나팔관 암 : 원인, 증상 및 치료

나팔관의 암은 여성 생식 기관에 영향을 미치는 가장 드문 악성 종양 중 하나입니다. 여러 유형이 있으며 증상이 늦게 나타나기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 난관 암의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법과 ​​예후는 무엇입니까?

목차

1. 나팔관 암 : 원인
2. 나팔관 암 : 증상
3. 나팔관 암 : 진단
4. 나팔관 암 : 치료
5. 나팔관 암 : 예후

나팔관의 암 (lat. 난관 암나팔관 암종)은 희귀 한 악성 신 생물입니다. 여성 생식계의 가장 희귀 한 암 중 하나이며 발병률은 0.14-1.8 %이고 발병률은 약 3.6 / 1000,000 여성입니다. 4-6 일에 가장 자주 진단됩니다. 10 년-발병 평균 연령은 55 세 (17-88 세)입니다.

나팔관의 악성 신 생물은 그 이름에서 알 수 있듯이 난관에서 발생합니다.이 기관은 난소와 자궁강을 연결하고 수정이 가장 자주 발생하는 난자의 수송에도 관여합니다.

나팔관 암 : 원인

이 암은 매우 드물기 때문에 그 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다. 난소 암과 유사한 유전 적, 호르몬 적, 생식 적 요인의 영향을받습니다.

알려진 위험 요소에는 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이가 포함됩니다.이 돌연변이는 나머지 인구보다 최대 120 배 10 년 더 일찍 발생 위험을 증가시킵니다.

또한 출산 한 적이없고, 모유 수유를 한 적이없고, 피임약을 복용하지 않은 여성은 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

원발성 불임은이 암의 70 %에서 발견됩니다.

그러나 흡연, 체중, 인종, 교육, 자궁 내막증 및 이전 골반 염증성 질환의 유의 한 영향은 확인되지 않았습니다.

사례의 10 ~ 27 %에서 난관 암은 양측 성입니다. 난소 암 형성에 대한 나팔 이론에 따르면 복막, 난소 및 나팔관의 잘 분화되지 않은 장 액성 암의 전조 변화로 간주됩니다.

나팔관의 암 : 유형

나팔관의 가장 흔한 유형의 암은 유두 선암입니다.

다른 유형의 가재 :

• 자궁 내막 암
• 클리어 셀
• 과도 상피에서
• 점액,
• 혼합

그들은 매우 드뭅니다.
나팔관의 원발성 종양보다 난소 암 또는 자궁 내막 악성 종양에 의한 나팔관의 침윤, 위장 종양의 전이 및 유방암이 더 자주 발생합니다.

이 종양은 복강 내 확산, 림프 또는 혈관 경로 또는 국소 침윤에 의해 확산 될 수 있습니다.

나팔관 암 : 증상

불행히도, 발달 초기 단계에서이 신 생물은 일반적으로 난소 암과 유사한 무증상입니다. 발전의 후속 단계에서만 임상 증상을 관찰 할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 약 50 %의 경우 비정상적인 질 출혈, 특히 폐경 후 및 월경 사이
• 복수
• 복부의 포만감과 무거움
• 소변을 보는 절박함
• 변비
• 미열
• 체중 감소
• 다리 통증
• 허리 통증
• 골반 통증
• 성교 중 통증

일차 신 생물의 15 % 미만에서 특징적인 Latzka 삼합 체가 발생합니다.

• 풍부하고 물이 많은 배출
• 출혈 및 질 분비물과 관련된 산통 복통
• 작은 골반의 복벽 종양을 통해 만져 짐

나팔관 암 : 진단

진단은 의학적 면담, 위험 인자 평가, 세포학을 통한 부인과 검사를 기반으로합니다.

도말 결과는 나팔관 종양의 최대 23 %에서 종양 세포의 존재를 나타낼 수 있습니다.

따라서 다음 단계는 다음을 수행해야합니다.

• colposse 테스트
• 자궁 경관 생검
• 자궁강의 찰과상 (curettage)

자궁 경부와 ​​자궁강에서 채취 한 물질에 대한 조직 병리학 적 검사 결과 음성 인 경우 비정상적인 세포 검사 결과로 진단을 연장해야합니다.

다음 단계는 이미징 테스트를 수행하는 것입니다. 골반 장기 초음파는 가장 자주 시행되는 첫 번째 검사입니다. 도플러 방법을 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 초음파 영상의 감별 진단에는 다음이 포함되어야합니다.

• 농양
• 난소 종양
• 자궁외 임신

컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명, 양전자 방출 단층 촬영 및 PET-CT는 진단을 확인하고, 종양의 단계를 평가하고, 수술 기준을 결정하고, 치료를 모니터링하기 위해 수행하는보다 상세한 테스트입니다.

종양 마커 CA-125의 혈청 수준도 측정 할 수 있습니다. 그러나 농도 증가는 월경, 임신 중일 수 있으며 가벼운 난소 변화를 동반 할 수도 있습니다. CA125의 평가는 진단을 확립하고 치료에 대한 반응을 모니터링하고 치료 후 감시에 도움이됩니다.

탐색 적 복강경 검사 또는 개복술 (개 복부 수술)을 수행 할 수도 있으며, 그 동안 조직 병리 검사를위한 자료를 채취 할 수 있습니다.

원발성 난관 암의 최종 진단은 일반적으로 수술 중 또는 조직 병리학 적 검사의 최종 결과를 얻은 후에 설정됩니다. 이 질병의 희귀 성과 질병의 초기 단계에서 난관의 증식 성 변화의 진단 적 어려움으로 인해 적절한 수술 전 진단을 내리기가 어렵습니다.

종양의 단계는 FIGO 임상 분류에 따라 결정됩니다. 덕분에 예후를 평가하고 추가 관리하고 질병의 진행 과정을 다른 사례와 비교할 수 있습니다.

나팔관 암 : 치료

수술은 난관 종양 치료의 주된 방법입니다. 수술의 범위는 암의 단계와 여성의 생식 계획에 따라 다릅니다.

생식력을 보존하고자하는 젊은 여성의 낮은 단계의 질병의 경우, 절약 수술이 가능합니다. 반면에 다른 경우에는 난관과 난소가있는 자궁, 대망, 골반 및 대동맥 림프절이 제거되고 난소 암과 유사한 복막 생검이 수행되는 대수술이 수행됩니다. 진행성 질환의 경우 가능한 한 많은 종양 병변을 제거하기 위해 1 차 또는 2 차 세포 ​​감소 절차를 수행합니다.

화학 요법은 보조 요법에서 선택되는 치료법입니다. 약물 선택은 질병의 초기 단계, 종양의 조직 학적 유형, 환자의 나이 및 생식 계획에 따라 다릅니다.

방사선 요법은이 암의 치료에 사용되지 않을 것입니다.

나팔관 암 : 예후

불행히도 평균적으로 치료 종료 후 2-3 년 이내에 암 재발이 나타날 수 있습니다. 주로 골반 바깥쪽에 위치 : 큰 그물, 유방, 심낭.

평균 5 년 생존율은 환자의 약 44-59 %이며 암의 단계에 따라 다릅니다.

원발성 난관 암과 난소 암을 비교하면, 전자는 후 복막 공간을 차지하고 먼 전이가 발생하는 경향이 더 큽니다.

그러나 증상을 유발하고 환자에게 부인과 적 통제를 강요하기 때문에 진행 초기 단계에서 진단됩니다.