대동맥 역류는 심장 기능의 체계적인 손상에 기여하는 수년간 무증상 일 수있는 심장 결함입니다. 대동맥 역류의 위험은 무엇보다도 고혈압 및 죽상 경화증 환자, 매독 환자. 대동맥 역류의 원인과 증상을 알아보십시오. 이러한 유형의 결함에 대한 치료 방법은 무엇입니까?
대동맥 역류는 대동맥 판막 판막이 제대로 닫히고 혈액이 대동맥에서 좌심실로 역류하는 심장 결함입니다.
대동맥 역류-무엇입니까?
대동맥판 (대동맥판)은 심장에있는 두 개의 동맥 판 중 하나입니다. 그 기능은 대동맥에서 좌심실로의 혈액 흐름을 방지하는 것입니다. 제대로 작동하는 대동맥 판막은 심실이 수축 할 때 열리고 좌심실의 혈액이 대동맥으로 흐르게 한 다음 심실이 이완되면 닫혀 혈액이 역류하는 것을 방지합니다. 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않으면 필요한 것보다 많은 혈액이 좌심실에 축적되어 심실에 과부하가 걸리고 점진적으로 기능이 손상됩니다. 버팔로 심장이라고 불리는 심장의 크기도 증가합니다.
대동맥 역류 : 급성 및 만성
대동맥 판막 질환의 발병률을 고려할 때 역류는 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다. 우리는 채혈이 좌심실의 부피와 부피 과부하, 보상 성 근육 비대를 유발할 때 만성 대동맥 역류를 말합니다. 이 경우 특징적인 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 결함이 악화되고 심장이 점차 크기가 커지고 좌심실의 수축성이 감소하면 환자는 호흡 및 순환 장애를 호소합니다. 반면에 우리는 혈류 장애가 빠르게 발생할 때 급성 대동맥 역류에 대해 이야기합니다.
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- 선천성-다른 선천성 기형의 판막 전단에 대한 삼엽 판막 손상 이외의 비정상
- 감염성 심내막염 또는 류마티스 열, 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염 과정에서 염증 변화로 인한 판막 손상
- 동맥 고혈압, 마르 판 증후군, 대 동맥염, 대동맥 박리, 죽상 경화증, 매독, 외상으로 인한 상승 대동맥의 확장 또는 손상
역류의 원인을 알 수없는 경우 특발성 역류에 대해 이야기하고 있습니다.
대동맥 역류-증상
만성 대동맥 역류는 일반적으로 수년 동안 무증상입니다. 피로는 가장 일반적으로보고되는 증상입니다.
급성 대동맥 역류는 다음과 같이 가장 자주 나타납니다.
- 빠르게 발전하는 숨가쁨
- 제한된 운동 내성
- 대동맥 박리의 통증
- 심계항진
역류로 이어진 질병의 증상도 있습니다.
때로는 현기증이나 일시적인 실신과 같은 일시적인 뇌 허혈의 증상도 있습니다.
급성 대동맥 역류의 과정은 기저 질환에 따라 달라진다는 것을 기억해야합니다.
중대한"램 펄스"로 알려진 심박수도 특정 특성을가집니다. 강한 경정맥 박동은 심장의 리듬에 맞춰 머리를 떨게 할 수 있습니다.
대동맥 역류-진단
진단주기의 첫 번째 단계는 청진기 검사입니다. 대동맥 협착증의 의심은 "부풀어 오르는"(부드럽고 고음의) 이완기 잡음으로 인해 유발됩니다. 혈압의 변화도 특징적입니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압 사이의 큰 차이가 관찰되고 이완기 혈압은 실제로 감지되지 않을 수 있습니다. 이 차이는 특히 상지와하지에서 분명하게 느껴집니다.
그런 다음 심전도 (EKG)를 수행하여 좌심실 과부하의 징후를 보여줄 수 있으며 흉부 스캔 (X- 레이)을 수행합니다. 만성 역류에서 사진은 상행 대동맥과 대동맥 궁의 좌심실 비대 및 확장을 보여줍니다.
Echocardiographic 검사는 결함 단계의 진단 및 평가에 결정적입니다. 심장 초음파 검사를 통해 결손의 심각도, 좌심실의 수축 기능, 심장 강 및 상행 대동맥의 크기, 예를 들어 염증으로 인한 판막 판막 손상 가능성을 평가할 수 있습니다.
대동맥 역류-치료
경증 및 중등도 결함의 경우 임상 증상이 나타나지 않고 정상적인 심장 기능이 유지되면 치료가 필요하지 않습니다. 다른 경우에는 보수적 및 침습적 두 가지 치료 방법이 사용됩니다.
1. 보수적 치료
보존 적 치료는 혈관 확장 약물을 기반으로 한 약리 치료입니다. 이 치료의 목적은 피드백 파를 줄이는 것이므로 심각한 만성 역류 (또한 정상적인 좌심실 기능이있는 사람)에서 사용할 수 있습니다.
보수적 치료는 심각한 일반 상태로 인해 수술 자격이없는 사람들에게도 사용됩니다.
약물 치료는 계획된 수술 전에 혈액 순환의 즉각적인 정상화에도 사용됩니다.
중대한대동맥 역류가있는 사람들의 경우, 특히 예정된 시술 (치과 시술 포함) 전에 항생제를 예방 적으로 사용하여 감염성 심내막염의 발병을 예방해야합니다.
2. 침습적 치료
침습적 치료는 손상된 판막을 인공 판막으로 외과 적으로 교체하는 것입니다. 상행 대동맥의 동시 이식이 종종 수행됩니다. 침습적 요법은 급성 대동맥 역류, 상행 대동맥 확장 및 심한 역류에 사용됩니다.
치료의 효과는 특히 결손의 정도와 심부전의 정도에 따라 달라집니다. 수술 전 사망률은 약 3-8 %입니다.
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다음에 대해 배울 것입니다.
- 관상 동맥 질환
- 심부전
- 다양한 유형의 부정맥
- 심장 근육의 염증
- 밸브의 결함
- 심장 블록