Lobotomy (leukotomy, prefrontal lobotomy)

Lobotomy (전문적으로 전두엽 절개술로 알려진 절차)는 전두엽 피질과 다른 뇌 구조의 연결을 의도적으로 손상시키는 것으로 구성되었습니다. 이 시술은 한때 예외적으로 인기가 많았습니다. 세계에서 시행되는 로보 토 마이트의 수는 수만 명으로 관리 될 수 있습니다.하지만 이제는 더 이상 로보 토미를 시행하지 않습니다.

Lobotomy는 한때 효과적인 치료 방법으로 간주되었습니다. 정신 분열증, 오늘날 관심은 주로 환자에서 lobotomy의 위험한 결과에 초점을 맞추고 있습니다. 성공하는 길에 불행히도 여러 가지 실수를하는 것은 어렵지 않습니다. 일부 진단 또는 치료 방법은 때때로 효과가없는 것으로 판명되고, 더 나빠지는 경우도 있습니다. 때로는 환자에게 사용하면 실제로 상태가 악화되는 것으로 나타났습니다. 다행히도 의학의 역사에서 위에서 언급 한 치료법 중 상대적으로 적은 수의 치료법을 구별 할 수 있지만, 하나는 확실히 lobotomy를 포함 할 수 있습니다.

Lobotomy : 무엇입니까?
Lobotomy : 역사
Lobotomy : 적응증
Lobotomy : 수술의 결과

lobotomy가 무엇이며 시술의 결과가 무엇인지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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Lobotomy : 무엇입니까?

lobotomy라는 용어는 두 개의 그리스어 단어에서 파생되었습니다. 첫 번째는 엽으로 이해되는 lobos이고 두 번째는 슬라이싱으로 번역 될 수있는 tome입니다. Lobotomy는 기본적으로 구어체 용어이며,이 절차의 전체 이름은 전두엽 절개술입니다. 문헌에서는이 절차를 백혈구 절개술이라고도합니다.

lobotomy의 본질은 전두엽 피질과 시상 또는 시상 하부와 같은 뇌의 다른 부분 사이의 신경 연결을 손상시키는 것입니다. 그러나 신경 조직의 다양한 결함 (예 : 뇌졸중 또는 두개골 내 종양 성장에 의한 뉴런 파괴와 관련됨)은 마비와 같은 돌이킬 수없는 질병으로 이어질 수있는 것으로 알려져 있습니다.

그렇다면 왜 누군가가 의도적으로 신경 조직을 손상시키고 싶을까요?

음엽 절개술이 유행하던 당시에는 여러 다른 정신과 적 실체를 치료하는 매우 좋은 방법으로 간주되었습니다. 여기서 "was"라는 단어는 lobotomy가 오랫동안 수행되지 않았기 때문에 사용되었습니다. 그러나 lobotomy의 역사는 무엇이며 왜 의료진이 수행 한 가장 논란이 많은 수술 중 하나가 될 수 있습니까?

Lobotomy : 역사

Lobotomy는 정신 외과 분야에서 신경 외과 적 절차로 분류 될 수 있습니다. 전두엽과 뇌의 다른 부분 사이의 연결 손상은 위에서 언급 한 치료 그룹의 첫 번째 절차가 아니 었습니다.

이미 1880 년대에 스위스 출신의 의사 인 Gottlieb Burkhardt는 다음과 같은 정신 장애로부터 환자를 해방시키기 위해 신경 외과 수술을 수행했습니다. 청각 환각에서. 앞서 언급 한 의사가 제안한 절차는 환자의 대뇌 피질 조각을 제거하는 것으로 구성되었습니다. Burkhardt는 여러 환자를 대상으로 수술을 수행했으며 그중 한 명은 수술의 결과로 사망했으며 다른 한 명은 수술 후 얼마 후 자살했습니다.

따라서 G. Burkhardt는 실제로 정신 외과의 아버지라고 추측 할 수 있습니다. 그의 수술 후이 지역은 한동안 정체되었지만 1930 년대에 상황이 바뀌 었습니다. 그 후 1935 년 포르투갈의 신경 학자 Antonio Egas Moniz가 동료와 함께 첫 번째 lobotomy를 수행했습니다. 수술은 환자의 두개골에 특별한 구멍을 뚫어 수행 한 다음, 에탄올 용액을 뇌의 전두엽 피질 부위에 주입했습니다.

원래의 lobotomy 기술은 상당히 빠르게 수정되었습니다. Moniz 자신조차도 후속 절차를 위해 leukots라는 장치를 사용했습니다. 그것은 철사로 만든 고리와 비슷했습니다. 이는 두개골의 구멍을 통해 삽입 할 수 있으며 나중에 움직여서 뇌의 다른 부분 사이의 연결을 끊을 수 있습니다.

첫 번째 lobotomies는 포르투갈에서 수행되었지만 다른 국가의 의사들은 곧이 절차에 관심을 갖게되었습니다. 미국에서이 수술의 열광자는 주로 두 명의 신경 외과의 사인 Walter Freeman과 James Watts였습니다.

