담석 또는 담낭의 침전물

간통, 메스꺼움, 팽만감이 잦은 경우 담낭에 결석이 생겼다고 의심 할 수 있습니다. 담낭 질환이 드물고 심각하지 않은 경우 진경제 및 항염증제를 사용할 수 있습니다. 그러나 통증이 재발하여 장기간 지속되면 의사와 상담하십시오.

담낭이라고 널리 알려진 담낭은 지방을 소화하는 데 필요한 담즙을 저장합니다. 소화 과정 동안 담관을 통해 주머니에서 십이지장으로 이동합니다. 이 여행 중에 콜레스테롤과 담즙산 염 결정이 침전되어 함께 뭉칠 수 있습니다. 때로는 모래알 크기이지만 호두 크기이기도합니다. 담석입니다.

담석에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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담낭 결석을 나타내는 질병

종종 돌은 주머니의 점막을 자극하여 작용을 방해합니다. 무게, 충만감 또는 오른쪽 hypochondrium 부위의 압착 감은 주머니에 결함이 있음을 나타내는 신호입니다. 이러한 질병은 일반적으로식이 오류의 결과입니다. 지방이 많거나 소화하기 어려운 음식을 먹거나 너무 많이 먹으면 충분합니다.

때로는 돌이 불편 함을 유발하지 않습니다. 예를 들어 복강의 초음파 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.
그러나 돌이 담낭에서 담관으로의 담즙 흐름을 차단하면 급성 수포 염이 발생합니다. 그런 다음 복부 오른쪽에 매우 심한 통증 (배통)이 있으며 종종 오른쪽 견갑골 또는 등쪽으로 방사됩니다. 일반적으로 스파이크에는 메스꺼움이나 구토, 헛배 부름이 동반됩니다. 때때로 열이 있습니다.

주머니가 막히면 점점 더 많은 염증성 조직액이 축적됩니다. 거품이 커지고 단단합니다. 담즙 색소가 혈액에 체계적으로 흡수됨에 따라 결국에는 수분이 주머니에 남아 있습니다. 이 상태는 전문가가 담낭 수종이라고합니다. 모낭의 내용물 (내용물)이 감염되면 농흉이 형성됩니다.

중대한

요로 결석 위험이있는 사람

담즙 침전물 (소위 결석)은 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 40 세의 5 분의 1마다 그것들이 있지만 20 세에서도 발생합니다. 유 전적으로 요로 결석에 걸리기 쉬운 사람, 즉 부모 나 조부모가이 질환을 앓고있는 사람은 특히 취약합니다. 또한 비만인 사람들에게 더 자주 발생하지만 금식 또는 과감한 슬리밍 다이어트에도 발생합니다. 담석은 출산을하거나 호르몬 피임약을 복용 한 여성에게도 문제가됩니다 (혈중 에스트로겐 수치가 높으면 결석 형성이 촉진됨).

의료 상담이 필요한 경우

담낭 질환이 산발적으로 발생하고 심각하지 않은 경우, 진경제 (예 : Nospa) 및 실리마린 (예 : Sylimarol, Legalon, Liverin) 또는 유사한 효과가있는 약초 제제 (예 : 라파 콜린 C, 테르 피콜, 콜레 그란).

통증이 재발하거나 간 주변의 압착이 장기간 지속되면 의사와 상담하십시오. 황달은 또한 전문의의 빠른 방문이 필요합니다 (심각한 간 질환의 증상입니다). 그러나 산통 발작이 3 시간 이상 지속되면 즉시 구급차를 불러야합니다. 이는 지속적인 급성 수포 염이 췌장이나 복막의 염증과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

담낭의 돌-어떤 연구

전형적인 증상-특징적인 통증과 압력에 탄력적 인 저항력을 제공하는 확대 된 주머니-의사는 초기 진단을 내립니다. 그러나 진단을위한 결정적인 것은 방사선 및 생화학 적 혈액 분석입니다.

복부 초음파. 이 검사 중에 의사는 담낭의 크기, 벽의 두께, 결석의 위치와 크기, 담관의 개통 성을 평가합니다. 대부분의 경우 가장 작은 침전물도 감지 할 수 있습니다. 비만이거나 장에 많은 양의 가스가 있으면 그림을 읽을 수 없습니다.
컴퓨터 단층 촬영. 의사가 결석의 위치를 의심하거나 예를 들어 낭의 종양이 의심 될 때 수행됩니다. 종양 변화는 초음파에서 보이지 않습니다.
간 검사. 이것이 혈중 간 효소 수치를 검사하는 것에 대해 말한 것입니다. 알칼리성 포스파타제 (표준은 38-126 IU / L) 및 빌리루빈 (0.2-1.3 mg %)의 수준은 진단을 확인하는 데 중요합니다. 상승 된 가치는 질병의 증거입니다. 표준은 약간 다를 수 있습니다. 분석에 사용되는 장치 및 시약에서.

