항생제 내성, 즉 항생제의 존재에도 불구하고 박테리아의 생존과 증식은 오늘날 의학에서 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 프로바이오틱스 복용이 항생제 내 성과의 싸움의 일부가 될 수 있습니까?
1938 년 곰팡이에서 페니실린을 분리 한 것은 노벨상 행사였습니다. 세 명의 신사 : Alexander Fleming, Howard Walter Florey 및 Ernst Boris Chain이 1945 년에이 제품을 받았습니다. 항생제는 "모든 악의 치료제"인 것처럼 보였고 실제로 오랫동안 지속되어 왔습니다. 세균 병인의 전염병은 혼란을 멈추고 수술 전 과정에서 감염 예방이 더 높은 수준으로 이동했습니다.
안타깝게도 병원성 박테리아는 새로운 위협에 직면하여 유휴 상태가 아닙니다. 수년에 걸쳐 그들은 다른 유형의 항생제에 대한 내성을 개발했습니다. 그건 그렇고, 페니실린 기계의 대량 사용이 작동하기 전에 이미 그것에 저항하는 황색 포도상 구균 균주가 나타났습니다. 오늘날 미생물의 항생제 내성은 의학에서 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 문제는 너무 광범위하여 취해진 조치가 농업에서 금융에 이르기까지 다양한 영역을 포괄합니다. 항생제 치료와 프로 바이오 틱 박테리아에 관한 분야에서도이 주제가 등장한 것은 놀라운 일이 아닙니다. 발생하는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 프로바이오틱스 복용이 항생제 내 성과의 싸움의 일부가 될 수 있습니까?
- 프로바이오틱스가 항생제 내성 유전자를 전달할 수 있습니까?
두 가지 문제를 자세히 살펴보면서 항생제 내성 현상 자체에 대해 논의 해 보겠습니다.
항생제 내성의 역사
항생제의 존재에도 불구하고 박테리아가 생존하고 증식 할 때 항생제 내성에 대해 이야기합니다. 그들은이를 위해 다음과 같은 방어 메커니즘을 사용합니다. 그들은 항생제를 파괴하거나 세포에 침투하는 능력을 제거하는 효소를 생산하며 때로는 그것이 생성하는 막힘을 우회합니다. 이것은 놀라운 일이지만 항생제 내성은 항생제 치료 만하기 훨씬 전에 발생했습니다. 영구 동토층의 고고학자들이 발견 한 박테리아에서 항생제 내성 유전자가 이미 발견되어 박테리아와 곰팡이가 최소 30,000 년 동안 상호 작용했음을 확인했습니다. 그렇다면 왜 우리는 항생제 내성이 가장 큰 건강 위험 중 하나로 간주되고 있습니까?
우리는 20 세기에이 질문에 대한 답을 찾을 것입니다. 페니실린은 인간뿐만 아니라 가축 사료 및 식물 보호 제품에서도 항생제 사용의 붐을 일으켰습니다. 항생제는 흔히 명백한 이유없이 감염 예방의 일환으로 미생물 검사를 위해 사용되었습니다. 일부 박테리아가 페니실린에 대한 반응을 멈 추면 세 팔로 스포린, 카르 바페 넴, 폴리펩티드, 글리코 펩티드 및 테트라 사이클린을 포함한 다른 물질이 사용되었습니다. 그러나 이러한 물질의 목록은 당분간 닫혀 있습니다. 1990 년대 후반 이후로 새로운 항생제가 도입되지 않았다는 점을 언급합시다. 부적절하고 과도한 사용은 그들 중 누구도 작동하지 않는 상황으로 이어질 수 있으며 진부한 감염은 우리를 죽일 수 있습니다.
항생제에 대한 박테리아 내성에 대한 주제는 다음을 포함하여 가장 중요한 보건부에서 다루었습니다. 세계 보건기구 (WHO), 유럽 질병 예방 및 통제 센터 (ECDC) 및 미국 감염 예방 및 통제 센터 (CDC). 그들의 목표는 공통 개입 정책을 만드는 것이 었습니다. 폴란드에는 또한 교수가 이끄는 예방 조치 실행을 담당하는 전문가 팀이 있습니다. Dr hab. n. med. Waleria Hryniewicz는 국가 항생제 보호 프로그램의 일부입니다.
