전기적 자극으로 뇌를 자극하는 것은 수년 동안 알려져 왔습니다. 통증과 경련, 즉 과도한 근육 긴장을 치료하는 데 사용되었습니다. 2 년 전 폴란드에서 처음으로 교수에 의해 혼수 상태에있는 사람들에게 적용되었습니다. 보이 치에 흐 막 시모 비츠.
뇌에 영향을 미치는 전기장을 생성하는 척수에 전극을 삽입하는 것은 일본의 과학자들이 개발 한 치료 방법입니다.
폴란드에서는 Olsztyn에있는 Warmia 및 Mazury 대학의 신경과 및 신경 외과의 신경 외과 과학자들이 처음으로이를 사용했습니다. 심박 조율기는 16 명의 혼수 상태 환자에게 이식되었습니다.
4 명이 세계와 접촉했습니다. 수술은 절차 자금을 조달 한 Ewa Błaszczyk "Akogo?"재단 덕분에 이루어질 수있었습니다. 이 치료 방법의 미래와 혼수 상태에있는 사람들의 기회에 대해 우리는 교수와 이야기합니다. 박사. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, 뛰어난 신경 외과 의사, 신경과 신경과 신경 외과의 책임자, 올 슈틴에있는 Warmia and Mazury 대학의 학장.
- 분명히 폴란드에서는 매년 1 만 5 천명입니다. 사람들은 혼수 상태에 빠집니다. 이 사람들의 운명은 무엇입니까?
교수 Dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz : 일반적으로 중환자 실에서 첫 달, 최대 6 주 동안 치료를받습니다.외상, 저산소증 또는 기타 사건으로 인한 뇌 변화를 치료하는 데 적절하고 적절한 치료가 있습니다.
매우 심각한 뇌 손상 만이 며칠 이상 비접촉으로 이어집니다. 이 사람들의 가족을위한 드라마는 환자가 의식을 회복하지 못하고 더 이상 집중 치료가 필요하지 않으며 환자에게 전달되어야 할 때 발생합니다 ...
정확히 어디? 바람직하게는 특수한 혼수 상태 치료 장치로. 그러나 그러한 장소는 거의 없으며 치료가 만성적이므로 성인은 집으로 돌아와 환자의 필요와 치료에 맞게 조정해야합니다.
그들 중 일부는 표준 치료를 받고 치료 및 치료 시설을 방문하지만 안타깝게도 집중적 인 신경 재활을 사용할 가능성은 없습니다.
- 주님의 첫 번째 자극제 이식과 치료 효과 이후 혼수 상태에있는 사람들의 가족은 큰 희망을 갖게되었습니다. 이 방법은 혼수 상태에있는 모든 사람에게 적용될 수 있습니까?
이는 외과 적 치료이므로 감염성 등의 합병증 위험이 증가하고 비용도 매우 비쌉니다.
두 가지 이유로, 페이싱 후 개선 될 가능성이 더 높은 환자에게만 고려되어야합니다. 실제로 이것은 환경과의 만성적 접촉이 부족한 환자의 10-15 % 이하에게 적용됩니다.
- 그러한 절차에 대한 환자의 자격은 어떻게 수행됩니까?
환자가 만성 식물 상태가 아닌 최소한의 의식 상태의 특징을 가지고 있음을 말할 필요가 있습니다.
- 식물 상태와 최소 의식의 차이점은 무엇입니까?
식물 상태에서 환자는 환경의 자극에 어떤 식 으로든 반응하지 않습니다. 그는 반사 반응 만 있습니다. 최소한의 인식 상태에서 반응성을 평가하기 위해 특별한 척도를 사용하는 세심한 검사는 약간의 차이를 보여줄 수 있습니다.
예를 들어, 두 환자 모두 눈이 열려 있지만 최소한의 인식 상태에서만 학생이 "고정"되고 말하는 사람에게 초점을 맞추고 심지어 눈이 말하는 사람을 향합니다.
중요한 보충은 주로 기능적 자기 공명 영상, 뇌파 및 동위 원소 흐름 테스트와 같은 특수 기기 검사입니다.
대뇌.
- 자극기의 작동 원리를 설명 해주세요. 시술 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
자극기는 척수의 윗부분과 부분적으로 수질 (뇌간의 아랫 부분)에 전기적으로 작용합니다.
자극을받는 환자에서는 뇌로의 혈액 공급이 증가하여 그 기능을 지원할 수 있습니다. 일부 환자에서 관찰 된 개선은 깨어있는 신경 경로에 대한 가능한 영향과 관련이 있습니다.
