일차, 이차 및 삼차 갑상선 기능 저하증은 원인과 증상이 다릅니다. 대부분의 경우, 우리는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 증가를 특징으로하는 갑상선 손상으로 인한 원발성 갑상선 기능 저하증을 다루고 있습니다. 반면에 TSH의 감소 또는 정상 수준을 특징으로하는 2 차 (전방 뇌하수체 기능 장애에 따라 다름) 및 3 차 (시상 하부 기능 손상에 따라 다름)는 드물게 발생합니다.
일차 갑상선 기능 저하증 : 원인
일차 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수있는 샘 손상으로 인해 발생합니다.
- 자가 면역 인자로 인한 갑상선 염증 : 하시모토 병 (만성 림프 구성 갑상선염), 아 급성 염증, 산후 염증, 조용하고 통증이없는 염증, 이러한 질병은자가 면역 기반으로 발생합니다.
- 신체의 면역 세포가 수술 후 남겨진 갑상선 조각을 공격하기 시작하는자가 면역 과정 인 전체 또는 부분 갑상선 절제술;
- 캡슐 내 방사성 요오드 (131I 요오드 동위 원소)로 치료, 예를 들어 사용. 갑상선 기능 항진증-이 늦은 효과는 불행히도 최대 80 %의 환자에서 발생합니다.
- 다양한 유형의 암 (예 : 림프종 또는 유방암) 치료시 방사선 조사
- 고농도에서는 다른 호르몬의 작용을 억제하는 요오드화 물의 과도한 소비;
- 환경에서 중요한 요오드 결핍;
- 임신 중 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 산모에게서 태어난 아기의 선천성 갑상선 기능 저하증;
- 항 갑상선 약물 과다 복용-이런 식으로 유발 된 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 치료 중단 후 사라집니다.
- 일부 약물 (예 : 리튬 염, 인터페론, 술폰 아미드)
이차성 갑상선 기능 저하증 : 원인
이차성 갑상선 기능 저하증은 종양, 외상 또는 출혈로 인해 발생할 수있는 뇌하수체 저하증과 관련된 TSH 결핍으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이차 갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 일차 갑상선 기능 저하증과 유사합니다. 그러나 원인이 뇌하수체 종양 인 경우 증상이 일반적이지 않을 수 있습니다. 이러한 형태의 갑상선 기능 저하증은 호르몬 검사에서 낮은 또는 정상 TSH 수치와 낮은 fT4 및 fT3 수치를 보여줍니다.
3 차 갑상선 기능 저하증 : 원인
3 차 갑상선 기능 저하증은 드물며 시상 하부 종양, 유육종증 또는 뇌하수체 파열로 이어지는 상태로 인해 가장 자주 발생합니다. 이러한 형태의 갑상선 기능 저하증은 티레 올리 베린 (TRH)의 결핍으로 인해 발생하며 TSH의 감소 또는 정상 수준이 특징입니다.