Bariatric 수술은 비만의 외과 적 치료입니다. 이를 수행하기 위해서는 외과의가 몸 안으로 들어가야합니다. 이것은 개복술 또는 복강경 기술로 수행 할 수 있습니다. 개복술과 복강경 검사가 무엇인지 제안합니다.
Bariatric 수술은 체질량 지수 (BMI) 35+ 및 제 2 형 당뇨병, 골관절염 또는 고혈압과 같은 비만의 합병증을 가진 사람과 BMI가 40 이상인 사람의 비만 치료입니다. Bariatric 수술은 위의 용량을 줄이는 것입니다. 이러한 비만 수술에는 소매 위 절제술 및 조정 가능한 위 밴드가 포함됩니다. 두 번째 유형의 비만 수술은 소위 제한적, 즉 소장에서 영양소 (주로 지방 및 탄수화물)의 흡수를 방해하는 것들. 이 작업 그룹에는 다음이 포함됩니다. 위 우회 및 미니 위 우회.
Bariatric 수술은 심각하고 복잡한 수술 절차입니다. 이를 수행하기 위해 외과의는 환자를 잠자 게하고 복강 안으로 들어가기만하면됩니다. 소위 두 가지로 이것을 할 수 있습니다. 외과 기술자. 첫 번째는 개복술이고 두 번째는 복강경입니다. 개복술을 수행하는 방법과 복강경을 수행하는 방법을 제안합니다. 외과의가 하나 또는 다른 수술 기법을 선택하게하는 이유는 무엇입니까?
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개복술-무엇입니까?
개복술은 피부, 근육, 복강과 골반강을 감싸는 장액막 인 복막을 절단하여 환자의 복강을 여는 수술입니다. 절개는 일반적으로 복부 평면 중앙, 흉골에서 배꼽까지 또는 환자의 불편 함을 유발하는 기관에 가장 가까운 지점을 통해 이루어집니다.
개복술은 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.
- 계획 됨-소화기, 비뇨기 또는 생식계의 질병 원인을 설명하기 위해 다른 진단 검사가 답을 제공하지 않을 때 소위 탐색 적 개복술,
- 계획-복강의 병리학 적 변화를 잠들거나 특정 기관의 기능을 향상시키기 위해-소위 치료 개복술,
- 예정된-병리학 적 병변의 일부를 취한 다음 추가 검사를 받도록,
- 긴급-내출혈 증상이있는 사고의 희생자 및 급성 복부 질환의 증상이 있고 생명을 위협하는 것으로 의심되는 환자.
개복술-절차는 어떻게 수행됩니까?
치료 적 선택적 개복술 (예 : 비만 수술)의 경우 환자는 사전에 병원에 도착합니다. 며칠 전에 수행해야하는 진단 검사와 수술 준비 과정에 따라 다릅니다. 예정된 비만 수술 전 정밀 검사 결과가 분명하면 수술 하루 전 입원한다.
환자는 시술 10 ~ 12 시간 전에 공복 상태 여야합니다. 그는이 시간 동안 만 물을 마실 수 있습니다. Bariatric 수술은 소화 시스템에서 수행되므로 시술 전에 음식물 찌꺼기를 철저히 청소해야합니다.
개복술은 전신 마취하에 시행되므로 시술 전날 환자는 다음을 포함하여 인터뷰를 수행하는 마취과 의사와 상담합니다. 환자가 지금까지받은 마취, 관련 질병 (특히 순환계 관련 질병) 및 환자가 알레르기가있는 약물에 대해 설명합니다.
수술 유형과 질병 유형에 따라 개복술은 수십 분에서 몇 시간까지 걸립니다. 절개의 크기와 위치는 환자의 불만에 따라 다릅니다. 개복술을위한 가장 일반적인 절개는 다음과 같습니다.
- 흉골 끝에서 치골 결합까지
- 흉골 끝에서 배꼽까지
비만 수술에서 개복술은 흉골에서 배꼽까지 가장 흔한 절개입니다.
- 배꼽에서 음부 결합까지,
- 갈비뼈 아치 아래를 가로 지르며,
- 음부 결합에서 위.
복벽을 절단 한 후 외과의는 장기를 꼼꼼히 검사 한 다음 본 수술을 진행합니다. 시술 후 환자는 재봉되고 깨어나 회복실로 이송되어 일반적으로 수술 후 하루 동안 지속적으로 모니터링되고 병원 실로 돌아갑니다. 환자는 일반적으로 시술 후 약 4 주 후에 완전히 기능합니다.
개복술-합병증 및 금기 사항
개복술 중 또는 후에 마취 중 투여 된 약물에 대한 알레르기 반응, 호흡 곤란, 수술 후 흉터의 감염, 출혈 및 탈장과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 후자는 특히 스테로이드와 담배를 피우는 비만 및 당뇨병 환자에게 나타날 수 있습니다. 개복술은 고령이나 심폐 기능 부전, 심장 근육 장애, 출혈성 체질, 복막염 환자에게는 사용되지 않습니다.