우리는 "활동의 불꽃"을 얻기 위해 "열을 불어 넣는"것처럼 모든 개선에 기뻐합니다.
-시상에 의해 확장 된 수질에서 대뇌 피질까지. 거의 모든 환자는 경련 감소 정도가 다르기 때문에 표적 동작을 더 쉽게 수행 할 수 있습니다. 이 장치는 환자에게 안전합니다.
- 첫 치료 후 2 년이 지났습니다. 환자는 어떻게됩니까?
4 명의 환자와 접촉이 설정되었습니다. 나머지는 반응성이 다소 개선 된 것으로 나타났습니다. 경련은 모두에서 어느 정도 감소하여 추가 재활을 촉진합니다.
- 많은 사람들은 깨어있는 것이 질병 전과 같을 것이라고 생각합니다.
장기간의 혼수 상태는 항상 매우 심각한 뇌 손상의 결과입니다. 일부 변경 사항은 위치에 따라 달라집니다. 예를 들어 의식이 있고 접촉 중이지만 말할 수 없습니다. 음성 센터가 파괴되어 일부 변경이나 손상은 되돌릴 수 없습니다. 따라서 우리는 "활동의 불꽃"을 얻기 위해 "열을 불어 넣는"것처럼 모든 개선에 기뻐합니다.
- 브로츠와프에서는 강박 장애가있는 환자에게 심박 조율기를 이식했습니다. 이러한 장치는 파킨슨 병의 증상을 완화하는 데에도 사용됩니다. 이식 한 장치와 동일한 장치입니까?
장치는 비슷하지만 당신이 말하는 장치는 뇌 구조의 깊은 자극을 사용합니다. 우리는 또한 파킨슨 병에 사용하고 다른 운동 조절 장애를 치료합니다.
우리 수술에서 수술을받은 혼수 상태 환자의 경우 척추 경막 위에 전극을 놓아 척수 상부를 자극했습니다.
- 2016 년 말, Wybudzeń z Śpiączka를위한 "성인용 알람 시계"클리닉이 시작되었습니다. 2017 년 4 월까지 국민 건강 기금의 지원없이 일했습니다. 서비스 품질에 영향을 미쳤습니까?
어떤 경우에도 이것이 서비스 품질을 저하시키지 않았습니다. 팀 전체가 헌신적이었습니다. 국민 건강 기금이 곧 지급 할 것으로 알려졌다.
안타깝게도 제공된 모든 서비스에 대한 지불 보장없이 병원에서 일하는 것은 우리의 일상입니다. 그러나 이것이 우리가 도움이 필요한 사람들을 도와야하는 것을 면제 해주지는 않습니다.
- 병동에는 침대가 8 개뿐입니다. 요구 사항을 충족합니까?
이를 통해 우리 부서에있는 환자의 요구를 충족 할 수 있습니다. 그러나 대기자 명단은 방대하고 더 많은 센터가 필요합니다.
Ewa Błaszczyk는이를 위해 매우 집중적으로 노력합니다. 나는 그녀를지지하지만 때로는 안나 스에서 가야 바로가는 것과 같다.
수년 동안 저는 올 슈틴에있는 대학 교육 병원 건물에 날개를 추가하려고 노력해 왔습니다. 결과적으로 Olsztyn Budzik의 침대 수는 두 배가 될 수 있습니다. 우리는 여전히 보건부의 결정을 기다리고 있습니다. 아픈 사람들과 그 가족들도 기다리고 있습니다.
- 뇌 자극기의 새로운 응용 프로그램에 대한 작업은 여전히 진행 중입니다. 이러한 장치를 사용할 때 어떤 가능성이 있습니까?
이것은 신경 조절이라고 불리는 빠르게 발전하는 의학 분야의 연구 주제입니다. 1980 년대 초부터이 일을 해왔습니다.
현재 우리는 인간의 두뇌로 전자 장치의 실제 "인터페이스"를 만드는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이것은 별도의 대화 주제입니다.
손상된 척수 조각을 우회 할 수있는 가능성이 이미 있으며 일반적인 의지, 즉 자신의 뇌 활동에 따라 자극을 사용하여 영향을받은 사지를 움직일 가능성이 이미 있음을 언급하겠습니다. 재정적 인 것 외에 개발에 특별한 장벽이 없으며 Robocop의 이미지는 영화 소설이 아닙니다.
- 일반인의 경우 뇌가 작동하는 방식에 영향을 미치는 것은 마법을 가지고 있습니다. 어떻게 보십니까?
이 의견을 공유합니다. 이것이 제가 신경 외과 의사가 된 이유 중 하나였습니다.
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