담낭 절제-필요한 경우

돌을 영구적으로 제거하려면 담낭을 절제해야합니다. 플라크 자체의 제거는 시간이 지남에 따라 새로운 플라크가 형성되기 때문에 단기적인 효과가 있습니다.

수술은 주머니의 수종 및 농흉에 대해 즉시 수행됩니다. 반면에 급성 염증은 강력한 정맥 내 진경제, 진통제 및 항염증제로 치료하기 위해 먼저 시도됩니다. 염증이 가라 앉은 후에 만 수술이 제안됩니다. 대부분의 경우 주머니를 제거하는 것이 포함됩니다.

관내 담석

때때로 결석은 방광에서 담관으로 전달되어이를 막습니다 (먼저 형성되는 경우는 거의 없습니다). 의사가 관에 결석이 있다고 의심되면 내시경 상승 담관 췌장 조영술 (ERCP)을 처방합니다. 검사는 입을 통해 담관이 십이지장으로 들어가는 위치에 내시경 (광섬유)을 삽입하고 조영제를 준 후 화면에서 담관을 관찰하는 것으로 구성됩니다. 의혹이 확인되면 같은 방식으로 응고제 (전기 수술 용 칼)를 삽입하여 담관 괄약근을 절단합니다. 결과적으로 입이 빠르게 넓어지고 담즙 압력의 영향으로 돌이 십이지장으로 떨어지고 대변으로 배설됩니다. 때로는 돌이 너무 커서 스스로 "튀어 나오는"것을 원하지 않습니다. 그런 다음 소위 Dormia 바구니.

전신 마취하에 치료가 수행됩니다. 그들은 즉시 안도감을 가져옵니다. 그러나 추가 결석이 담관을 막을 수있는 위험이 여전히 있기 때문에 이것은 문제를 해결하지 못합니다. 염증 증상이 사라지면 (보통 시술 후 1 주일) 침착 물이 남아있는 난포가 제거됩니다. 한때 돌을 생산 한 소포가 조만간 새로운 돌을 생산하기 때문에 수술은 침전물이 없을 때도 수행됩니다.

담낭 수술 후 다이어트

담즙이 간에서 십이지장으로 직접 흐른다는 사실에 몸이 적응하기 전에 수술 후 4-6 주 동안 간 식단을 유지해야합니다 (아래 참조). 그런 다음 점차적으로 메뉴를 확장하여 신체의 동작을 관찰 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 난포 제거 후 정상적인 식단으로 돌아갑니다.
간에서 십이지장으로 담즙이 직접 흐르기 때문에 때때로 담즙 위염이 발생합니다. 그 증상 중 일부는 속쓰림, 쓰라린 트림 및 설사입니다. 증상이 지속되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그런 다음 그는 점막의 염증을 완화하고 염산을 중화하고 위장에서 담즙을 비우는 것을 촉진하는 약물을 처방합니다.

반드시 해

간 식단의 원리

더 적은 지방 (65-90g)과 더 많은 탄수화물 (345g). 살코기 햄, 가금류 소시지, 젤리 속의 흰 살코기, 야채 스톡 수프, 살코기 유제품 및 살코기 (대구, 파이크, 참치, 명태, 대구)를 먹습니다.
달걀 노른자, 굵은 곡물 제품, 신선한 빵, 초콜릿, 매운 향신료, 마요네즈, 진한 커피 및 탄산 음료를 포기하십시오.
소스없이 쪄서, 끓이거나 호일로 구워 먹으십시오.
사과와 배 (껍질), 바나나, 감귤류, 딸기, 라즈베리, 블랙 베리, 멜론, 키위, 복숭아, 살구를 선택합니다. 자두, 구스베리, 건포도, 아보카도, 견과류 및 아몬드는 피하십시오. 몸에 가장 잘 흡수되기 때문에 설탕에 절인 과일을 요리하십시오.
생 양파, 양배추, 완두콩, 콩, 대두를 먹지 마십시오. 와인 식초 또는 레몬 주스로 샐러드에 간을합니다. 조림 또는 찐 야채가 가장 좋습니다.
더 자주 먹되, 소량으로-하루에 5 번 식사하는 것이 좋습니다.

담석을 제거하는 6 가지 방법

질병의 중증도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 의사는 담낭에서 침전물을 제거하는 방법을 선택합니다. 종종 전체 난포를 제거해야합니다.

