요실금 : 원인, 증상, 치료

요실금 (NTM)은 폐경 후 1 초마다 39 세까지의 여성 8 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 대부분은 의사에게도이 문제를 숨 깁니다. 요실금은 만성적이지만 성공적으로 치료할 수있는 질병입니다. 요실금이란 무엇을 의미하며 그 원인은 무엇입니까?

요실금은 남녀 모두에게 영향을 미치지 만 여성은 남성보다 두 배 더 자주 고통받습니다. 가장 흔한 것은 스트레스 성 요실금으로, 기침, 재채기, 물건 들어 올리기, 걷기, 조깅 또는 운동을 할 때 약간의 운동 중에도 때때로 소변을 통해 나타납니다.

대부분의 여성에게 이것은 매우 당황스러운 문제이며 통계에서도 확인됩니다. 요실금 여성의 거의 2/3는 의사와 상담 한 적이 없습니다. 그리고 전문가와 상담하기로 결정한 사람들은 평균 3 년 지연되었습니다. 지금까지 문제에 대해 아무 조치도 취하지 않았다면 이제 변경할 때입니다.

목차

1. 요실금 : 원인
2. 요실금 : 진단
3. 요실금 : 3 단계
4. 요실금 : 보존 적 치료
5. 요실금 : 침습적 치료

이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 HTML5 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.

요실금 : 원인

스트레스 성 요실금은 저절로 사라지지 않습니다. 반대로 진행됩니다. 일반적으로 45-50 이후에 시작됩니다. 나이가 들면 성 호르몬 수치가 떨어지지 만 훨씬 더 일찍 나타날 수 있습니다. 전문가들은 요실금을 세 가지 유형으로 나눕니다.

• 스트레스 성 요실금-운동, 기침, 재채기, 무거운 물건 들기, 가장 심한 형태로 소변의 다양한 부분을 (방울에서) 손실-심지어 의자에서 일어나기도합니다. 이 질환은 비만 (NTM이 마른 여성보다 비만 여성에서 4 배 더 자주 발생), 폐경 및 폐경 후 기간, 만성 기침, 특정 신경 질환, 임신 및 출산 (특히 수술), 높은 출생 체중, 생식 기관의 감소, 빈번한 요로 감염이 선호됩니다. , 변비, 무거운 육체 노동 및 흡연.

• 긴급 요실금-여성이 어떤 식 으로든 통제 할 수없고 예측할 수없는 요도와 방광 (소위 긴급)에 대한 강한 압력의 결과로 발생합니다. 그 결과 방광이 완전히 비울 때까지 몇 방울에서 소변이 누출됩니다. 이러한 형태의 질병의 원인은 과민성 방광, 즉 소변이 거의 남아 있지 않아도 수축 (비우기를 요구)하는 방광입니다. 이것은 하부 요로의 부적절한 신경 조절의 결과 일 수 있습니다. 재발 성 요로 감염은 원인이 될 수 있습니다. 또 다른 이유는 당뇨병, 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 다발성 경화증, 노인성 치매와 같은 전신 질환입니다. 탈수제와 같은 약물도 이러한 형태의 NTM을 유발할 수 있습니다.

• 과잉 요실금은 방광을 과도하게 채우고 방광 벽이 크게 늘어나서 소변 손실이 감소하는 특징이 있습니다.

또한 일시적인 요실금이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 방광 비우기를 의식적으로 조절하고 방광염으로 인해 특정 약물 (예 : 이뇨제 또는 근육 이완제)을 복용하는 등 주기적으로 만 문제가있는 사람들을 대상으로합니다. 알코올 및 카페인 음료 (이뇨 효과가 있음) 또는 감귤류 음료 (일부 사람들에서는 방광을 자극 함)를 마신 후.

요실금 : 진단

요실금 진단은 전반적인 건강 평가로 시작됩니다. 부인과 및 산부인과 또는 비뇨기과 면담과 신경 면담을 수행해야합니다. 환자는 의사에게 문제가있는시기, 요실금이 삶의 질에 어떤 영향을 미치는지, 비자발적 소변 손실량을 평가하는 방법에 대해 말할 수 있어야합니다.

진단을 내리는 다음 단계는 다음과 같습니다.

• 복강 검사
• 부인과 검사
• 직장 검사 당
• 신경 학적 검사
• 초음파 검사
• 일반 소변 검사 및 소변 배양
• 배뇨 후 잔뇨량 평가
• 방광경 검사
• 요 역학 연구

중요한 진단 요소는 요실금 설문지와 배뇨 일기입니다.

