욕창은 침대에서 몇 달을 보내는 병상에 누워있는 사람들에게만 문제가되지 않습니다. 그들은 며칠 또는 몇 시간 내에 형성 될 수 있습니다. 예방 방법과 발생시 치료 방법을 아는 것이 좋습니다.
건강한 사람은 깊은 수면 중에도 15-20 분마다 무의식적으로 신체 위치를 바꿉니다. 이런 식으로 신체는 피부를 포함한 기관의 압력으로 인해 허혈에 노출되지 않도록합니다. 질병, 무의식적이거나 강한 진정제의 영향을받는 사람들에게는 다릅니다. (몸의 무게로) 피부의 연조직을 딱딱한 표면 (예 : 침대 또는 휠체어)에 대고 누르면 허혈이 발생하고이 조직은 죽습니다. 예를 들어 비만인 사람들의 강한 압력은 한 시간 후에 욕창을 유발할 수 있습니다.
욕창을 예방하기 위해 피부를 주시하십시오.
욕창은 피부 아래 뼈가 얕은 곳에서 가장 자주 발생합니다. 누운 환자의 경우 몸무게에 의해 지속적으로 압박되기 때문에 가장 노출 된 부위는 후두부, 귀, 등, 천골 및 미골 부위, 골반과 만나는 지점의 대퇴골 돌출 부위입니다. 앉아있는 환자-엉덩이, 발 뒤꿈치, 발가락, 견갑골, 팔꿈치.
욕창의 가능성이 클수록 피부 상태가 악화됩니다. 따라서 이것은 피하 지방이 얇고 피부에 콜라겐 섬유가 적고 부상에 대한 저항력이 적기 때문에 당뇨병 환자, 순환 장애가있는 사람, 영양 실조 및 노인에게 특히 적용됩니다. 피부 촉촉함 (예 : 요실금으로 인한), 불충분 한 위생, 고르지 않은 침구 또는 신체의 압박 된 부분의 마찰도 욕창의 발달에 기여할 수 있습니다.
따라서 피부 상태를 자주주의 깊게 모니터링해야합니다. 혈액 공급 장애의 첫 번째 증상은 압력을 받아도 사라지지 않는 발적입니다. 그런 다음 피부가 손상되어 처음에는 찰과상, 물집 또는 얕은 궤양으로 나타납니다. 병변이 악화되고 허혈성 조직이 죽어 황색을 띠고 갈색이됩니다. 근육, 뼈 또는 기타 조직 (힘줄, 관절낭)에 광범위한 손상이 있습니다.
욕창 예방
욕창을 예방하기 위해 아픈 사람을 돌보는 방법은 무엇입니까?
- 환자의 신체 위치를 변경하십시오 (최소 2 시간마다). 높은 압력은 엉덩이 뼈 부위에 욕창의 발생을 촉진하므로 완전히 옆으로 두지 마십시오. 몸을 앞뒤로 30도 정도 기울이고 베개로 받치는 것이 가장 좋습니다. 다리 사이, 특히 무릎과 발목 사이에 베개를 집어 넣으십시오. 또한이 자세로 인해 환자가 미끄러 져서 허리와 발 뒤꿈치에 압력을 가할 수 있으므로 침대에 앉아있는 것을 제한하십시오.
- 압력을 완화하려면 뼈 돌출부와 환자가있는 침대 또는 의자 사이에 베개를 놓습니다. 재활 장비 매장에서는 특수 욕창 방지 디스크 (예 : 엉덩이 용), 웨지, 발 보호대, 팔꿈치 및 뒤꿈치 지지대, 목 및 무릎 롤러를 구입할 수도 있습니다.
- 특수 욕창 방지 매트리스를 사용하십시오. 구매하거나 대여 할 수 있습니다. 그들은 공기가 강제되는 챔버가있는 가변 압력 (펌프 작동) 매트리스입니다. 더 강하거나 약한 팽창으로 인해 매트리스와 접촉하는 신체의 여러 부분에 대한 압력이 변경됩니다. 젤 매트리스, 라텍스 매트리스 또는 골판지 스폰지로 만든 것도 있습니다. 그들은 스파이크가 움직임을 할 때마다 신체의 다른 부위에 압력을 가하는 고슴도치와 비슷합니다.
- 가능하면 환자에게 다리와 팔을 들어 올리고 구부리는 것과 같은 수동적 운동과 같은 약간의 움직임을 제공하십시오.
- 환자의 신체 위생을 관리하십시오. 순한 비누 나 특수 액체 (pH 5.5)를 사용하여 세척하십시오. 씻은 후 수건으로 피부를 완전히 말리고 (문지르지 말고) 베이비 오일 등으로 윤활유를 바릅니다. 땀이나 소변과의 접촉으로부터 피부를 보호하는 제제를 추가로 적용 할 수 있지만 소독제 및 치유 물질도 포함되어 있습니다.
- 욕창이 발생할 위험이있는 부위에 혈액 공급을 개선하려면 두드리는 것이 좋습니다. 이것은 하루에 여러 번하는 것이 가장 좋은 마사지 유형입니다. 손가락을 "피크"에 연결 한 손을 놓고 두드려 손과 환자의 피부 사이에 이른바 피부가 형성되도록합니다. 에어백.
- 환자에게 적합한 침구와 속옷을 관리하십시오. 피부에 자극을주지 않도록 통풍이 잘되고 자연스럽고 섬세한 소재로 만들어 져야합니다. 주름이 피부를 자극하고 누르기 때문에 시트가 항상 깨끗하고 깔끔하게 늘어져 있는지 확인해야합니다.
- 아픈 사람이 제대로 먹고 있는지 확인하십시오. 피부의 좋은 상태를 위해서는 무엇보다도 중요합니다 비타민 C와 아연. 그들의 공급원은 야채, 과일, 통밀 곡물 제품, 찌꺼기, 살코기, 생선입니다. 그는 또한 신체 (및 피부)의 탈수를 예방하기 위해 충분한 양 (하루에 약 2 리터)을 마셔야합니다.
욕창이 나타날 때해야 할 일
욕창, 심지어 표재성 궤양의 치료는 의사가 수행해야합니다. 현대 요법은 과도한 상처 삼출물을 흡수하고 오염으로부터 보호하며 건조를 방지하는 특수 반투과성 드레싱의 사용을 포함합니다 (이로 인해 치료 시간이 절반으로 단축됩니다). 이들은 하이드로 겔, 알기 네이트가있는 하이드로 겔 또는 겔 하이드로 콜로이드 드레싱 일 수 있습니다. 진행된 괴사 성 병변에서는 먼저 상처를 외과 적으로 제거해야합니다.
월간 "Zdrowie"
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