중대한개복술은 비만 수술뿐만 아니라 다음과 같은 질병의 진단 및 치료에도 사용됩니다. 자궁 경부암, 난소 암, 췌장암 및 장 천공.
복강경 검사-무엇입니까?
내시경 검사라고도하는 복강경 검사는 복벽을 먼저 몇 개 절개하는 절차입니다. 그런 다음 특수 장치가 배치됩니다. 트로 카, 복강경 및 기타 수술기구가 트로 카를 통해 삽입됩니다. 복강경에는 광학 시스템과 자체 광원이 장착되어 있습니다. 복강경에 장착 된 카메라 덕분에 복강 내부의 이미지가 컴퓨터 화면에 수신됩니다.
현재 거의 100 %입니다. 비만 수술은 복강경으로 수행됩니다.
복강경 검사는 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.
- 복 막강에 위치한 기관의 상태 및 작동 평가;
- 의학적 치료-예를 들어 비만 수술, 담낭 제거, 맹장 제거, 사타구니 탈장, 난소 낭종 또는 출혈 중지
- 진단 테스트-예를 들어 조직 병리학 적 검사를 위해 종양 샘플을 채취하여 염증의 원인을 찾고 환자에게 개복술이 필요한지 여부도 확인합니다. 때때로 초음파 헤드 (USG)를 복강경에 연결하여 주어진 장기의 병변이 얼마나 깊은 지 확인합니다.
복강경 검사-절차는 어떻게 수행됩니까?
복강경 검사는 전신 마취하에 시행되기 때문에 마취 전문의와의 대화가 선행됩니다. 수술 유형, 복잡성 및 환자의 건강 상태에 따라 복강경 검사는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 시술 전날 환자는 쉽게 소화가 가능한 액체 식사 만 제공됩니다.
개복술과 마찬가지로 환자는 수술대에 등을 대고 멸균 시트로 덮습니다. 절차의 첫 번째 단계는 마취입니다. 두 번째 단계에서 외과의는 환자의 복벽을 여러 번 절개하고 투관침을 도입 한 다음 수술 도구를 도입합니다. 그런 다음 복 막강은 이산화탄소로 채워집니다. 기종. 그러면 복부는 부풀어 오른 풍선과 닮았으며 그 중앙에서 복벽은 기관으로 분리됩니다. 덕분에 외과 의사는 소위 작동 필드 및 자유롭게 도구를 작동합니다.
복강경 검사를위한 수술기구는 길이가 20-30cm이지만 가장 중요한 부분 인 끝 부분은 작습니다. 그들은 약 1cm에 불과합니다. 따라서 병변이 너무 커서 작은기구로는 제거 할 수없는 경우가있어 외과의 사는기구를 제거하고 개복술을 시행해야합니다. 그러나 이러한 상황은 복강경으로 수행되는 비만 수술에서는 발생하지 않습니다.
소매 위 절제술 중 특정 기관 또는 그 일부 (예 : 위의 일부)를 절제 한 후 피부의 추가 절개를 통해 복강에서 제거합니다. 수술 후 기흉을 제거하고 투관침을 환자의 몸에서 제거하고 상처를 꿰매고 멸균 드레싱으로 고정합니다.
복강경 검사-합병증 및 금기 사항
복강경 검사는 피부층과 내부 장기에 영향을 미치는 침습적 절차 및 검사이므로 그 후 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 기흉, 피하 폐기종, 종격동 기흉, 장이나 위의 가스 충전 또는 투관침 천자, 복벽 혈관 손상, 국소 출혈이 나타날 수 있습니다. 복강경 절차는 동맥 고혈압, 심장 질환 (예 : 심장 마비 후 실패, 부정맥)이있는 노인, 임산부에게 12 주 이상 금기입니다. 복막염, 항상성 장애, 즉 신체에서 일정한 매개 변수를 유지하는 능력, 심각한 순환 및 호흡 부전이있는 사람에게는 복강경 검사가 확실히 수행되지 않습니다.
알만한 가치구강 비만 수술?
예, 지금 가능합니다. Poznań과 Wałbrzych에서는 내시경 또는 endoluminar 방법을 사용하는 여러 비만 수술이 이미 수행되었습니다. 이 기술은 복벽을 절단 할 필요가 없습니다. 외과의는 식도를 통해 환자의 복강으로 들어갑니다. 먼저 특수 헤드가 달린 내시경을 삽입합니다. 내시경 방법은 고전적인 수술이나 복강경 검사를받을 수없는 환자에게 사용할 수 있습니다.
중대한
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이 기사는 비만으로 고통받는 사람들을 차별하고 낙인 찍는 내용을 포함하지 않습니다.
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