현대 의학은 많은 도전에 직면 해 있습니다. 그중 하나는 가치 기반 의료 모델의 구현입니다. 가능한 한 효율적으로 실행 되려면 시스템의 모든 이해 관계자의 협력이 필수적입니다. 이 선도적 인 아이디어는 "가치 기반 의료-의료의 새로운 정의와 치료 품질 향상에 미치는 영향"이라는 보고서의 작성과 함께 진행되었습니다. 이 연구는 폴란드 맞춤형 의학 연합 (PKMP), 책임 개발 연구소 INNOWO 및 종양학 센터-연구소가 수행 한 활동의 결과입니다. Maria Skłodowskiej-건강 관리의 품질 구현 분야의 Curie.
이 보고서는 인구 고령화와 만성 질환 발생률 증가로 인해 의료 서비스가 직면 한 문제를 포함하여 기준 상황을 분석합니다. 시스템 운영 비용에 미치는 영향은 상당합니다.
Deloitte가 준비한 2019 년 글로벌 의료 전망 보고서에 따르면 의료 지출은 향후 몇 년 동안 역동적으로 증가 할 것입니다. 단기 (2017-2022 년)에이 비율은 연간 5.4 %에이를 것으로 예상되며,이 부문에 대한 지출은 전 세계적으로 10 조 달러에이를 것입니다.
VBHC에 대한 준비된 연구에는이 모델의 구현 덕분에 비용을 모두 잘 관리하고 높은 치료 효과를 달성 한 국가의 모범 사례가 있습니다. 이 보고서에는 또한 조치에 대한 권장 사항이 포함되어 있으며, 그 성공 여부는 기술적 인 측면, 엄격한 의료 및 시스템 측면에서 혁신적이고 현대적인 건강 보호 방법을 다루는 기관 간의 협력에 달려 있습니다.
-최근 몇 년 동안 의학 분야에서 상상할 수없는 발전을 가져 왔습니다. 지금까지 치료할 수없는 것으로 간주 된 질병은 전신 치료가 가시적 인 개선을 가져 오지 않았으며 만성 질병이되었습니다. 이것은 그들이 통제되고 환자가 정상적인 삶으로 돌아 간다는 것을 의미합니다. 이 환자들의 삶의 질은 극적으로 향상되었습니다. 따라서 품질에 대한 더 큰 경쟁, 즉 가치 지향적 건강 보호를 장려하는 솔루션을 모색해야합니다. -과학적 감독하에 보고서가 준비된 COI의 Jan Walewski 교수는 말합니다.
폴란드 맞춤형 의학 연합 (VBHC)의 회장 인 Beata Jagielska 박사에 따르면, 이는 더 이상 개발이 불가능한 의료 시스템에 대한 새로운 시각입니다. 건강에 미치는 영향을 정의하고 특정 조치를 할당하려면 조치가 필요합니다. 여러 분야의 전문가와 협력하여 장기적으로 계획해야합니다.
VBHC-서비스 수에 대한 비용 효율적인 대안
세계의 표준 의료 시스템은 제한된 자원으로 의료 서비스의 수를 극대화하려는 추진력이 특징입니다. 안타깝게도 이러한 접근 방식은 서비스 품질을 높이기위한 인센티브가 부족하거나 치료 과정을 측정 범위를 넘어서 확장하려는 경향과 같은 수많은 단점과 관련이 있습니다.
VBHC는 제한된 예산으로 얻을 수있는 의료 서비스 및 제품의 수에만 초점을 맞춘 솔루션의 대안입니다.
이 모델은 동일한 자원을 사용하여 어떤 건강 결과를 달성 할 수 있는지에 대한 질문에 대한 답을 가정합니다. 또한 의료 서비스의 저 조금으로 어려움을 겪고있는 폴란드와 같은 국가의 경우 특히 중요한 기존 모델보다 저렴합니다.
-개념이 개발 된 이후 지난 15 ~ 20 년의 비교적 짧은 기간 동안 VBHC 모델의 수익성에 대한 증거의 양이 상당하며 많은 경우 치료 결과의 개선이 중요한 것으로 평가되어야합니다. -이 보고서의 공동 저자 인 책임 개발 연구소 (Institute of Responsible Development INNOWO)의 회장 Agnieszka Sznyk는 말합니다.
-네덜란드, 스칸디나비아 국가 및 미국과 같은 국가의 경험은이 개념을 구현 한 결과 치료의 질, 가용성, 의료 공급망, 치료 과정의 조정 및 통합이 크게 향상되었음을 의심 할 여지가 없습니다. -Sznyk를 추가합니다.