조직은 개입이 교육, 백신 및 예방이라는 세 가지 기둥을 기반으로해야한다고 제안합니다. 따라서 항생제는 필요한 경우에만 엄격하게 정의 된 용량으로 사용해야합니다. 다음 항생제 복용 사이의 간격이 충분히 길기 때문에 치료 기간도 중요합니다. 비 치료 목적 (예 : 동물의 체중 증가 촉진)을위한 항생제 사용은 유럽에서 법적으로 금지되어 있지만, 비 EU 국가에서는 여전히 축산업이 적절하게 통제되지 않습니다. 동시에 과학자들은 전염병과 싸우는 대안을 찾기 위해 새로운 항균제, 백신 및 진단 도구를 연구하고 있습니다.
감염 예방을위한 프로바이오틱스
프로바이오틱스에서 가장 중요한 것은 예방 조치입니다. 그들의 투여는 항생제 투여의 위험을 줄일 수 있습니다. 프로 바이오 틱 박테리아에는 감염으로부터 신체를 보호하는 여러 메커니즘이 있습니다.
- 그들은 병원성 박테리아와 경쟁합니다. 그들은 장 벽을 차지하고 "이방인"이 정착하는 것을 방지하고 영양분을 제거하고 수용체에 대한 접근을 억제합니다.
- 그들은 장 장벽을 강화합니다. 그것은 장 상피, 점액의 보호 층 및 순환계, 림프계, 면역계 및 신경계의 세포로 구성된 구조입니다. 이 지역에 서식하는 미생물 총은 무엇보다도 영향을 미칩니다. 점액 (즉, 점액)의 양을 늘리고 상피 세포가 서로 밀착되어 단단한 연결의 내구성을 보장합니다. 이 "단단함"으로 인해 장 장벽은 병원균이 혈류로 들어가는 것을 허용하지 않습니다.
- 그들은 병원성 박테리아의 제거를 담당하는 대 식세포 및 과립구, 바이러스 및 박테리아에 감염된 개체를 제거하는 NK (Natural Killer) 세포, 사이토 카인, 즉 면역 체계를 조절하는 단백질을 포함한 면역 세포를 자극합니다.
- 일부 박테리아는 박테리오신을 생성합니다. 이들은 소화관에 나타나는 병원체를 억제하거나 심지어 제거 할 수있는 펩티드입니다. 예를 들어, 다른 항생제에 내성이있는 일부 박테리아를 효과적으로 제거하는 천연 항생제 인 nisin을 생산하는 Lactococcus lactis W19 균주가 있습니다.
프로바이오틱스의 사용은 또한 병원 환경에서 감염을 예방합니다. 특히 치료하기 어려운 박테리아 중 하나는 클로 스트 리듐 디피 실, 특히 병원 및 요양원에 거주하는 사람들이 좋아합니다. 박테리아 감염은 종종 항생제 치료의 결과입니다. 항생제에 대한 반응 클로 스트 리듐 디피 실 결장을 손상시키는 독소를 생성하여 지속적인 설사를 유발합니다. Agata Kujawa-Szewieczek, MD, PhD 및 MD Sylwia Dudzicz는 2012 년부터 2016 년까지 카토 비체에있는 실레 지아 의과 대학의 신장, 이식 및 내과에서 5341 명의 환자를 대상으로 연구를 수행했습니다. 모든 환자는 항생제 치료와 면역 억제를 받고 있었기 때문에 위험이 높았습니다. 관찰은 서로 다른 프로바이오틱스로 세 기간에 걸쳐 수행되었습니다. 감염 발병에 대한 최상의 보호 클로 스트 리듐 디피 실 긴장으로 판명 락토 바실러스 플 란타 룸 299v.
