재생-절단 된 척수에 대한 희망

척수 재생이 사실이되었습니다. 폴란드 신경 외과의 사는 척수가 찢어진 환자에게 후각 신경 교세포를 이식했습니다. 집중적 인 재활과 함께이 치료를 통해 환자는 첫 걸음을 내딛을 수있었습니다. 이것은 다른 휠체어 사용자가 언젠가 다시 발로 돌아올 것이라는 희망을줍니다.

척수가 파열 된 환자에게 신경교 후각 세포를 이식하는 첫 번째 수술은 브로츠와프 의과 대학 신경 외과에서 수행되었습니다. 결과는 매우 유망하지만 혁신적인 치료법의 치료 효과에 대한 완전한 평가는 보류되어야합니다. 이 이식 분야에서는 아무 일도 빨리 일어나지 않습니다. 심장이나 신장 이식 후 환자에게주는 혜택은 거의 즉시 나타납니다. 신경계의 경우 첫 번째 눈에 띄는 결과가 1 년이 지나야 나타나지 않을 수 있으므로 인내심을 갖고 매일 재활을 받고 기다려야합니다.

특이한 후각 신경교 세포

인간 신경계에는 신경 세포와 신경교 세포가 있습니다. 후자는 매우 다양하고 다양한 기능을 수행합니다. 예를 들어 신경 세포의 영양 공급, 신경 전달 물질 생성에 필요한 효소 합성 등. 후각 신경교 세포에는 특별한 특징이 있습니다. 그들의 구조는 20 세기 초부터 알려졌지만 그 기능과 속성은 오랫동안 수수께끼로 남아있었습니다.

그들은 교수에 의해 해독되었습니다. 런던 영국 신경과 대학의 Geoffrey Raisman. 그들의 독특한 특징은 후각 뉴런의 주기적 (6 주마다 가정) 재건입니다. 코 후 각막의 후각 수용체는 지속적으로 손상 (예 : 공기 중 독소, 박테리아, 곰팡이 및 바이러스와의 접촉)에 노출되어 일시적으로 냄새를 잃을 수 있습니다. 자연이 그것을 재현하는 것에 대해 생각하지 않았다면 손상된 후각 수용체가 재생되지 않고 우리는 후각을 잃을 것입니다. 그리고 호모 사피엔스와 다른 포유류의 보존에 중요한 역할을하여 뛰어난자가 치유력을 가지고 있다는 감각입니다. 손상된 신경 섬유의 재성장을 자극하는 신경 영양 물질을 생성하는 것은 후각 신경교 세포입니다.

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척수 손상 부위에 이식 된 아교 후각 세포는 끊어진 신경 연결의 재건에 기여합니다. 이 놀라운 세포는 코의 후 각막에서 발견되지만 뇌의 후각 구인 후각 관의 상부에서도 발견됩니다. 전구의 아교 세포는 코의 아교 세포보다 더 큰 재생 잠재력을 가지고 있습니다.

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코어 재생 : 세계에서 유망한 실험

후각 신경교 세포의 특성은 손상된 척수를 재생하여 마비 된 사람들이 회복 할 수있는 기회를 제공하는 방법을 찾고있는 과학자들에게 관심이 있습니다. 그렇다면 이러한 비정상적인 세포를 손상된 부위에 이식하는 것이 가능할까요? 그리고 그들은 끊어진 신경 연결의 회복에 기여할까요? 실험은 유망했습니다. 동물의 경우 후각 신경교 세포를 이식하여 척수 손상에서 회복 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 하지만 인간도 똑같이 할 수 있습니까? 이러한 실험은 포르투갈, 호주 및 영국에서 수행되었지만 놀라운 결과를 얻지 못했습니다.

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첫 번째 신경교 세포 이식

브로츠와프의 의사들은 2008 년과 2010 년에 척추 골절 (척추 압착)을 겪은 환자를 대상으로 세 번의 선구적인 수술을 수행했습니다. 환자의 신경교 후각 세포를 손상된 척수에 이식하는 것은 매우 복잡한 절차로 완료하는 데 10 시간이 걸렸습니다. . 먼저 의사는 척수를 노출시킨 다음 배양 된 세포를 삽입해야했습니다.후각 신경교 세포가 그 부위에 도달하기 위해 의사는 수십 번의 척추 천자를 수행하고 100 회 이상의 미세 주입을 수행해야했습니다. 그러나 그 전에는 폴란드 전문가들에 의해서만 후각 신경교 세포가 수집되고 성장되었습니다. 그들은 또한 두 환자를위한 수술 전 재활 프로그램을 개발하고 두 수술을 모두 수행했습니다.