품질 기반 접근 방식의 과제
VHBC에 대한 시스템의 수정은 또한 다른 도전과 관련이 있으므로 또 다른 중요한 영역은 새로운 모델을 구현하는 과정과 목표 이점에 대한 적절한 인식 구축입니다.
초기 단계에서는 무엇보다도 다음과 같은 어려움을 동반 할 수 있습니다. 치료 모니터링 프로세스에 대한 서비스 제공자의 책임은 물론 진단 및 치료의 효과에 대한 책임을 증가시키는 것입니다.
그러나 최근 발표 된 Future Health Index 2019와 같은 연구에 따르면 폴란드 환자는 준비가되어있을뿐만 아니라 치료 과정에서 더 큰 역할을 맡을 의사가 있습니다.
폴란드 의사들은 또한 의료, 기술 및 문서 측면에서 환자와 완전히 협력 할 의지를 선언합니다.따라서 폴란드 의료 서비스 참여자들이 변화에 대비하고 있음을 알 수 있습니다.
VBHC의 효과적인 구현에 필요한 신기술
새로운 개념의 성공적인 구현을 위해서는 모든 이해 관계자의 협력이 필요합니다. 그러나 이것은 충분한 조건이 아닙니다. VBHC를 구현하기위한 기본 도구는 치료 영역에 초점을 맞춘 파일럿 프로젝트 및 활동이어야하며, 이는 그 특성상 높은 수준의 컴퓨터 화 및 적응성을 특징으로하는이 개념의 구현에 가장 도움이됩니다.
그렇기 때문에 현재 보건부가 시스템 전문가와 협력하여 수행하는 활동이 매우 중요합니다.
종양학 네트워크 또는 유방암 치료를위한 역량 센터의 규제와 같은 솔루션을 구현 한 과학 학회. 이러한 솔루션을 통해 진단 및 치료 효과 측정을 임상 실습에 구현할 수 있습니다.
가치 기반 건강 관리의 아이디어를 구현하기위한 도구 사용의 실제 사례 중 하나는 ERAS 프로토콜, 즉 치료 결과를 개선하기위한 포괄적 인 수술 전후 치료를위한 프로토콜입니다. ERAS는 비만 학에서 가장 널리 사용되지만 질병의 특별한 사회적 민감성과 매우 큰 이환율 증가로 인해 종양 치료에서도 높은 평가를 받고 있습니다.
환자의 적절한 준비와 최소 침습 기술에 대한 선호는 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 광범위한 기본 및 고급 도구 포트폴리오를 제공하는 혁신적인 기술 회사는 현재 환자에게 가장 높은 수준의 안전성으로 복강경 수술 시술을 가능하게하여 치료 효과를 높입니다.
-우리는 환자 중심 시스템에 대한 치료 효과를 모니터링하고 조정 된 치료에 대한 체계적인 변화를 모색하고 있습니다. -CEE North Cluster 리더 인 Medtronic의 Adam Jagoda는 말합니다.
-결과적으로 이러한 변화는 더 나은 건강 효과의 달성으로 이어지며 시스템 자체에도 더 비용 효율적입니다. 우리는 조정 된 의료와 혁신적인 의료 기술의 결합이 성공을 보장한다고 확신합니다. 또한 치료 결과를 개선하면서 비용을 크게 최적화하고 환자를 더 많이 도울 수있는 효과적인 시스템을 함께 개발할 수 있다고 믿습니다. -Adam Jagoda를 추가합니다.
AI 및 데이터웨어 하우스 프로젝트 개발
폴란드에서 VBHC를 구현하기위한 실제적인 사례 중 하나는 올해 7 월에 서명 한 것입니다. 필립스와 종양학 센터 간의 의향서-Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI)는 종양학 분야의 데이터웨어 하우스, AI 및 현대 의료 기술 분야의 프로젝트 개발을 지원합니다. 향후 공동으로 구현되는 프로젝트에는 생체 신호 모니터링 및 분석 (임상 결정의 맥락에서) 또는 디지털 병리 개발 지원 분야에 대한 투자 및 연구도 포함될 것입니다.
-우리의 협력은 가치 기반 의료 및 의료 분야의 혁신적인 디지털 기술 구현에 새로운 장을 열었습니다. 포괄적 인 디지털화와 결합 된 가치에 기반한 의료는 의료 혁신의 성공의 열쇠이며 직면 한 도전에 대한 해답입니다. 중부 및 동유럽의 필립스 사장 인 Reinier Schlatmann은 말합니다. -우리는 COI와 함께 폴란드에서 VBHC 모델의 성공뿐 아니라 환자와 의사에게 매우 중요한 솔루션을 개발하게되어 매우 기쁩니다. Schlatmann은 요약합니다.
