난소 예비 란은 난자로 변할 수있는 1 차 난포의 수입니다. 여성은 미리 정해진 수의 이러한 모낭을 가지고 태어나며, 이는 시간이 지남에 따라 감소하므로 임신 가능성이 감소합니다. 따라서 우리가 아이를 더 일찍 가질수록 임신 가능성이 커집니다. 난소 예비 량을 검사하는 방법과 낮을 때 어떻게해야합니까?
목차
- 난소 예비는 무엇에 달려 있습니까?
- 난소 예비는 언제 떨어지나요?
- 난소 보호 구역을 검사하는 방법?
- 낮은 난소 예비력과 임신 가능성
- 낮은 난소 예비-치료
난소 예비 란 난소의 번식 가능성, 즉 성장하여 성숙한 난자로 변할 수있는 난포의 수입니다.
한 소녀는 정의 된 난소 예비 량 (약 1-2 백만)을 가지고 태어납니다. 1 차 세포, 즉 난 모세포로, 이로부터 적절한 과정에서 난자가 형성됩니다. 그 이후로 난 모세포의 수는 감소했습니다.
성적인 성숙기에 이미 30-500,000입니다. 그런 다음 이러한 난 모세포의 대부분이 분해되고 궁극적으로 400-500 개만 남아 있으며 호르몬의 영향으로 연속적으로 성숙합니다.
그들 중 하나는 각 월경주기에서 배란됩니다. 따라서 나이가 많을수록 임신 가능성이 적습니다.
30 ~ 40 년 전만해도 대부분의 여성은 20 대에 아이를 낳았습니다. 오늘날 상황은 완전히 다릅니다. 졸업 후 우리는 일하러 가고 직업에 집중합니다.
아이를 갖는 것은 부차적 인 문제가됩니다. "아직 그럴 시간이 있습니다." "지금은 안돼, 나중에"우리는 말합니다. 우리는 30 대 초반에 가족을 시작하고 몇 년 만에 아이에 대한 생각이 나타납니다. 많은 커플에게는 이미 너무 늦었을 수 있습니다. 음, 생물학적 시계가 똑딱 거리고 있습니다 ...
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난소 예비는 무엇에 달려 있습니까?
난소 예비는 주로 여성의 나이와 관련이 있습니다. 나이가 들수록 알이 적어 수정 가능성이 줄어 듭니다.
다른 이유들:
- 난소 질환, 낭종, 부인과 수술. 낭종이 발견되면 이러한 변화의 대부분은 외과 적 개입이 필요하지 않고 적절하게 선택된 약리 요법 만 필요하기 때문에 매우 철저한 진단을 수행해야합니다. 반면에 시술은 난소 또는 난관을 손상시킬 위험이 있으며, 이는 난소 예비에 부정적인 영향을 미칩니다.
- 니코틴
- 신체 활동 부족
- 유전 적 또는자가 면역 배경 (하시모토 병, 애디슨 병, 즉 원발성자가 면역 부신 기능 부전, 내장 성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 당뇨병으로 인한 갑상선 기능 저하증)
- 바이러스 감염, 예 : 부속 기염을 동반 한 유행성 이하선염
- 화학 요법
- 방사선 요법
난소 예비는 언제 떨어지나요?
이것은 20 세부터 일어나고 있으며, 개별적인 문제 임에도 불구하고 30 세부터 특히 현저한 계란 수 감소가 관찰되었습니다.
최근 미국 심리학자 장 트 웬지 (Jean Twenge)는 30 세 이후 여성의 생식 능력이 급격히 떨어 졌다는 주장에 도전했다.
그녀는 이러한 데이터가 완전히 다른 인구에 대한 연구를 기반으로 한 구식 통계에서 나온 것이라고 주장합니다.
오늘날 여성은 신체적으로 더 오래 활동하고 담배를 적게 피우며 훨씬 더 현대적인 의학 지식과 기술을 사용합니다. 어쨌든-그들은 더 젊어 보입니다!
Twenge는 35 세 이후에 세 자녀를 낳았으며, 20 대 여성과 더 성숙한 여성의 출산율의 차이가 매우 작다는 것을 증명합니다.
이것은 David Dunson의 감독하에 수행 된 2004 년 연구에 의해 뒷받침됩니다. 770 명의 유럽 여성이 임신 할 가능성이 분석되었습니다.
27-34 세 참가자 중 86 %가 1 년 이내에 임신을했고 35-39 세 그룹의 82 %가 임신했습니다. Jean Twenge에 따르면 이것은 30 대에 출산율이 그렇게 급격히 떨어지지 않으며 자궁 내막증과 막힌 난관이 임신과 관련하여 훨씬 더 큰 문제라는 증거입니다.
난소 보호 구역을 검사하는 방법?
임신을 시도하는 여성은 임신 가능성을 추정하는 데 도움이되는 몇 가지 테스트를 할 수 있습니다. 사람들은:
FSH (난포 자극 호르몬)-뇌하수체에서 생성되는 난포 자극 호르몬 (난포 자극 호르몬이라고도 함) 수치를 검사합니다.
