당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병 환자의 삶에 직접적인 위협이되는 당뇨병의 급성 합병증입니다. 치료되지 않은 케톤 산증은 당뇨병 성 혼수 상태 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 케톤 산증의 원인과 증상은 무엇입니까? 응급 처치가 발생하면 어떻게 생겼습니까? 치료법은 무엇입니까?
목차 :
- 케톤 산증 (당뇨병)-원인
- 케톤 산증 (당뇨병)-증상
- 케톤 산증 (당뇨병)-응급 처치
- 케톤 산증 (당뇨병)-진단
- 케톤 산증 (당뇨병)-치료
케톤 산증 (당뇨병)은 당뇨병의 생명을 위협하는 합병증입니다. 모든 유형의 당뇨병에서 발생할 수 있지만 대부분 제 1 형 당뇨병 환자에게 생명을 위협합니다.
케톤 산증은 인슐린이 부족하거나 부족하여 발생합니다. 췌장에서 생성되는이 호르몬은 체내 세포가 순환하는 당 (포도당)을 흡수하여 에너지 원으로 사용하도록합니다.
인슐린이 부족하거나 부족한 경우 설탕 섭취가 불가능합니다. 그런 다음 혈액에 과도하게 축적되고 (고혈당증) 세포에서도 누락됩니다. 따라서 그들은 지방 조직에서 찾을 수있는 대체 에너지 원을 찾고 있습니다.
그런 다음 지방 분해, 즉 지방 분해 (당뇨병 환자에서는 매우 강렬한 과정), 그 부산물은 소위 케톤체 (간에서 만들어 짐)가 체내에 축적됩니다.
케톤체는 산성이고 생명 과정의 정상적인 기능을 방해하기 때문에 이것은 매우 위험한 상태입니다. 이러한 과정의 장애는 케톤 산증입니다.
혈당의 증가가 항상 당뇨병 성 산증으로 이어지지는 않는다는 점에 유의해야합니다. 이러한 상황에서 수정 용량의 인슐린을 투여하면 혈당 수치가 정상으로 돌아갑니다. 일반적으로 혈당치 상승, 즉> 250mg / dL (14mmo / L)이 몇 시간 동안 지속될 때 발생합니다.
케톤 산증의 증상에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
케톤 산증 (당뇨병)-원인
케톤 산증은 일반적으로 치료되지 않거나 제대로 치료되지 않은 당뇨병의 결과입니다 (인슐린 용량 누락, 약물 과소 투여, 치료 중단,인지되지 않은 당뇨병).
인슐린 펌프를 사용하는 환자에서 케톤 산증의 위험이 증가합니다. 그 열화 (튜브 파손, 구부러진 삽입, 배터리 파손 등)는 인슐린을 신체에 적절한 양으로 전달하지 못하게 할 수 있습니다.
중대한케톤 산증은 종종 당뇨병의 징후입니다
케톤 산증은 이미 제 1 형 당뇨병 진단을받은 사람들에게는 덜 흔합니다. 종종 당뇨병 초기에 발병하여 질병의 시작을 알립니다. 제 2 형 당뇨병 환자에게는 드물게 발생합니다.
또한 읽으십시오 : 젖산-원인, 증상 및 치료 당뇨병 성 신 병증. 당뇨병 성 신장 질환의 치료 경구 포도당 부하 검사 (설탕 곡선) 란 무엇입니까?케톤 산증의 발병으로 이어지는 인슐린 결핍의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 급성 췌장염
- 다양한 유형의 감염
- 인슐린 수요 증가 상태 (예 : 심장 마비, 뇌졸중)
- 알코올 남용
- 임신 (제 1 형 당뇨병 여성의 경우 혈당 수치가 약간 증가해도 케톤체의 빠른 형성을 자극 할 수 있음)
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케톤 산증 (당뇨병)-증상
1. 케톤 산증의 첫 번째 증상은 일반적으로 식중독 또는 소화관 감염의 증상입니다.
- 복통
- 구역질
- 구토
2. 자체적으로 나타나는 탈수 :
- 마른 입
- 약점과 피로
- 두통
- 과도한 갈증
- 자주 소변
이는 신체가 과도한 혈당으로부터 스스로를 방어하기 위해 뇌의 갈증 중심을 자극하고 배뇨를 증가시켜 가능한 한 많은 당분을 배출하기 때문입니다. 그러나 일반적으로 배출되는 소변의 양은 환자가 섭취 한 액체의 양보다 많아 탈수로 이어집니다.
3. 입에서 나는 아세톤 냄새
케톤체에는 아세톤이 포함되며, 이는 신체가 폐를 통해 제거하려고합니다. 따라서 썩은 사과를 연상시키는 입의 특징적인 냄새.
4. Kussmaul의 호흡이라고 불리는 산성 호흡은 빠르고 깊고 얕은 것을 의미합니다.
5. 뺨의 발적-산성 홍조 (케톤 산증의 결과로 혈관이 넓어짐).
중대한케톤 산증은 당뇨병 성 혼수 상태와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다!
궁극적으로 케톤체가 뇌에 독성을 띠면서 의식이 교란됩니다. 의학적 개입이 부족하면 당뇨병 성 혼수 상태, 심지어 사망 (사망률은 사례의 5 ~ 10 %)으로 이어질 수 있으며, 일반적으로 뇌 부종으로 인해 발생합니다. 그렇기 때문에 환자에게 응급 처치를하는 것이 매우 중요합니다.
케톤 산증 (당뇨병)-응급 처치
가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다. 환자가 의식이있는 경우 수분을 공급해야합니다. 레몬이 함유 된 물은 탈산 특성이 있고 체내 이온 수준의 균형을 맞추기 때문입니다.
숟가락으로 소량으로 환자에게 주어야합니다. 한 번에 전체 잔을 마시면 구토를 일으킬 수 있습니다.
케톤 산증 (당뇨병)-진단
병원에 도착하면 혈당 및 혈액 가스 검사 (산-염기 불균형을 감지하기 위해)를 포함한 혈액 검사가 수행됩니다.
케톤 산증의 경우 혈액 가스 측정은 pH <7.3 또는 HCO3 (중탄산 혈장) 250mg / dL (14mmo / L)입니다.
또한 케톤체의 존재를 평가하기 위해 소변 검사가 수행됩니다.
케톤 산증 (당뇨병)-치료
치료는 항상 병원에서 이루어집니다. 우선, 인슐린 결핍이 대체되고 혈당이 조절됩니다 (최대 2 일이 소요될 수 있음).
산-염기 질환은 8.4 %의 정맥 투여로 교정됩니다. 저장성 유체로 희석 된 중탄산 나트륨. 탈취로 인해 액체에 전해질을 보충해야합니다.