척수 재생 : 브로츠와프 실

후각 신경교 세포의 폴란드 역사는 prof. Włodzimierz Jarmundowicz, 신경 외과의 수장. Jan Haftek-말초 및 중추 신경계의 재생에 열정적입니다. 신경 아교 후각 세포의 가능성에 대한보고는 브로츠와프의 의사들에게 그들이 정말로 그러한 놀라운 힘을 가지고 있는지 확인하도록 장려했습니다. 동물 실험이 성공적이었습니다. 2002 년이었다. 교수 팀. Jarmundowicz는 Dr. Paweł Tabakow가 합류했습니다. 연구원들은 후각 신경교 세포의 특성을 이용할 수있는 가능성을 탐구했습니다. 환자를 위해 안전한 방법으로 신경교 세포를 수집하고 분리하고 배양하는 방법을 기본으로 시작해야했습니다. 당시 중추 신경계의 기능적 재생이 불가능하다고 믿었 기 때문에 동료 나 연구 자금을 확보하는 것은 쉽지 않았습니다. 그러나 동맹국이 있었다 : 교수. Andrzej Górski와 신경 생물 학자 Ryszard Międzybrodzki 박사와 Wojciech Fortuna 박사는 브로츠와프에있는 폴란드 과학 아카데미의 면역학 및 실험 요법 연구소에서 근무했습니다. 그들의 도움으로 코의 후각 막에서 세포를 수집하는 독창적 인 방법, 배양 및 분리 조건을 개발할 수있었습니다. 이 규칙은 특허를 받았습니다. 2004 년 과학자들은 연구 결과를 발표 할 수있었습니다. 어려움이 쌓이는 동안 제 1 회 홍콩 세계 신경 재생 회의에서 발표되었습니다. 폴란드 인의 업적은 교수의 관심을 불러 일으켰습니다. Raisman, 신경교 세포의 특성 연구 분야의 선구자. 따라서 브로츠와프와 런던의 과학자 팀간에 긴밀한 접촉이 이루어졌습니다.

척수 재생 : 환자의 수술과 노력

브로츠와프의 의사들은 2008 년에 첫 번째 이식 수술을 수행했습니다. 2010 년에 수행 된 세 번째 수술은 교수가 수행했습니다. 관찰자로서의 Raisman. 그는 폴란드 의사들의 기술에 깊은 인상을 받고 공동 행동을 제안했습니다. 감각의 개선과 근긴장도의 변화는 후각 신경 교세포를 이식 한 모든 환자에서 볼 수 있습니다. -우리는 교수를 맡겼습니다. 근골격계의 병태 생리학을 전문으로하는 포즈 난의 Juliusz Huber 교수가 설명합니다. Jarmundowicz. -안타깝게도 이전 사례에서는 큰 성공을 거두지 못했습니다. 이러한 경우 치료 과정에서 뗄 수없는 부분은 매일 5 시간 동안 주 5 회 재활입니다. 모든 사람이 참을 수없는 것은 단순히 살인적인 노력입니다. 우리는 환자들에게 모든 것이 예상대로되지는 않는다고 경고했습니다. 그리고 그들은 무의식적으로 큰 개선이 보이지 않으면 괜찮을 것이라고 믿었지만 더 이상의 재활을 포기했습니다.

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그리고 세상에 무엇이 들어갔습니까?

2013 년에 BBC 기자들은 브로츠와프의 클리닉에 영화 제작을 제안했습니다. 우리 의사들은 이것이 폴란드의 과학적 사고를 촉진 할 수있는 좋은 기회라고 결정했습니다. 그러나 그들은 조건을 만들었다.이 영화는 혁신적인 절차의 과정을 설명하는 논문의 과학 저널 "Cell Transplantation"에 출판 된 후 방송 될 예정이었다. 이 작품은 prof가 공동 저술했습니다. Raisman. 게시 된 후 비디오는 BBC에 상영되었습니다. 그것은 큰 과학적 가치를 가지고 있지만 불행히도 전체 폴란드 연구팀의 노력을 명확하게 보여주지는 못합니다. 영화를 보면서 영국인 시청자는 폴란드 의사들이 브로츠와프에서 운영 한 과학 프로그램을 영국 팀이 담당했다는 인상을받을 수 있습니다.

