진드기에 물린 후에 진드기 마비가 발생할 수 있습니다. 8 세 미만의 어린이는 증상에 가장 자주 노출됩니다. 진드기 매개 마비의 원인은 무엇이며 원인은 무엇입니까? 진드기 매개 마비의 증상은 무엇이며 치료법은 무엇입니까?
목차 :
- 진드기 마비-원인
- 진드기 마비-증상
- 진드기 마비-진단
- 진드기 마비-치료
- 진드기 마비-예방
- 진드기 마비는 주로 어린이에게 영향을 미칩니다
진드기 마비는 진드기에 물린 후 주로 북미와 호주 동부 해안에서 발생하는 성인 여성 진드기에 의해 발생합니다. 비정기 사례도 유럽과 아프리카에 등록되어 있습니다.
이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 주지만 8 세 미만의 어린이에게서 가장 자주 진단됩니다 .¹
1946-2006 년 미국의 모든 주에서 발생률을 분석 한 결과 환자의 80 %가 8 세 미만의 환자와 소녀임을 확인했습니다 .¹
또한 호주에서는 1 ~ 5 세 어린이가 진드기 마비를 앓고 있습니다 ¹
진드기 마비-원인
진드기 마비의 원인은 진드기의 타액에있는 독소로, 먹이를 먹는 동안 숙주의 몸으로 방출됩니다.
신경독의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만 진드기 종에 따라 달라진다고 믿어집니다.
예를 들어, 아프리카에서 발견 된 진드기의 유충은 아르 가스 워커 래 말초 신경 섬유를 따라 신경 자극의 전도를 약화시키고 운동 뉴런의 전도 속도를 감소시켜 이완 마비를 유발합니다.
신경독의 작용 메커니즘은 종종 보툴리눔 독소의 작용 메커니즘과 유사합니다.
진드기 마비는 주로 수정 된 암컷 진드기에 의해 발생합니다. 그러나 유충과 님프에 의한 드문 감염 사례가보고되었습니다.
마비를 일으킬 수있는 진드기는 60 종이 넘습니다. 이들은 주로 호주 동부 해안에서 발견되는 Ixodes holocyclus, 미국 북서부 해안 및 캐나다 남서부에있는 Rocky Mountains에있는 Dermacentor 진드기와 같은 Ixodes 가족의 진드기입니다 .¹
폴란드를 포함한 유럽 국가에는 진드기 마비를 유발할 수있는 6 종의 진드기가 있습니다 .¹
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진드기 마비에는 두 단계가 있습니다.
1. 질병 발병 전 기간
비특이적 독감 유사 증상이 특징입니다.
진드기 마비는 보통 열이없고 때로는 체온이 약간 상승 할 수 있습니다. 메스꺼움이나 구토는 관찰되지 않습니다.
- 약화
- 졸음
- 두통
- 때때로 감각 이상 (저림, 무감각)
이러한 질병은 진드기가 피부를 물린 후 평균 36 시간 이내에 나타납니다. 신경독의 근원 인 진드기를 빠르게 제거하면 질병의 발병을 예방할 수 있습니다.
2. 적절한 마비 기간
진드기에 물린 후 4 ~ 7 일 사이에 증상이 나타납니다.
적절한 마비 기간은 점진적인 근육 약화와 근육 마비의 형태를 취합니다. 운동 조정 및 균형 유지 (운동 실조) 및하지 근육 약화 문제로 시작됩니다.
환자는 걷거나 앉는 데 어려움이 있습니다.
심근염과 근염에 의해 복잡한 진드기 매개 마비가보고되었습니다.
마비는 오름차순으로 진행되며 대부분하지에서 위로 진행되어 이완, 사지 마비로 이어집니다. 또한 호흡 근육을 포함 할 수 있습니다.
VII 신경 또는 안구 근육에 의해 공급되는 근육의 고립 마비도 설명됩니다.
침 흘림, 구르기 장애, 연하 곤란, 언어 장애 및 안검 하수증도보고되었습니다.
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진드기 마비는 이완성 마비 증상이있는 많은 질병과 유사합니다. Guillain-Barre 증후군의 오진 사례가 알려져 있으며 환자는 혈장 채취법과 면역 글로불린 G로 불필요하게 치료되었습니다.
진드기 마비는 다음과 구별되어야합니다.
실험실 및 영상 검사에는 이상이 없습니다.
- 보툴리눔 독소 중독
- 소아마비
- 척수 손상
- 횡 척수염
- 중증 근무력증
- 중금속 또는 유기 인 화합물 중독
- 웨스트 나일 열
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진드기 마비-치료
피부에서 진드기를 제거하면 마비 증상이 사라집니다. 얼마나 빨리요? 진드기의 종류에 따라 다릅니다. 예를 들어, Dermacentor spp. Tick을 제거하면 빠르게 개선되고 60 시간 후에 증상이 완전히 사라집니다.
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빠른 진드기 제거는 진드기 마비의 발병을 예방합니다 (진드기가 인체에 4 ~ 7 일 동안 먹일 때 마비가 발생합니다).
그러나 Ixodes holocyclus 진드기의 경우이 기간은 몇 주까지 상당히 연장 될 수 있습니다.
호흡근 마비의 경우 환자는 단기적인 기계적 환기가 필요할 수 있습니다.
진드기에 물린 부위에 가려움, 두드러기 또는 부기가 발생하면 증상 치료가 권장됩니다.
항생제 치료는 국소 세균 과감 염이 발생하거나 진드기 매개 질병이 진단 될 때 필요할 수 있습니다.
진드기 마비-예방
산림 지역, 토지, 개간지, 저수지에 인접한 지역에서 집으로 돌아온 후 신체를 신중하게 검사하는 것이 좋습니다.
기피제, 적절한 복장을 사용하는 것이 좋습니다 : 긴 소매의 옷, 긴 다리를 양말에 집어 넣은 바지.
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이미 언급했듯이 진드기 마비는 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 그는 특히 나타났습니다. 미국 미시시피 주 그레나다 출신의 5 세 카일 린 커크는 진드기가 머리에 물린 후 일시적으로 마비되었습니다.
소녀는 걸을 수 없었고 넘어져서 말하기가 어려웠습니다. 그녀의 어머니는 아이의 머리를 빗으며 큰 진드기가 두피에 달라 붙는 것을 발견했습니다.
병원에 도착하자마자 의사들은 진드기를 제거한 후 마비 증상이 12 ~ 24 시간 내에 사라져야한다고 아이의 부모를 안심 시켰습니다. 다행히 Kailyn Kirk는 마침내 회복했습니다.
서지:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "역학적 검토"2018; 72 (1)