요소 분해 효소 검사는 헬리코박터 파일 로리아 감염을 진단하고 치료 효과를 모니터링하는 데 사용되는 진단 검사 중 하나입니다. 요소 분해 효소 검사에는 급속 요소 검사와 요소 호흡 검사의 두 가지 유형이 있습니다. 요소 분해 효소 검사가 무엇인지, 양성 요소 분해 효소 검사가 무엇을 의미하는지, 그리고 부정적인 결과가 무엇인지 알아보십시오.
목차
- 신속한 요소 분해 효소 검사
- 호흡 외상 테스트
- Urease 테스트-무엇입니까?
- Urease 검사-양성 또는 음성 결과
외상 검사는 헬리코박터 파일로리 (H. pylorii) 감염을 진단하는 검사입니다. 이 검사는 H. pyloria가 요소를 암모니아와 이산화탄소로 분해하는 요소 효소를 분비하는 능력을 사용합니다.
우레아제 검사의 징후는 H. pyloria 감염 및 위 또는 십이지장 궤양 질환의 의심입니다.
신속한 요소 분해 효소 검사
빠른 요소 분해 효소 검사는 위 내시경 검사와 위 점막 부분의 수집이 필요하기 때문에 침습적입니다. 이 검사의 또 다른 이름은 CLO-test (Campylobacter와 유사한 유기체 검사)입니다. 이 검사는 활성 세균 감염의 진단과 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 빠른 우레아제 검사의 장점은 저렴하고 빠르다는 것입니다 (결과는 최대 15 분까지).
호흡 외상 테스트
요소 호흡 검사는 비 침습적 검사입니다. 소위 골드 진단 표준. 검사를 신속하게 수행해야 할 때, 환자가 위 내시경 검사에 금기 사항이 있거나 동의하지 않을 때 수행됩니다. 이 검사는 활동성 세균 감염 진단과 치료 효과 평가에 모두 사용됩니다. 우레아제 호흡 검사의 장점은 높은 감도와 특이성입니다.
Urease 테스트-무엇입니까?
빠른 요소 분해 효소 검사는 위 점막의 일부 (생검)를 염료 (예 : 페닐 레드)를 첨가하여 요소가 포함 된 플레이트에 위 내시경 검사 후 배치하는 것으로 구성됩니다. 요소가 세균성 요소 분해 효소에 의해 암모니아와 이산화탄소로 분해되면 기질의 pH가 상승하고 (알칼리화) 색상이 노란색에서 빨간색으로 변합니다. H. pyloria는 일반적으로 위 부위에서 발생하므로 생검은 전 강부 부위에서 취해야합니다.
- 내시경 검사 : 내시경 검사는 언제 완료됩니까?
테스트 결과는 약 15 분 후에 확인되지만 테스트 제조업체에 따라 읽기 시간은 5 분에서 60 분 사이 일 수 있습니다. 신속한 요소 분해 효소 검사의 민감도와 특이도는 위 점막의 두 부분을 사용한 95 %입니다.
- 조직 병리 검사-무엇입니까? 조직 병리 검사의 과정 및 결과
호흡 요소 분해 효소 검사는 환자가 비 방사성 13C 탄소 또는 14C 방사성 탄소 (덜 일반적으로 사용됨)로 표시된 요소 캡슐을 삼키는 것을 포함합니다. 위에서 H. pylorii는 요소 분해 효소를 사용하여 표지 된 요소를 분해하고 방출 된 이산화탄소 (표지 된 탄소 포함)는 폐를 통해 몸에서 배설됩니다.
15-30 분 후, 호기 된 이산화탄소의 표지 된 탄소 함량이 결정됩니다. 이산화탄소는 섬광 계수기 (14C) 또는 질량 분석법 (13C)을 사용하여 측정됩니다. 우레아제 호흡 검사의 민감도는 90-95 %이고 특이도는 90-98 %입니다. 치료 4 주 후 H. pyloria의 박멸 (제거) 효과를 평가하는 데 유용합니다.
14C 방사성 탄소를 사용하는 어린이 또는 임산부는 테스트를 수행 할 수 없습니다. 이 테스트는 비용이 많이 들고 복잡하기 때문에 자주 사용되지 않습니다.
Urease 검사-양성 또는 음성 결과
빠른 우레아제 검사에서 배지의 색이 노란색에서 빨간색으로 변하는 것은 테스트 된 샘플에 H. pyloria가 존재 함을 나타냅니다.
요소 분해 효소 호흡기 검사에서 이산화탄소와 함께 이산화탄소가 존재한다는 것은 H. pyloria에 대한 적극적인 감염을 의미합니다. 호기 된 몸에있는 표지 된 이산화탄소의 양은 위 점막에있는 H. pylorii 박테리아의 양과 양의 상관 관계가 있습니다.
또한 읽으십시오 :
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Urease 테스트-결과에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?
다른 검사와 마찬가지로 요소 분해 효소 검사는 위음성 또는 위양성 결과를 나타낼 수도 있습니다.
위음성 결과는 활동성 또는 최근 위 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 약물은 위음성 결과를 초래할 수 있으므로 검사 14 일 전에 양성자 펌프 억제제 (PPI), H2 수용체 차단제, 항생제 및 비스무트 염 복용을 중단해야합니다.
위양성 결과는 매우 드물며 Klebsiella 또는 Proteus와 같은 다른 박테리아의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 우레아제의 참여로 우레아를 분해 할 수도 있기 때문입니다.
문학
- 임상 생화학 요소를 사용한 실험실 진단, 의대생을위한 교과서, Dembińska-Kieć A. 및 Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3 판.
- 내부 질환, Szczeklik A. 편집, Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Helicobacter pylori 감염의 진단 및 치료에 관한 폴란드 소화기 학회의 지침. Med Prakt 2014; 5 : 46-60.