척수 재생 : 미래

오늘날 후각구나 코의 후 각막에서 자란 후각 아교 세포를 이식하는 것이 모든 척수 손상 사례를 치료하는 효과적인 방법이 될 것이라고 말하기는 어렵습니다. 시간이 말해 줄거야. 브로츠와프 신경 외과 클리닉에는 그러한 절차를 받고자하는 사람들의 편지가 넘쳐납니다. 그러나 이것은 시작에 불과하다는 것을 기억해야합니다. 이 수술 방법이 일반적인 치료 방법이되기까지는 아직 갈 길이 멀다. Dariusz Fidyka의 진행 상황에서 알 수 있듯이 첫 번째 작업은 성공적이었습니다. 신경 외과에 대한 그것의 가치와 중요성은 또한 독립적 인 전문가, 저명한 과학자 및 척수 손상 분야의 숙련 된 실무자에 의해 확인되었습니다. 영국 스토크 맨 더빌 출신의 Wagikh El Masry. 과학자는 그가 부러진 척수 수술의 그러한 효과를보기 위해 살 것이라고는 생각하지 않았다는 것을 분명히 인정했습니다. 그러나 그것은 작동했습니다! 그리고 폴란드 의사들이 해냈습니다. 그러한 수술을 위해 준비 될 다음 환자는 Dariusz Fidyka의 경우처럼 척수 절단을 한 환자입니다. 다른 사람들에게도 같은 치료를 반복 할 수있을 때 완전한 성공을 말할 수있을 것입니다.

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첫 번째 환자가 첫 걸음을 내디뎠습니다

Dariusz Fidyka-전 세계가 브로츠와프 신경 외과 의사의 업적에 대해 이야기하기 시작한 환자 덕분에 아교 세포 이식 후 20 개월 만에 스스로 몇 가지 조치를 취할 수있었습니다. 그의 이야기는 놀라운 영화의 기초가 될 수 있습니다. 몇 년 전에 그는 여러 번 칼에 찔 렸습니다. 타격 중 하나는 척추 사이로 가서 척수를 절단했습니다. 그 남자는 살아남 았지만 허리 아래에서 마비되었습니다. 다양한 센터에 머무른 후 그는 브로츠와프에있는 신경 외과 클리닉으로갔습니다. Paweł Tabakow. 환자가 코에서 신경 아교 후각 세포를 수집 할 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. 그 이유는 만성 부비동염과 폴립입니다. 그러한 아교 세포를 이식하면 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다. 그런 다음 뇌의 후각 구에서 물질을 수집한다는 아이디어가 탄생했습니다. 이것은 전에 한 적이 없습니다. 두개골을 열 위험이 두려웠지만 후각 구의 신경 교세포가 더 큰 재생 잠재력을 가지고 있다는 사실을 알게되어 안심이되었습니다. 척수의 흉터가 작다는 사실도 다렉 씨의 시술에 유리하게 작용했습니다. 이로 인해 의사는 흉터를 절제하고 신경을 연결하여 결함을 채운 다음 후각 신경교 세포를 이식하도록했습니다. 신경에는 말초 신경의 재생 과정을 시작하는 Schwann 세포가 포함되어 있으므로 척수에서 신경 연결의 재건 속도를 높일 수 있습니다. 상세한 검사와 10 개월의 집중적 인 재활은 첫 번째 절차, 즉 후각 구에서 샘플을 채취하여 아교 세포를 증식시키기 전에 선행되었습니다. 이 컬렉션은 2012 년 4 월 12 일에 Dr. Paweł Tabakow에 의해 만들어졌습니다. 그런 다음 샘플을 특수 처리했습니다. 영국 과학자의 도움으로 후각 신경 아교 세포가 증식되었습니다. 12 일 후 Dr. Bogdan Czapiga와 Dr. Paweł Tabakow는 수술의 두 번째 중요한 부분을 수행했습니다. 그들은 아교 후각 세포를 이식했습니다. 한편, 이식을위한 척수의 준비, 즉 흉터 절제 및 결함 부위의 환자의 정강이에서 채취 한 피부 신경 다리의 이식은 교수가 수행했습니다. Włodzimierz Jarmundowicz는 Dr. Bogdan Czapiga와 박사. Paweł Tabakow. 9 시간 후, 세계 최초의 그러한 시술이 신경 외과의 역사에 들어갔다. 그것은 성공적이었고 상처가 치유 된 후 다리우스 씨는 집중적 인 재활을 시작했습니다. 그는 수술 7 개월 후 처음으로 긍정적 인 변화를 느꼈습니다.

월간 "Zdrowie"