비 저항성 프로 바이오 틱
미생물은 어떻게 저항 특성을 얻습니까? 두 가지 방법이 있습니다. 박테리아는 항생제의 남용으로 인해 돌연변이를 일으키거나 다른 박테리아에 대해 수평 유전자 전달. 그리고 그들은 병원성 박테리아 일 필요가 없습니다! 그렇기 때문에 프로 바이오 틱 박테리아가 항생제 내성 유전자의 존재를 확인하기위한 검사를받는 것이 매우 중요합니다.
2002 년에 FAO / WHO 사용 가이드는 프로바이오틱스의 공식 정의를 "충분한 수로 주어지면 숙주의 건강에 유익한 영향을 미치는 살아있는 미생물"로 발표했습니다. 프로바이오틱스의 안전성을 평가하는 것은 균주의 건강 특성에 대한 자세한 식별 및 결정 외에도 더 중요한 지침 중 하나가되었습니다. 안전한 프로바이오틱스는 병원성 미생물에 대한 내성 특성을 전달하지 않는 것입니다.
속의 젖산균 락토 코커스 인지 어떤지 유산균 인류는 수세기 동안 사일리지와 발효 제품을 소비 해 왔기 때문에 안전한 사용의 오랜 역사를 가지고 있습니다.이 박테리아는 식물에서 자연적으로 발생하며 동물과 인간의 소화관에도 서식합니다. 그러나 그들은 또한 프로 바이오 틱 제제에 배치되기 전에 확인해야합니다. 한 가지 방법은 항생제 내성 유전자가 유전 단 (박테리아 염색체)에 있는지 또는 움직이는 부분 (예 : 플라스미드)에 있는지 확인하는 것입니다. 후자의 경우에만 다른 박테리아로 전염 될 수 있습니다.
한계없는 헌신
11 월 18 일, 우리는 유럽 항생제 인식의 날을 기념합니다. 국내외 기관의 활동을 살펴볼 수있는 완벽한 순간입니다. 교착 상태를 깨기 위해서는 많은 국가와 사회 단체의 협력이 중요합니다. 결국 박테리아는 경계를 알지 못합니다. 안전 평가는 또한 프로 바이오 틱 산업에서 중요한 기준이되었습니다. 그들은 다른 사람들 중에서 추천합니다. 식품의 약국 (FDA). 프로바이오틱스를 선택할 때 적절한 문서를 관리하는 회사에 집중합시다. 프로 바이오 틱 박테리아가 소비 할 가치가 있기 때문에 다음 번 항생제 투여로부터 우리를 보호 할 수 있습니다.
비디오 : 항생제 내성을 증가시키는 약물은 무엇입니까?
1. S. Dudzicz et al., Lactobacillus plantarum 299v는 신장학 및 이식 병동에서 Clostridium difficile 감염 발생률을 감소시킵니다. 1 년 연장 연구 "영양소"의 결과, 10, 아니오. 11 (2018 년 10 월 24 일). pii : E1574. 도이 : 10.3390 / nu10111574.
2. A. Kujawa-Szewieczek et al., 항생제로 치료받은 고위험 환자에서 Clostridium difficile 감염 발생률에 대한 Lactobacillus plantarum 299v의 효과, "영양소", 7, no. 12 (2015 년 12 월 4 일), pp. 10179-10188. 도이 : 10.3390 / nu7125526.
3. H. Różańska, 항생제 내성-21 세기 가장 큰 의학적 문제, PIWet-PIB Puławy, Bratoszewice 2018.
4. FAO / WHO : 식품의 프로바이오틱스. 건강 및 영양 특성과 평가 지침, 2002, pp. 1-53
5. M. Anderson et al., AMR 위기 방지. 유럽 국가의 정책 조치를위한 방법은 무엇입니까?, 2019 년 10 월 3 일 액세스 : https://www.oecd.org/health/health-systems/Averting-the-AMR-crisis-Policy-Brief-32- 2019 년 3 월 .PDF