시간이 지남에 따라 lobotomy의 인기가 증가했지만이 절차의 과정도 수정되었습니다. 예를 들어, 뇌 중심 내부의 연결이 끊어진 방식이 변경되었습니다. 환자의 두개골에 구멍을 뚫는 대신, 안와를 통해 뇌에 접근했습니다. 이를 위해 특수 꼬치 (얼음 꼬치를 닮은 꼬치)를 사용하여 안구 아래 환자에게 두드려 넣었습니다. 이러한 변화로 인해 lobotomy가 덜 침습적이되었고 (이 절차가 "덜 침습적"이라면) 시술 기간도 단축되었습니다. 10 분이라도 lobotomy를 수행하는 데 충분하다는 것이 밝혀졌습니다. .

Lobotomy : 적응증

lobotomy의 가정이 개발되었을 때 일부 의사는 뇌 구조에서 신경 자극의 잘못된 순환으로 인해 다양한 정신 장애와 질병이 발생할 수 있다고 생각했습니다. 이것이 중추 신경계의 구조 사이에서 선택된 연결을 끊는 것이 환자의 정신 상태를 개선시키는 이유입니다.

신경 조직에 대한 고의적 손상은 주로 가장 심각한 정신 질환에 사용되었습니다. 다음은 lobotomy의 적응증으로 간주되었습니다.

정신 분열증
정신병 적 증상을 동반 한 우울증
양극성 장애

그러나 신경성 장애가있는 환자, 예를 들어 공황 장애를 앓고있는 사람들 에게서도 시술이 수행되었습니다.

Lobotomy는 개발 이후 단기간에 정신 질환을 치료하는 매우 인기있는 방법이되었습니다. 미국에서만 총 40,000 개의 로보 톰이 수행되었으며,이 절차는 유럽에서도 꽤 자주 수행되었습니다. 영국에서만 거의 20,000 명의 환자가 로보 토믹을 시행했습니다.

보시다시피, 상당한 수의 환자에서 특정 지점까지 lobotomy가 수행되었습니다. 그러나 1950 년대에는이 시술의 사용이 점차 중단되었고 20 년 후 의료계는 분명히 로보 절제술을 전혀 수행해서는 안된다고 결정했습니다.

lobotomy에 대한 이러한 의견 변화의 이유는 첫째로 1950 년대에 항 정신병 약 및 항우울제와 같은 새롭고 효과적인 향정신성 약물이 의료 시장에 등장하기 시작했기 때문입니다.

수술실에서 수행 된 시술 목록에서 엽 절개술이 사라지게 된 또 다른 요인은 시술이 실제로 환자의 상태를 악화시키는 경우가 많았다는 것입니다.

Lobotomy : 수술의 결과

모든 환자의 lobotomy가 심각한 결과를 초래하면이 절차는 곧 중단 될 것입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 수술받은 환자 중 일부는 의도적으로 뇌 내의 연결을 손상시켜 정신 상태를 개선했습니다. 수술 후 시술 전에 예외적 인 정신 운동 동요 상태에 빠지는 경향이 특징 인 환자가 훨씬 더 차분 해졌다는 사실의 효과.

반면에 일부 "buts"가있었습니다. 일부는 lobotomy를받은 사람들이 너무 침착 해졌습니다. 수술받은 환자의 상당 비율은 감정이 매우 둔화되었고, 환자는 삶과 관련하여 냉담하고 수동적이거나 집중력에 상당한 문제가있었습니다.

일부 환자는 또한 잦은 구토를 포함하여 다양한 신체적 문제를 경험했지만 배뇨 또는 대변과 같은 생리적 과정을 조절하는 데 장애를 겪기도했습니다. 또한 일부 환자는 lobotomy를받은 후 단순히 사망했다는 점도 언급해야합니다.

lobotomy는 한때 자주 수행되는 절차 였기 때문에 절차가 많은 다른 연구자들의 관심의 초점이 된 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그들은 다른 사람들과 함께 평가했습니다. lobotomy의 효과-결국 lobotomy가 정신 질환을 치료하는 효과적인 방법이라는 과학적 증거가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 궁극적으로이 시술을 완전히 중단하게 된 것은이 측면뿐 아니라 일부 환자의 엽 절개술로 인한 심각한 문제였습니다.

이 방법을 사용하는 것에 찬성하는 사람들보다 확실히 더 많은 비판가들이 lobotomy를했습니다. 그러나이 절차를 만든 사람인 A. E. Moniz가 그녀의 발견으로 영광을 받았다는 사실을 언급 할 가치가 있습니다. 1949 년에 그는 환자에서 lobotomy의 효과에 대한 연구로 노벨상을 수상했습니다. 모 니즈를 기리는 (아마도 당연한 일이 아닐 수 있음)은 많은 사람들로부터 비판을 받았으며, 그들 중 한 명은 직접 로보 토루 술을받은 환자였습니다.

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