자궁 경부 원추 술은 진단 및 / 또는 치료 적응증을 위해 수행되는 수술 절차입니다. 모든 수술 절차와 마찬가지로 자궁 경부 합병증은 합병증의 위험이 있습니다. conization 절차가 어떻게 작동하는지, 언제 표시되며 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 확인하십시오.
목차
- 자궁 경부의 구조
- 자궁 경부암. 전암 상태
- 자궁 경부 conization은 언제 표시됩니까?
- 자궁 경부 원추-절차 과정
- 자궁 경부 금기-금기 사항
- 자궁 경부 합병증 후 합병증
자궁 경부 conization은 자궁 경부의 원뿔 모양 조각 (라틴어에서 유래)을 절제하는 수술 절차입니다. Conus -콘). Conization은 진단 및 / 또는 치료 적응증을 위해 수행됩니다. 진단 conization의 목적은 추가 조직 병리학 적 검사를 위해 조직 조각을 수집하는 것입니다.
치료 적 conization은 전암 병변 또는 저 단계 신 생물을 치료하는 방법입니다. conization 절차는 일반적으로 1 시간 미만이 걸리며 대부분의 경우 환자는 당일 퇴원 할 수 있습니다.
자궁 경부의 구조
자궁경 부는 질쪽으로 "튀어 나온"이 기관의 가장 낮은 부분입니다. 길이는 보통 2-3cm입니다.
현미경 구조의 관점에서 자궁 경부를 덮는 상피가 가장 중요합니다. 내부에서 (소위 자궁 경관), 그것은 키가 큰 세포의 한 층으로 만들어진 원통형 상피로 늘어서 있습니다. 차례로 자궁 경부의 질 부분은 다른 유형의 상피로 덮여 있습니다. 다층 평면, 즉 여러 층의 평면 셀로 구성됩니다.
따라서 자궁 경부는 두 가지 유형의 상피 조직이 만나는 곳입니다. 한 상피에서 다른 상피로의 전이 부위 (변환 영역이라고도 함)는 특별한 위치입니다. 나중에 발생하는 종양 과정의 핵심 인 세포 구조의 변화가 가장 자주 시작되는 곳입니다.
자궁 경부암. 전암 상태
자궁 경부암은 여성의 생식 기관에서 가장 흔한 암입니다. 자궁 경부암의 예방 및 치료와 관련하여 그 형성 과정을 아는 것이 매우 중요합니다. 건강한 세포는 "밤새"암세포로 변하지 않습니다.
자궁 경부암은 전구체 변화로 인해 발생합니다. 전암 상태. 의학에서는 자궁 경부 이형성증 또는 자궁 경부 상피내 종양 (CIN)이라고합니다. 이러한 상태는 비정상적인 세포의 존재를 특징으로하지만 상피에만 국한되어 아직 공격적이고 침습적 인 성장이 불가능합니다.
세포 구조 변화의 진행은 3 단계 CIN 1/2/3 척도로 결정되는데, 이는 각각 저, 중, 고 이형성증을 의미합니다.
자궁 경부암의 발달 단계에 대한 지식은이 질병의 예방에 매우 중요합니다. 비정상적인 구조를 가진 세포는 침습성 암이 발병하기 전에 세포 학적 검사를 통해 발견 될 수 있습니다. 따라서 조기 진단을 위해서는 정기적 인 예방 검사가 필수적입니다. 자궁 경부 이형성증이 빨리 발견 될수록 적시에 치료하고 완전한 회복 가능성이 높아집니다.
자궁 경부 conization은 언제 표시됩니까?
자궁 경부 원추 술은 원뿔 모양의 자궁 경부 조직을 절제하는 수술 절차입니다. conization의 징후는 전암 상태의 진단과 치료와 자궁 경부암의 초기 단계입니다.
진단 conization은 일반적으로 세포학 및 질 확대경과 같은 다른 검사가 선행됩니다. 세포 학적 검사에서 자궁 경부 도말을 채취하고 얻은 물질을 현미경으로 볼 수 있습니다. 비정상 세포의 존재는 일반적으로 질경 검사의 징후이며, 의사는 자궁경 부를주의 깊게 검사하고 조직 병리학 적 검사를 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.
위의 테스트 결과가 여전히 진단으로 이어지지 않으면 conization이 표시됩니다.더 많은 양의 조직을 섭취하면 자궁 경부 변화의 유형과 심각도를 더 잘 평가할 수 있습니다.
