"제화공"이라고도하는 깔때기 모양의 흉부 (라틴 pectus excavatum에서 유래)는 흉벽의 가장 흔한 선천적 결함입니다. 이 변형은 무엇을 유발합니까? 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 수정 방법이 있습니까?
깔때기 상자 (슈 메이커 상자, 라틴어. 오목 가슴) 흉골의 "깔때기 모양"함몰로 구성되며, 대부분 인접한 갈비뼈의 변형이 동반됩니다. 일반적으로 흉골 바닥에 있습니다. 오목 부는 다양한 길이 일 수 있으며 대칭 또는 비대칭 일 수 있습니다. 깔때기 모양의 흉부는 흉벽의 선천성 기형의 90 %를 차지합니다. 그 빈도는 300 ~ 400 명 중 약 1 명으로 추정됩니다. 남아에서 평균 3 배 더 자주 발생합니다.
깔때기 상자의 원인, 증상 및 치료에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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깔때기 상자 : 원인
제화공의 가슴의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 지금까지 그 발병에 관여 할 가능성이있는 유전자의 목록이 점차 확대되고 있지만 문서화 된 단일 원인 요인은 없습니다. 유전 적 배경은이 결함을 가진 환자의 약 40 %가 동일한 결함을 가진 가족 구성원이 적어도 한 명 있다는 사실에 의해 입증 될 수 있습니다. 깔때기 모양의 가슴은 또한 다음과 같은 질병을 동반 할 수 있습니다.
- 마르 판 증후군
- 폴란드 팀
- 누난 증후군
- Ehlers-Danlos 증후군
또한 비타민 결핍으로 인한 질병 인 장기 구루병의 결과 일 수도 있습니다. 디.
깔때기 모양의 가슴 : 증상
전 흉벽의 보조개는 일반적으로 출생시 발견됩니다 (사례의 90 %가 생후 1 년 이내에 진단 됨). 시간이 지남에 따라 결함이 악화 될 수 있습니다. 청소년기 골격의 집중적 인 성장과 관련이 있습니다.
대부분의 경우 깔때기 모양의 가슴은 심각한 임상 증상을 나타내지 않으며 미용 문제 일 뿐이지 만 과소 평가해서는 안됩니다. 자신감 부족, 신체 수용 부족, 부끄러움 및 낮은 자존감은 심리적 문제를 유발하고 미래에 우울증으로 이어질 수도 있습니다. 이것은 청소년기와 성인 환자 모두에게 해당됩니다.
일부 환자는 가슴과 등의 불편 함이나 통증을 호소 할 수 있습니다. 그것은 본질적으로 근골격입니다. 제화공의 케이지는 척추 측만증이나 과도한 후만증과 같은 척추 결함과 공존 할 수 있다는 점을 언급 할 가치가 있습니다.
그러나 결함이 너무 커서 공동이 가슴 부위의 장기, 즉 우심실이 전벽 바로 근처에있는 폐와 심장에 압력을 가할 수 있습니다. 심각한 형태는 심각한 임상 적 영향과 원인을 가질 수 있습니다.
- 폐의 활력 감소 및 결과적으로 운동 내성 장애
- 호흡 곤란
- 재발 성 호흡기 감염
- 심장 판막의 기능 장애-승모판 탈출증; 삼첨판과 승모판의 덜 빈번한 역류
다행히도 이러한 고급 사례는 산발적으로 발견됩니다.
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깔때기 모양의 가슴 : 진단
깔때기 모양의 케이지의 진단은 이미 육안으로 할 수 있지만 그 정도를 확인하고 필요한 치료 조치를 구현하기 위해서는 더 자세한 연구가 필요합니다. 기본은 방사선 검사-흉부 X- 레이 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사입니다. KT 테스트에서 우리가 이른바 Haller의 인덱스-가슴 너비와 깊이의 비율 (흉골과 척추 사이의 최단 거리). 결함의 심각도를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 지수가 3.25를 초과하면 수술이 필요한 심각한 형태가 가능합니다 (표준은 2.5 임). 호흡기 및 순환계의 기능을 평가하는 것도 중요합니다. 심장의 폐활량 측정, ECG 및 ECHO를 수행하는 것이 필요합니다. 슈 메이커 케이지를 동반하는 선천성 증후군이 의심되는 경우 유전자 검사가 필요할 수 있습니다.
깔때기 모양의 가슴 : 치료
수술 만이 결함을 완전히 교정 할 수 있습니다! 현재 Nuss 방법은 흉부 수술의 표준 절차입니다. 이 절차는 다리 아래에 볼록한 모양의 금속판을 하나 또는 두 개 배치하는 것으로 구성됩니다. 카메라 제어하에 다른쪽으로 끌면 긴 축을 따라 180도 회전하여 다리가 앞으로 밀립니다. 이러한 방식으로 원하는 효과를 얻습니다. 왜곡이 수정 된 후 플레이트가 제거됩니다. 일반적으로 2-3 년 후에 발생합니다. Nuss 방법은 덜 침습적이며 이전에 사용 된 기존 Ravitch 절차보다 재발 위험이 낮습니다. 그것은 모든 변형 된 늑골 연골을 제거하고, xiphoid 과정을 잘라낸 다음, 판 또는 막대로 적절한 위치에 흉골을 안정화시키는 것을 포함했습니다.
깔때기 모양의 흉부 치료에서 비수술 방법도 구별 할 수 있습니다. 교정 운동 외에도 더 많은 고급 활동이 있습니다. 그들 중 하나는 소위 진공 벨-흉골을 높이고 결함의 정도를 줄이기 위해 진공을 생성하는 펌프. 또 다른 실험 방법은 두 개의 자석 배열에 의해 생성 된 자기장을 사용하는 것입니다. 하나는 흉골 바닥 근처에 얕게 이식되고 다른 하나는 특수 하네스에 착용됩니다. 비수술 적 방법을 사용하기위한 전제 조건은 특히 가장 어린 환자에서 흉부 골격의 순응도와 유연성입니다. 그러나 보존 적 치료 방법 중 어느 것도 과학적으로 효과가 입증되지 않았다는 사실을 명심해서는 안됩니다.
성형 수술 절차는 작고 무증상 기형의 경우 비교적 새로운 절차입니다. 전 흉벽의 구멍 인 결함을 채우기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다. 특별히 모델링 된 실리콘 임플란트 또는 신체의 다른 부분에서 "이식 된"지방 조직. 그러나 이것은 미용 절차입니다. 예를 들어 적절한 수술 교정 후 잔여 결함에 사용할 수 있습니다. 치료의 기초는 수리 절차입니다.
