생존을 위해 싸우고, 환자의 삶의 질 (즉, 그에게 중요한 욕구 만족도)에 대한 관심을 멈추고, 좋은 일상 표준에서 약간 안도감을 느낍니다. 이 접근 방식의 최종 효과는 시스템에서 환자의 손실입니다.
그렇다면 의사가 환자의 질병뿐만 아니라 환자를 볼 수 있도록하려면 어떻게해야합니까?
심리학이 수년간 의학 연구 프로그램에 참여한 것은 사실이지만 교육 프로그램을 변경하고 시간을 늘릴 필요가 있습니다. 예를 들어, 의사는 정신이 사람의 일상적인 기능에 어떻게 영향을 미치는지, 환자와 대화하는 방법 등을 배워야합니다. 사실 우리는 모두 정신이 삶의 질에 미치는 영향을 인식하는 법을 배우고 있습니다. 우리가 느끼는 것은 삶의 질을 높이고 일상적인 기능을 향상시킬 수 있지만 파괴적인 영향을 미칠 수도 있습니다.
우리는 모두 정신이 치유 과정에서 중요하다는 것을 알고 있습니다. 그렇다면 왜 이론으로 끝나는 것일까 요?
의사는 환자와 대화하는 방법을 모릅니다. 그들은 또한 치료 과정에서 환자에 대한 태도의 역할을 인식하지 못합니다. 나는 의사들이 치료사가 아니라는 말을 자주 들었습니다. 그러나 사람은 완전합니다. 몸은 정신을 고려하지 않고는 치유 될 수 없습니다.
그것은 무엇에서 오는가?
모든 사람의 자연스러운 경향은 우리에게 어려운 감정 (두려움, 불안, 분노)에서 도망 치는 것입니다. 두려움이있는 또 다른 환자는 의사가 입을 다물고, 절차, 표준 질문에 들어가는 것을 선호하여 환자가 자신의 감정을 드러내지 않도록합니다 (예 : 울음). 그러면 어떻게해야할지, 어떻게 반응해야하는지.
의사가 우리를 인간으로 볼 것이라는 우리의 기대가 과도합니까?
신화 중 하나를 타파 할 때입니다. 우리 대부분은 의사가 그를 감정적으로 지원 해줄 것이라고 기대하지 않습니다. 따라서 의사는 치료사의 역할을 할 필요가 없습니다. 종종 존경과 연민만으로도 충분합니다. 즉, 아픈 사람이 두려워하고 받아들이고 도망 가지 않는다는 것을 이해하는 것입니다. 사소한 요소-예 : 악수, 미소로 좋은 아침 말하기, 누군가가 어떻게 느끼고 있는지 묻고 종이를 쓰는 대신 환자를 바라보며 대답을 듣습니다. 때때로 그러한 작은 변화는 의사-환자 관계에 매우 중요한 개선을 가져옵니다.
의료 시스템의 환자-그는 정말로 누구입니까? 주제 또는 침입자?
종종 우리의 의료 서비스는 여전히 환자를 대량으로 치료합니다. 파자마를 입는 것이 선호되며, 이는 추가적으로 그를 비인간 화시킵니다. 이것은 그 자체로 스트레스를주는 질병 과정에 대한 추가적인 부정적인 조건을 만듭니다. 그러나 질병은 메마른 토양과 같습니다. 무언가가 성장하려면이를 지원해야합니다. 따라서 정신 상태를 돌보는 것은 일종의 비료입니다. 물론 수정 자체에서 자라는 것은 없으며 무언가를 뿌려야합니다 (이 경우에는 약을 줘야합니다).하지만 우리는 약이 더 빠르고 더 잘 작용할 수있는 조건을 만들 수 있습니다.
의사와 환자 사이의 좋은 관계는 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
많은 사람들이 알거나 기억하지 못하는 환자에 대한 의사의 태도는 환자가 치료를 계속할 것인지 또는 환자가 겁을 먹고 낙담 할 것인지에 영향을 미칩니다. 의사에 대한 자신감을 가지면 환자는 훨씬 덜 불안감을 느낍니다. 이것은 그의 정신 물리적 상태를 개선합니다. 치료가 더 쉽습니다. 또한 가족이 더 나은 정서적 상태 (두려움, 희망, 믿음이 적음)에있는 아픈 사람을 돌보는 것이 더 쉽습니다. 결국 치료 과정에서 가족의 역할은 엄청납니다. 따라서 긍정적 인 요소의 사슬이 커지고 첫 번째 연결 고리는 좋은 의사-환자 관계입니다.
수년 동안 임상 심리학자들이 치료 팀에 등장했습니다. 그러나 이것은 여전히 표준이 아닙니다. 왜?
첫째, 직업이 없습니다. 하지만 그 뿐만이 아닙니다. 그러나 많은 의사들은 그러한 협력의 필요성을 인식하지 못하고 심리학자를 팀의 정회원으로 대하지 않습니다. 사실 양측, 즉 의사와 심리학자 모두 협력하는 법을 배우고 있습니다. 조직적 변화뿐만 아니라 정신적 변화도 필요합니다. 의사로서 적절하게 교육받은 학생 만이 팀에 심리학자를 추가하고 마침내 그를 고용하도록 강요 할 필요성을 느낄 것입니다. 긴 길이지만 긍정적 인 변화가 서서히 가시화되고 있습니다. 그러니 의사에 대한 요구가 결국 특정 습관을 개발하도록 강요하고 환자에게 더 개방적이기를 바랍니다.
연구 프로젝트-몇 마디로 설명 해주세요. 그리고 신경 내분비 종양 (NET)이있는 환자를 선택한 이유는 무엇입니까?
아마도 끝에서. NET 종양이있는 사람은 특정 환자입니다. 즉,이 질병의 생존 시간이 상당히 깁니다. 이것은 더 긴 관찰을 허용합니다. 또한 지금까지 폴란드뿐만 아니라 세계에서도 그러한 환자는 삶의 질 측면에서 검사되지 않았습니다. 곧 시작될 프로그램의 목표는 삶의 질이 어떻게 생겼는지, 질병이 진행되는 동안 어떻게 변하는 지, 마지막으로 삶의 질이 기질과 대처 전략과 같은 특정 심리적 특성에 달려 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 정신 초목은 이러한 환자들에게 치명적이며 영구적으로 켜져있는 빨간 버튼을 가지고 사는 것은 불가능합니다. 내년 여름에 첫 결과를 얻어야합니다.
