의약품, 의료 기기 및 치료 혁신 전망대 (OMEDIT)는 여성에서 재발 성 방광염의 경우 취할 조치를 정의했습니다.
여기에는 열 가지 필수 요점, 특히 재발 성 평가, 적응 치료 처방 및 환자 교육이 있습니다.
요로 감염의 개념을 확인
OMEDIT에 따르면 오염, 식민지화 및 요로 감염을 구분하는 것이 좋습니다. 진단은 비뇨기 테이프와 세포 박테리아 소변 검사 (ECBU)를 통해 이루어집니다.상호 주의자 캐릭터 설정
OMEDIT는 매년 4 회 이상의 급성 방광염 에피소드의 재발 특성을 추정합니다. 외모의 양상은 각 에피소드의 진단을 확립하기 위해 분석되어야합니다.재구성 세균학 역사
OMEDIT는 반복적 인 ECBU 분석의 필수 특성, 특히 생물학적 특성 및 안티 바이오 그램 데이터를 주장합니다. 다른 세균에 의한 반복 감염의 경우, 전형적인 재발 성 방광염입니다. 다른 한편으로, 동일한 균주에 의한 반복 감염의 경우, 합병증의 위험을 포함하는 알려지지 않은 방광염 일 수 있습니다.개별 치료를위한 임상 검사
OMEDIT는 처음 등장한 시간, 유리한 요소 및 포스트 코터 캐릭터를 식별 할 것을 권장합니다. 골반 검사, 탈출증 및 요도 검사와 같은 적응 된 임상 검사를 수행해야합니다.시험 부재, 단순 또는 복잡한 보완 시험 사이의 계조에 따른 탐사 방식 결정
OMEDIT에 따르면, 신장 및 방광 초음파 및 부인과 검사와 같은 간단한 보완 테스트의 성능을 고려하는 것이 좋습니다. 이 검사는 합병증의 위험이있는 알려지지 않은 방광염이 의심되는 경우에 특히 권장됩니다. OMEDIT는 폐경 후 여성 또는 해부학 적 이상, 요로 폐쇄, 당뇨병, 면역 억제, 복부 골반 종양, 폐렴, 대퇴골 또는 게실증의 경우 다 학제 적 틀에서, 아마도 다 학제 적 틀에서 탐색 전략을 고려할 것을 권장합니다.단순 방광염의 치료 치료 전략으로 현재 에피소드를 치료하십시오
OMEDIT는 재발이 12 개월 동안 한 달에 1 개 미만이면 채택 할 수있는 유일한 전략임을 나타냅니다. 항생제의 결과에 따라 간단한 방광염의 치료 방식을 따르는 것이 좋습니다. 사용 방법은 환자를 교육하여 지정해야합니다.이 치료는 체계적으로 예방 적 항생제 치료가 이루어져야합니다.
환자 교육
OMEDIT는 의사가 환자에게 위생-식이 요법을 따르도록 요청하고 방광염이 한 달에 두 번 이상 나타나면 필수 조언을 제공 할 것을 권장합니다. 또한 수분 공급, 후 배뇨 배뇨 및 변비와의 싸움을 선호하는 것이 좋습니다. 유지 배뇨는 권장하지 않습니다. 대장균 박테리아에 감염된 경우, 크랜베리 소비가 권장됩니다.지속적인 예방 항생제 요법의 양상에 대해 논의하십시오.
OMEDIT에 따르면, 이 옵션은 월간 에피소드가 두 개 이상 관찰되고 위생-식이 요법을 채택하지 않은 경우에만 고려해야합니다. 이 항생제 치료는 단순 방광염의 치료 치료 직후에 시행되어야합니다. 치료 중 증상이 없으면 OMEDIT는 체계적인 세포 박테리아 소변 검사를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 대신 부작용과 최종 약물 상호 작용을보고하고 혜택 / 위험 보고서의 평가를 진행하는 것이 바람직합니다.OMEDIT에 따르면 니트로 푸란 토인은 금기입니다. 증상 성 방광염의 경우 예방 항생제 치료를 중단해야합니다. 치료 치료를 시작하기 전에 ECBU를 수행해야합니다.
가능한 경우 예방 적 항생제 요법을 처방하고 필수 불가결
OMEDIT는 항생제 데이터에 따라 항생제 치료를 권장합니다. 처방 방식은 다음과 같습니다 : sulfamethoxazole / trimethoprim 400/80 mg, 매일 처방을위한 1 캡슐 / 일 및 매주 처방을받는 경우 7 일마다 포스 포 마이신-트로 메타 민 1 봉투. 균주가 내성이있는 경우 대체 불연속 처방에 대해 전문적인 의견을 요청해야합니다. 치료는 혜택 / 위험 보고서를 정기적으로 재평가하여 6 개월에서 2 년 사이에 지속되어야합니다.특정 치료를위한 재발 성 산후 방광염의 특정 상황 식별
OMEDIT는 세균성 질염의 진단 및 요도염의 존재를 제거 할 것을 권장합니다. 생후 배뇨 및 살정제의 중단은 환자에게 조언해야합니다. 연속적인 항생제 예방보다 생후의 불연속 예방이 선호되어야한다.OMEDIT는 의사가 실패 또는 저항성 긴장의 경우 전문적인 의견을 상담하도록 권유합니다.
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