진단 방법으로서의 conization의 큰 유용성 외에도이 절차는 치료의 한 형태가 될 수 있습니다. 이 경우 적응증에는 자궁 경부의 전암 상태 (특히 중등도 및 고도 이형성증)와 자궁 경부암 발병 초기 단계가 포함됩니다. conization이 모든 비정상 세포를 성공적으로 제거하면 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다.
자궁 경부 원추-절차 과정
conization 절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 결정은 환자와 대화 한 후 마취과 의사가 내립니다. 절차는 일반적으로 방광에 카테터를 삽입하기 전에 수행됩니다.
마취 후 특수 검경과 도구가 질에 삽입되어 자궁 경부가 잘 시각화됩니다. 콘의 매우 절제는 메스, 레이저 또는 소위 전기 수술 루프.
자궁 경부 conization은 자궁강의 소파술과 결합 될 수 있습니다. 이로 인해 자궁 내막의 가능한 변화로 진단을 확장 할 수 있습니다. 절차가 끝나면 의사는 모든 출혈 원인을 중지합니다.
그러한 필요가 있다면 그는 또한 자궁 경부에 자기 흡수성 봉합사를 적용 할 수 있습니다. 깨어 난 후 환자는 몇 시간 동안 관찰 상태를 유지합니다. 합병증이 없으면 당일 귀가가 가능합니다.
자궁 경부 금기-금기 사항
수술 후 출혈의 위험이 있기 때문에, 설득력있는 징후가없는 한 임신 중에는 conization을 피합니다.
다른 수술 절차와 마찬가지로 수술 후 감염의 원인이 될 수있는 감염은 수술 전에 치료해야합니다. 이것은 특히 생식 기관 내의 염증에 해당됩니다.
또한 해부학 적 이유 (예 : 자궁 경부가 매우 짧은 경우)로 인해 Conization이 불가능할 수도 있습니다. 자궁 경부 합병 술 전에 혈액 응고를 억제하는 약물 (의사와 상담 한 후)을 중단해야합니다.
자궁 경부 합병증 후 합병증
conization 상처가 완전히 치유되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 시술 후 첫날에는 생식기에서 반점이 생기고 경미한 통증이 흔합니다. 가장 심각한 합병증은 수술 중 또는 수술 후 기간에 발생할 수있는 심한 출혈입니다. 대부분의 경우, 원추 술을 수행하는 의사는 레이저 또는 적절한 봉합사로 잠재적 인 출혈 원인을 보호합니다.
자궁 경부 conization의 또 다른 합병증은 수술 후 감염입니다. 감염 위험이 증가하면 의사는 예방 적 항생제 치료를 처방 할 수 있습니다. 감염의 증상으로는 지속적인 질 분비물과 체온 상승이 있습니다. 발생하는 경우 의사와 상담해야합니다. conization 치료 후 3-4 주 동안 성관계를 자제하는 것이 좋습니다.
이형성 변화를 제거한 후 환자는 세포학 및 질 확대경 검사와 같은 정기적 인 예방 검사를 받아야합니다. 성공적인 치료에도 불구하고 비정상 세포가 자궁 경부에 다시 나타날 수 있으며 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
환자를 괴롭히는 마지막 문제는 conization 절차 후 임신 유지와 관련된 문제입니다. 자궁 경부 부전의 위험이 거의 없으며 결과적으로 conization이 지나면 조산이 발생할 위험이 없다고 믿어집니다. 이 위험은 수행 된 절차의 깊이에 따라 증가 할 수 있습니다. 불행히도 과학 연구는 이러한 문제에 대한 명확한 답을 제공하지 않습니다. 그들 중 다수는 원추의 역사와 자궁 경부 부전의 위험 증가 사이의 관계를 보여주지 않습니다.
서지:
- "부인과 및 산부인과"T.1 및 2, Grzegorz Bręborowicz, PZWL Medical Publishing, 2nd edition, Warsaw 2017
- "부인과의 전암 상태"K.Wójcik-Krowiranda, T.Michalski, A.Bieńkiewicz, Postępy Nauk Medycznych No. 7/2013
- D.Cooper, G.Menefee, LSU 건강 과학 센터, StatPearls Publishing의 "자궁 경부 Conization of cervix"; 2019 년 1 월
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