환자는 다음 질문에 답해야합니다.

• 그가 소변을 얼마나 자주 놓치는 지
• 얼마나 많은 소변이 손실되었는지
• 어떤 상황에서 무의식적으로 소변이 손실되는 경우
• 소변 누출이 발생한 후
• 배뇨에 통증이 동반되는지 여부
• 야뇨증이 밤에 발생하는지 여부
• 하루 동안 소변을 얼마나 자주 배출하는지

또한 의사와 대화하는 동안 환자는 요실금 장애와 관련된 증상을 기록하고 음주 및 배뇨와 관련된식이 습관을 평가할 수있는 배뇨 일기를 제시합니다.

배뇨 일기에는 다음이 포함되어야합니다.

• 하루에 배뇨 횟수
• 통제되지 않은 배뇨의 빈도
• 당신이 무의식적으로 배출하는 소변의 양
• 야간 배뇨 횟수

요실금 및 기타 비뇨 기계 질환에 대해 알아야 할 사항을 확인하세요.

요실금 : 3 단계

전문가들은 질병의 중증도를 결정할 수있는 3 점 척도를 채택했습니다.

• 1 단계-갑작스런 복부 긴장 상태에서 통제되지 않은 소변 유출이 발생하며, 복강의 압력이 급격히 증가 할 때 (재채기, 웃음, 신체 활동, 예 : 무거운 물건을 들기, 기침)

• 2 단계-조깅, 수작업, 계단 오르기와 같은 정상적인 활동 중에 소변이 유출됩니다. 다리를 넓게 벌리는 활동은 소변을 보는 핑계가 될 수 있습니다.

• 3 단계-소변 유출은 거의 모든 상황에서 발생하므로 유출 자체뿐 아니라 냄새도 문제이며 2 차 감염으로 이어질 수도 있습니다.

요실금 : 보존 적 치료

긴급한 요실금의 경우, 여성에게 보수적 치료가 제공되는데, 여기에는 생활 방식 변경,식이 요법, 체액 유형 및 양 (예 : 커피 마시기 제한), 골반저 근육 운동 및 약물 요법이 포함됩니다.

이 여성 그룹에 사용되는 약물은 방광을 "진정"시켜서 방광으로 유입되는 소변을 빠르게 비워도 반응하지 않도록하는 것입니다. 이 약물은 24 시간 내내 작동하지만 중요한 것은 생리적 배뇨를 방해하지 않습니다. 이러한 방법이 실패하면 방광에 보툴리눔 독소를 주입 할 수 있습니다.

경미한 스트레스 요실금의 경우, 여성은 적절한 운동을 통해 골반저 근육을 의식적으로 강화하는 방법을 배워야합니다. 이상적인 상황은 전기 자극을 통한 골반저 근육의 재활입니다.

이러한 근육을 강화하는 또 다른 방법은 의사와 환자가 특수 장비를 사용하여 제어하는 ​​골반저 수축 운동 인 바이오 피드백입니다.

여러 가지 이유로 전문 클리닉에 연락 할 수없는 여성은 개인용 전기 자극기를 구입하여 (약 PLN 500 정도) 의사의 지시에 따라 사용할 수 있습니다.

요실금 : 침습적 치료

의사는 요실금이 심각하게 악화되는 여성에게 수술을 제공합니다. 그러나 여러 가지 이유로 절차는 덜 진행된 질병으로 수행 될 수도 있습니다.

현재 대부분의 클리닉에서는 요도 아래에 합성 폴리 프로필렌 테이프를 이식하는 요실금의 외과 적 치료 기술을 사용합니다. 시간이 지남에 따라 테이프는 환자의 조직과 함께 자라며 콜라겐의 국소 생산을 촉진합니다. 새로운 콜라겐 섬유가 요도를 지원하여 소변 누출을 방지합니다.

절차는 복벽을 방해하지 않고 질을 통해 수행됩니다. 이 방법은 최소 침습적이며 절차가 짧습니다. 수술 자격이있는 경우 그 효과는 90 %로 추정됩니다.

복부 수술도 가능합니다. 이 방법은 요실금 외에 외과 적으로 해결해야하는 또 다른 의학적 문제 (예 : 자궁 근종)가있을 때 사용됩니다. 시술 후 몇 주 동안 여성은 질 부위에 불편 함을 경험할 수 있으며 혈액 색 분비물이 나타나 질을 치유하고 정화한다는 신호입니다.

일반적으로 수술 후 환자는 병가를받습니다 (약 한 달). 수술 후 기간에는 신체 활동, 무거운 물건 들기 및 집중적 인 운동을 피하는 것이 좋습니다.

