산후 갑상선염은 환자가 질병의 어떤 증상도 눈치 채지 못할 정도로 신중할 수 있으며 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 산후 갑상선염의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?
산후 갑상선염 (lat. 산후 갑상선염) 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증 일 수 있지만,이 두 가지 상태의 환자에게도 가변적으로 보일 수 있습니다. 산후 갑상선염은 항상 치료가 필요한 것은 아니지만, 그로 고통받는 환자는 확실히 내분비학 자의 치료를 받아야합니다. 일부는 만성 갑상선 기능 저하증 (하시모토 병)을 앓고 있습니다.
갑상선 기능 문제는 임신 종료 후 12 개월 이내에 발생하는 경우 산후 갑상선염으로 분류 될 수 있습니다. 통계에 따르면이 질병은 최근에 출산 한 여성 100 명 중 약 5 명에게 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
산후 갑상선염 : 원인
환자의 산후 갑상선염의 정확한 원인은 현재까지 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 출산 후 발생하는 면역 체계의 기능 변화는 질병의 발병에 관여하는 것으로 의심됩니다.
글쎄요, 임신 중에는 면역 체계가 생리적으로 약해집니다. 이것은 어머니의 면역 세포가 태아를 외부 항원의 원천으로 취급하는 것을 막기위한 것입니다. 이는 면역 반응이 지시되어 궁극적으로 임신으로 이어질 수 있습니다. 출산에 관해서는 위에서 언급 한 조건이 적용되지 않습니다. 면역 체계가 임신 전 상태로 돌아가고 더 나아가 그 활동은 임신 전보다 훨씬 더 강렬 할 수 있습니다. 일부 연구자들은 임신 후 과민성 면역 체계와 관련된이 병리학이 산후 갑상선염의 원인이라고 생각합니다.
산후 갑상선염의 발병 기전에서 면역계의 역할은 이러한 환자에서이 질환의 위험 증가로 설명 될 수도 있습니다. 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 인슐린 분비 장애가없는 여성보다 산후 갑상선염을 3 배 더 많이 앓는 것으로 나타났습니다. 산후 갑상선 기능 장애의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 환자 가족의 갑상선 질환 병력
- 과거에 갑상선 기능 장애를 경험 한 임산부
- 환자에게 높은 수준의 항 -TG 항-갑상선 항체의 존재
산후 갑상선염 : 증상 및 경과
산후 갑상선염에는 보통 두 단계가 있습니다. 첫 번째는 갑상선 기능 항진증 단계로, 그 동안 다음이 나타날 수 있습니다.
- 과민성 및 심한 신경질
- 빈맥 (심박수 증가)
- 발한 및 열 불내성 증가
- 피곤
- 피부 보습 및 보온
- 근육 떨림
- 체중 감량
산후 갑상선염의 갑상선 기능 항진증 단계는 일반적으로 경미하므로 환자 나 의사조차 갑상선 기능 장애를 의심 할 수 없습니다. 질병의 반대 단계, 즉 갑상선 기능 저하증 단계에서 더 부담스럽고 더 심각한 증상이 나타납니다. 과잉 활동기가 시작된 직후 발생하거나 갑상선 기능이 정상인 짧은 시간 후에 발생합니다. 산후 갑상선염의 갑상선 기능 저하증 단계에서 나타날 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 집중 장애
- 건조한 피부
- 냉담
- 변비
- 에너지 부족의 느낌
- 살찌 다
- 지속적인 피로감
- 기억의 문제
- 부종
산후 갑상선염은 또한 단상 성일 수 있습니다. 즉, 환자는 갑상선 기능 항진증 만 경험하거나 갑상선 기능 저하증 만 경험할 수 있습니다.
또한 갑상선 기능 항진 기 (갑상선의 일시적 호르몬 균형), 갑상선 기능 저하기, 그리고 부갑상선 단계가 뒤 따르는 4 단계의 질병 과정이있을 수 있습니다.
산후 갑상선염 : 진단
환자의 증상과 검사 결과는 산후 갑상선염의 진단에 중요합니다. 일반적으로 수행 할 첫 번째 검사는 혈액 내 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 평가하는 것입니다.
질병이 진행되는 동안 그 값은 낮거나 (산후 갑상선 기능 항진증 단계에서 발견됨) 높거나 (갑상선 기능 저하증 단계에서 관찰 됨) 높을 수 있습니다. 문제의 질병을 앓고있는 환자는 정상 수준의 TSH를 가질 수 있다는 점을 강조해야합니다. 이는 과잉 활동 단계가 갑상선 기능 저하 단계로 점차적으로 변할 때 발생할 수 있기 때문에 질병이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
산후 갑상선염이 의심되는 환자에서 수행되는 또 다른 검사는이 분비선 호르몬 (T3 및 T4)의 유리 분획 농도를 평가하는 것입니다. 그들의 높은 값은 갑상선 기능 항진증 단계에서 기록되고 저 활동 단계에서는 낮습니다.
항 갑상선 항체 (항티로 글로불린-항 -TG 및 항-갑상선 과산화 효소-항 -TPO)를 결정하는 것도 유용합니다. 역가가 양성이면 다른 이상이있을 때 (위에 설명 된 증상의 존재 및 정상 한계를 초과하는 갑상선 호르몬의 양) 산후 갑상선염 진단.
산후 갑상선염 : 치료
산후 갑상선염은 모든 환자에게 치료가 필요하지 않습니다. 특히 증상이 심각하지 않고 실험실 편차가 크지 않은 환자에게 적용됩니다. 증상이 명확하게 표현되는 상황에서 다음을 사용할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증 단계에서 갑상선 T4의 체내에서 더 활동적인 T3 로의 전환을 감소시키는 약물-이를 위해 베타 차단제로 분류되는 프로프라놀롤이 사용됩니다.
- 갑상선 기능 저하증의 1 차 치료제 인 레보 티록신 제제
가장 중요한 것은 갑상선 기능 저하증 환자를 치료하는 것입니다. 치료 기간은 보통 6-12 개월로 다양합니다. 얼마 후 의사는 (호르몬 검사 결과에 근거하여) 레보 티록신을 중단하려고 할 수 있지만이 기간 동안 환자는 처음에는 지속적인 감독하에 있어야하며 정기적 (수주마다) 호르몬 검사를 받아야합니다. 갑상선 호르몬 균형이 안정된 것을 확인한 후에야 갑상선 호르몬 보충을 완전히 중단 할 수 있습니다.
산후 갑상선염 : 예후
산후 갑상선 기능 장애는 대부분 일시적인 상태입니다. 대부분의 환자에서 갑상선 기능은 시간이 지남에 따라 정상화됩니다. 그러나 갑상선 기능 저하증이 발생한 환자에게는 특별한주의를 기울여야합니다. 이것은 통계에 따르면 그러한 환자의 전체 그룹 중 5 명 중 1 명은 만성 갑상선 기능 저하증을 앓고 있기 때문입니다.
갑상선 검사
기본적으로 갑상선 검사는 갑상선에서 생성되는 호르몬 수치를 검사하는 것과 초음파 검사가 가장 많이 사용되는 영상 검사의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 우리의 전문가 인 Medicover Hospital의 내분비학자인 Marta Kunkel이 이러한 갑상선 검사가 어떻게 생겼고 어떤 결과가 나타나는지 설명합니다.
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