고독한 뼈 낭종-증상, 진단, 치료

고독한 뼈 낭종은 소위 종양과 같은 뼈 변화. 뼈 내부에서 발생하는 체액으로 채워진 종양으로 수년 동안 증상이 없을 수 있으며 우연히 발견되는 경우가 가장 많습니다. 고독한 뼈 낭종의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?

고독한 뼈 낭종은 어린이와 젊은 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 환자의 80 %가 20 세까지이며 최대 발병률은 4 세에서 10 세 사이로 추정됩니다. 남성 성에서 2 ~ 3 배 더 자주 발생하는 것으로 추정됩니다. 성인은 질병의 영향을 덜받습니다.

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고독한 뼈 낭종은 어떻게 형성됩니까?

고독한 뼈 낭종의 형성에 대한 몇 가지 이론이 있으며 지금까지 명확한 원인은 확립되지 않았습니다. 그들 중 하나는 이미 자궁 내에서 일어나는 과정 일 수 있습니다. 태아가 발달하는 동안 소량의 활막 조직이 뼈에 들어가 남아서 낭종을 형성 할 수 있습니다. 이러한 체액은 외상의 결과로 또는 급속한 성장 동안 뼈의 비정상적인 정맥 유출로 인한 외상의 결과로 뼈에 들어갈 수도 있습니다. 또 다른 원인은 성장하는 어린이의 비정상적인 골화 과정 일 수 있습니다. 수년에 걸쳐 뼈 내부의 낭종이 더 커지고 내부의 압력이 계속 증가합니다.

고독한 뼈 낭종은 어디에 가장 자주 있습니까?

고독한 뼈 낭종은 다양한 위치에서 발견 될 수 있지만 전형적인 발생 장소는 상완골, 대퇴골 또는 경골의 근위 부분입니다. 덜하지만 주로 성인의 경우 엉덩이, 발 뒤꿈치 또는 발목 뼈가 관련 될 수 있습니다.

고독한 뼈 낭종의 유형

고독한 뼈 낭종에는 두 가지 유형이 있습니다. 활성 형태는 주로 10 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다. 지속적인 성장이 특징이며 뼈의 전체 골단을 포함하여 골절로 이어질 수 있습니다. 두 번째 형태 인 비활성은 주로 12 세 이상의 환자에게 특징적입니다. 그것의 성장은 그렇게 공격적이지 않으며 때로는 자발적으로 치유되며 거의 골절로 이어지지 않습니다.

고독한 뼈 낭종-증상은 무엇입니까?

고독한 뼈 낭종은 골 용해성 병변입니다. 이것은 그것이 성장함에 따라 주변 뼈 조직을 파괴한다는 것을 의미합니다. 이 질병은 대개 무증상입니다. 어떤 사람들은 주변 관절에 통증, 부기 또는 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고독한 뼈 낭종은 수년 동안 성장하는 병리학 적 골절의 결과로 우연히 발견됩니다. 병리학적인 골절은 경미한 외상의 결과로 발생하는 골절입니다. 생리적 조건에서 그러한 부상은 뼈를 손상시키지 않지만 골 용해 변화로 인해 조직이 너무 약화되어 사소한 과부하로도 골절됩니다.

고독한 뼈 낭종은 어떻게 진단됩니까?

질병이 수년 동안 무증상이라는 사실 때문에 진단은 일반적으로 병적 골절이 발생할 때 시작됩니다. 대부분의 경우 X- 레이는 팽창 된 뼈 내부의 낭종을 드러내기에 충분합니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI는 고독한 골낭종 진단에 크게 기여하지 않지만 양성 골낭종과 유사한 것으로 보이는 다른 상태를 제거하거나 확인할 수 있기 때문에 감별 진단에 도움이됩니다.

고독한 뼈 낭종 : 치료 방법

고독한 뼈 낭종에 사용할 수있는 여러 치료법이 있습니다. 낭종이 작고 골절되지 않으며 뼈를 변형하지 않는 경우에는 일반적으로 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 낭종이 환자에게 위험을 초래할 경우 적절한 조치를 취해야합니다.

가장 일반적인 치료는 종양의 외과 적 소파술입니다. 낭종 후 공간은 해면골 이식편으로 채워지며, 이는 환자 또는 다른 기증자로부터 올 수 있습니다. 또한 환자의 골수 또는 혈액에서 얻은 기타 성장 인자를 투여합니다. 제거 된 낭종의 공동에있는 이식편에 더하여, 다른 대체 물질, 예를 들어 하이드 록시 아파타이트 또는 생체 활성 세라믹이 제공 될 수 있습니다. 이 모든 요소는 손상된 뼈를 재건하기위한 것입니다.

불행히도 훨씬 덜 효과적인 다른 치료 방법은 낭종을 찔러서 체액을 제거한 후 내부에 글루코 코르티코 스테로이드를 투여하여 조직을 치유하는 것입니다. 또한 낭종은 드릴로 뚫어 자연 폐쇄증에 기여할 수 있습니다.

고독한 뼈 낭종은 무엇으로 분화되어야합니까?

고독한 뼈 낭종의 임상상은 다음과 같은 긴 뼈 내에서 발생하는 다른 질병과 유사 할 수 있습니다.

• 섬유 성 뼈 이형성증
• 동맥류 뼈 낭종
• 호산 구성 육아종
• 거대 세포 종양-노인에서 더 흔하며 일반적으로 관절 표면 근처에 위치합니다.
• 비골 화 섬유종-주로 뼈의 피질 층에 위치하며, 고독한 뼈 낭종보다 더 바깥쪽에 있습니다.

고독한 뼈 낭종 : 예후

고독한 뼈 낭종은 양성 병변이지만 30-100 %에서는 재발하는 경향이 높습니다. 어떤 경우에는 낭종이 악성이되어 골육종 또는 섬유 육종이 발생할 수 있으므로 질병을 효과적이고 일관되게 치료하고 정기적으로 모니터링해야합니다.