감기에 걸렸다면 의사에게 기침 방지 조치를 요청하여 골반저 근육에 부담을 주어 테이프를 손상시키지 않도록하십시오. 수술 부위가 치유되는 데 6 주가 걸리며이 기간 동안 질 성교를 삼가야합니다. 그런 다음 정상적인 성교로 돌아갈 수 있습니다. 파트너는 테이프의 존재를 느끼지 않을 것입니다.

대부분의 여성은 수술 직후 상당한 개선을 느낍니다. 다른 사람들의 경우 효과를 위해 약 2 주를 기다려야합니다. 시술 후 요실금을 유발 한 활동을 자제하는 것도 중요합니다. 올바른 체중을 관리하고 변비를 피하고 메뉴에서 매우 매운 향신료, 다량의 알코올 및 커피를 제거하는 것이 좋습니다.

일부 수술 및 클리닉에서는 들쭉날쭉 한 에르븀 레이저를 사용한 요실금 치료를 제공합니다.그러나 폴란드 비뇨기과 학회 (Polish Urogynecological Society)는 폴란드 환자의 관심사를 돌보고 신뢰할 수있는 치료를 제공하고 있으며,이 방법이 실험적이고 입증되지 않았으며 의심의 여지없이 효과적이며 늦은 합병증으로 인해 부담이 될 수 있다는 점을 고려하여 요실금 치료 및 레이저 사용으로 골반 장기 하강 치료를 권장하거나 지원하지 않습니다. PTUG 스탠드 전문

또한 읽으십시오 :

• 남성의 요실금-원인 및 치료
• 요실금은 수술에 도움이됩니다
• 페사로 테라피 : 적응증 및 이점. 페서리의 종류

10 번째 극마다 요실금에 문제가 있습니다.

요실금은 만성 질환이지만 성공적으로 치료할 수 있다는 사실은 교수가 말합니다. Tomasz Rechberger, 산부인과 및 클리닉, Lublin 의과 대학, UroConti 요실금 환자 협회의 Anna Sarbak.

비디오 출처 : newseria.pl

• 호르몬 도움

스트레스 성 요실금에 대한 약리학 적 치료의 한 형태는 호르몬 요법입니다. 체내 결핍을 보충하기 위해 소량의 호르몬이 투여됩니다.

• 때때로 수술이 필요합니다

문제를 극복하는 다른 방법이 실패하더라도 그에게 부끄러워하지 마십시오. 이러한 절차를 수행하기위한 많은 기술 (120 개 정도)이 있으며 그중 일부는 복벽을 절단 할 필요가 없습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 방법을 제안 할 것입니다.

• 원하는만큼 마셔

술을 자제하는 것은 큰 실수입니다. 첫째, 몸을 탈수시킬 수 있습니다. 둘째, 소변을 줄이지는 않지만 매우 농축됩니다. 응축 된 소변은 생식기의 피부와 점막을 자극하여 질염과 같은 중요한 원인이 될 수 있습니다.

• 감귤류 제한

매일 식단에서 방광을 자극하는 음식을 제거하거나 제한하십시오. 여기에는 알코올, 탄산 음료, 커피, 우유, 감귤류, 토마토, 초콜릿, 뜨거운 향신료가 포함됩니다.

• 배변 조절

잔여 배설물은 방광을 압박하여 용량을 감소시킵니다. 요도를 막아 방광을 완전히 비우기 어렵게 만들 수도 있습니다.

• 담배를 끊으

흡연은 종종 요도의 지지력을 약화시킬 수있는 만성 기침을 유발합니다. 반면에 니코틴은 배뇨근에 직접 작용하여 수축을 유발하고 에스트로겐의 효과를 방해하기도합니다.

• 과체중이라면 체중 감량

비만은 골반저 근육을 약화시킵니다. 또한 요실금의 매우 흔한 원인 인 골반 장기의 감소로 이어집니다.

• 위생에 특별한주의

배뇨의 어려움은 세균성 요로 및 생식기 감염의 원인입니다. 소변 누출을 방지해야하는 경우 "통기성"소변 삽입물 만 사용하십시오. 그들은 더 흡수되고 소변 냄새를 추가로 중화시키는 특수 항균 삽입물이 있습니다. 그들은 라텍스를 포함하지 않기 때문에 마찰이나 화상을 일으키지 않습니다. 회음 주위의 피부가 과민하고 손상되기 쉽고 상처가 치유되기 어렵 기 때문에 이것은 중요합니다.