난포가 성숙하고 에스트로겐이 방출되는 것은 FSH 덕분입니다. 흥미롭게도이 호르몬은 여성의 신체뿐만 아니라 남성에게도 존재하며, 남녀 모두의 검사는 불임 진단에 도움이됩니다.
FSH 검사는주기의 3 일에 채혈로 구성됩니다. 국립 보건 기금 (National Health Fund)에서 근무하는 의사의 추천이있는 경우 무료로 수행 할 수 있습니다. 개인적으로 실험실에 따라 PLN 15-50입니다.
FSH 수준 결과를 해석하는 방법은 무엇입니까?
- 3 mIU / ml 미만-뇌하수체 기능 부전
- 3-9 mIU / ml-만족스러운 난소 예비
- 9-12 mIU / ml-낮은 난소 예비
- 12-18 mIU / ml-난소 예비 상당한 감소 (소진)
- 18 mIU / ml 이상-난소 예비 고갈
여성의 경우 불임 진단 외에도 FSH는 다낭성 난소 증후군 및 기타 호르몬 장애와 같은 난소 질환을 진단하고 여성이 폐경기에 들어 갔는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AMH-혈청 내 항 뮬러 호르몬 농도. 이 호르몬은 난자를 둘러싸고있는 난포에서 생성되며 난자가 적을수록 농도가 낮아집니다. 테스트는주기의 모든 단계에서 수행됩니다.
AMH 결과를 해석하는 방법은 무엇입니까?
- 3.0 ng / ml 이상-다낭성 난소 증후군을 나타낼 수있는 높은 호르몬 수치
- 1.0 ng / ml 이상-정상 수준
- 1.0 ng / ml 미만-낮은 수준으로 폐경기를 포함하여 난소 예비 량이 낮음을 나타낼 수 있습니다.
AFC (Antral Follicle Count)-뇌하수체에서 생성 된 자연 성선 자극 호르몬 또는 치료 중 외부에서 투여되는 동일한 호르몬의 영향으로 성장할 준비가 된 (성장하는 동안 난자가 성숙하는 동안) 전립선의 수를 결정하는 초음파 검사.
이 모낭이 4 개 미만이면 임신 가능성이 낮습니다.
에스트라 디올-주기의 3 일째에 에스트라 디올 농도 테스트가 E2 <75 pg / ml이면 난소 예비 량이 적거나 낭종이 있음을 나타냅니다.
프로게스테론-주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 검사가 ≤3 ng / ml이면 배란을 의미합니다.
Inhibin B-난소 난포에 위치한 과립구 세포에 의해 생성되는 호르몬.
생리주기 3 일째에 45pg / m (ng / L) 미만의 결과는 낮은 난소 예비력 또는 폐경을 나타냅니다. 폐경기 여성의 결과는 10pg / ml (ng / L) 미만입니다.
낮은 난소 예비력과 임신 가능성
낮은 난소 예비 결과는 모성 가능성을 제거하지 않습니다. 임신 할 시간이 점점 더 적다는 것을 보여줄 뿐이므로 아기를 가지려면 "동원"해야합니다.
그러나 이미 임신을 시도하고 치료를 시작한 여성의 경우, 이러한 결과는주기 관찰, 자연 임신 시도를 통한 배란 자극, 자궁 내 수정과 같은 저효율 방법의 중단을 고려해야 함을 시사 할 수 있습니다.
낮은 난소 예비율 결과는 약물 자극에 대한 난소 반응이 좋지 않음을 나타낼 수도 있습니다. 아마도 IVF 또는 계란 냉동은 고려할 가치가 있습니다.
낮은 난소 예비율은 무월경 또는 부족한 기간을 의미합니까? 반드시 그런 것은 아닙니다.
AMH가 극도로 낮은 여성은 주기적으로 생리를 할 수 있으며 FSH가 높은 여성은 이에 문제가 없을 수 있으며 단일 배란주기를 가질 수도 있습니다.
낮은 난소 예비-치료
불행히도 난소 예비는 개선 될 수 없습니다. 난 모세포는 지속적으로 감소하고 있으며 우리는 그것을 바꿀 수 없습니다.
그러나 우리는 남아있는 세포를 활성화 할 수 있습니다. 이것은 주로 호르몬 대체 요법으로 이루어집니다.
다음은 또한 여성의 생식력을 향상시킬 수 있습니다.
- 배란을 유도하기 위해 고용량의 코르티코 스테로이드 또는 정맥 내 면역 글로불린을 투여하는 면역 조절 요법
- 멜라토닌 보충
- DHEA 부신 안드로겐 보충제-에스트로겐은이 호르몬의 대사를 통해 생성됩니다.
산모가 되고자하는 여성이 난소 예비력 감소 진단을 받으면 문제의 원인에 따라 항상 개별적으로 치료법을 개발해야합니다.
막히거나 (예 : 염증으로 인한 유착으로 인해) 나팔관이 꼬여 있으면 수술로 충분할 수 있습니다.
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