복강경. 이런 식으로 의사가 수술로 인한 합병증이나 합병증을 기대하지 않을 때 난포가 "더 쉽게"제거됩니다. 이 방법은 급성 주머니 염의 경우 나 매우 비만인 사람들에게는 사용되지 않습니다. 시체가 도구가 아픈 모낭에 도달하는 것을 막을 수 있기 때문입니다. 수술 후 유착도 장애물이 될 수 있습니다. 의사는 환자에게 수술 중에 필요하면 전통적인 방법으로 변경할 수 있다고 경고합니다. 복부 피부의 작은 절개 4 개를 통해 도구가 복부에 삽입됩니다. 의사가 화면에서 수술 과정을 관찰하는 복강경. 동맥과 소포 관은 티타늄으로 만들어진 클립 (신체에 불활성 인 금속)으로 닫힙니다. 그들은 전통적인 수술 에서처럼 결찰되지 않습니다. 그런 다음 담낭을 절제하고 제거합니다. 벽이 매우 얇고 파열 될 위험이있는 경우에는 콘돔을 복부에 삽입하고 그 안에 물집을 삽입하여 빼냅니다.
수술 당일에는 침대에서 일어나고 다음날에는 술을 마실 수 있습니다. 둘째 날에는식이 요법이 제공되며 퇴원 할 수 있습니다. 한 주가 끝나면 바늘이 제거되고 2 주 후에 다시 직장으로 돌아갑니다.
전통적으로. 급성 질환 상태와 복강경 검사가 합병증을 유발할 수있는 경우 외과의는 난포에 도달하기 위해 올바른 늑골 궁 아래에 절개를합니다. 수술 후 그는 상처에 봉합사를 씌우고 7 일 후에 제거합니다. 환자는 복강경 검사보다 하루 만 입원하지만 더 오래 (약 4 주) 치유됩니다. 수술 후 상처가 완전히 치유 될 때까지 회복기는 복부에 잔소리가 나며 정상적인 기능을 방해합니다. 그는 더 많이 의지하고 더 얕게 숨을 쉰다 (더 나쁜 환기는 폐렴을 촉진 함). 이를 방지하려면 매일 걷고 호흡 운동을해야합니다.
최소한의 작동. 예외적 인 상황에서 환자가 매우 심각한 상태에 있고 전신 마취 (마취)에서 살아남지 못할 우려가있는 경우 국소 마취하에 시술을 수행합니다. 복강과 담낭의 바닥을 절개 한 후 외과 의사는 소위 예금을 빨아들입니다. 소포 자체를 제거하지 않고 포셉으로 차례로 제거합니다.

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내시경으로. 담관에 결석이 박혀 있으면 전신 마취하에 환자의 입을 통해 내시경을 삽입합니다. 내시경은 석회질을 밀어 넣거나 제거 할 수 있습니다.
용해. 대체 의학 지지자들은 구강 제제를 사용하여 돌을 녹이는 것을 제안합니다 (일부 약초 및 건강 식품 상점에서 구입할 수 있음). 이러한 치료 중에는 매일 약을 복용하고 1-2 개월마다 초음파 검사를 받아야합니다. 돌은 천천히 녹습니다.따라서 치료는 최대 2 년까지 지속될 수 있습니다. 석회화없이 직경이 10-15mm 이하인 콜레스테롤 침착 물 만 용해시킬 수 있지만 모두는 아닙니다. 불행히도 치료가 성공하더라도 새로운 돌이 형성되지 않을 것이라는 보장은 없습니다.
분쇄 돌. Lithotripsy는 초음파를 사용하여 돌을 분쇄하는 절차입니다. 이 파동은 특수 장치에 의해 생성되고 담낭과 그 안에있는 침전물을 향합니다. 절차는 수십 분이 걸리며 통증이 없습니다. 불행히도 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 조약돌 조각이 담관에 끼어 막혀 고통스러운 산통, 기계적 황달, 심지어 췌장염을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 외과의는 쇄석술 사용을 반대합니다.

담낭을 절제하거나 절제하지 않습니까?

플라그로 가득 찬 난포가 불편 함을 유발하지 않을 때 어떻게해야할지에 대해서는 여전히 의심이 있습니다. 우세한 견해는 작동하지 않는 것입니다. 만성 담석 질환이 방광암으로 이어진다는 의학적 증거는 없습니다. 그러나 이러한 가설은 통계 데이터를 기반으로 할 수 있습니다. 따라서 그러한 위험한 질병의 발생 가능성을 예방하기 위해 외과의는 때때로 난포 제거를 제안합니다.