미숙아 : 돌보기, 수유 및 돌보기

미숙아는 임신 22 주에서 37 주 사이에 태어난 아기입니다. 미숙아는 많은 위험을 수반하기 때문에 부모의 특별한 치료와 세심한 치료가 필요합니다. 병원과 집에서 미숙아를 돌보는 방법은 무엇입니까? 그것을 먹이고 키우는 방법?

미숙아는 자궁의 성숙이 갑자기 중단 된 아기로, 매우 약하고 독립적으로 존재할 준비가 완전히되어 있지 않습니다. 많은 장기가 아직 충분히 발달 할 시간이 없습니다. 미숙아는 많은 위험을 수반합니다. 이것이 바로 신생아 중환자 실 (조산 병 및 신생아 병리 실)에 병원에 입원하는 어린이의 건강과 생명을 구하는 데 필요한 특수 장비를 갖춘 이유입니다. 일부 장치는 호흡 과정을 지원하거나 신체 매개 변수를 모니터링하고 다른 장치는 음식과 약을 투여하고 신생아의 정확한 체온을 유지하는 데 사용됩니다. 미숙아는 체지방이 너무 적고 근육이 너무 약해서 스스로 열을 생성 할 수 없습니다. 그것이 그가 인큐베이터에있는 이유입니다. 일반적으로 인큐베이터 센서는 작은 환자의 피부에 연결되며 기계는 아기의 필요에 따라 자동으로 온도를 조절합니다.

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인공 호흡기로 제어되는 미숙아

또 다른 장치는 인공 호흡기입니다. 일부 전문가는 병리학 부서에서 가장 중요한 장치 중 하나라고 생각합니다. 임신 35 주 이전에 태어난 신생아는 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 폐에는 표면 장력을 감소시키는 물질 인 계면 활성제가 충분하지 않습니다. 숨을 내쉴 때 쓰러지거나 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 인공 호흡기는 아기의 호흡을 도와줍니다. 코나 입을 통해 삽관 된 튜브는 분당 정해진 횟수 (예 : 30)의 적절한 산소를 전달합니다. 때때로 아기의 호흡은 무호흡 모니터와 같은 특수 장치에 의해 제어됩니다. 유아가 수면 중에 20 초 이상 숨을 쉬지 않거나 호흡 횟수가 분당 10 회로 떨어 졌다고 진단하면 신호가 울립니다. 유사한 장치는 CPAP와 더 현대적인 유아 흐름입니다. 어린이에게 더 이상 인공 호흡기가 필요하지 않으면 의사는 CPAP를 권장합니다. 그것은 아기의 자신의 호흡을 지원하고 호기의 상단에서 공기 주머니가 무너지는 것을 방지합니다. Infant Flow는 아기의 호흡 구동을 사용합니다. 아기의 호기를 감지하고 콧 구멍에 산소 주입을 중단합니다. 조산의 심장과 호흡도 모니터링됩니다. 유효한 값은 110-160 심장 박동 및 분당 30-60 호흡입니다. 위험이 발생하면 미숙아에게 연결된 장치가 경보를 울립니다.

전문가에 따르면 교수. Dr hab. Ewa Helwich, 소아과 의사, 신생아 전문의, 신생아 분야의 국가 컨설턴트

엄마 잘못이 아니야

조산에 대해 죄책감을 느끼는 엄마를 어떻게 도울 수 있습니까?

-미숙아의 엄마는 종종 조산에 대해 스스로를 비난합니다. 완전히 틀 렸습니다. 의사는 환자에게 조산을 예측할 수 없었거나 어머니가 통제 할 수없는 이유가 있다고 설명해야합니다. 여성이 우울하고 나쁜 감정에 스스로 대처할 수 없다면 심리학자에게 연락하는 것이 좋습니다. 그의 도움은 깊은 죄책감으로 인해 여성이 자녀와 적절한 관계를 맺는 데 어려움을 겪을 때도 도움이 될 것입니다.

부모는 병원에서 어떻게 행동해야합니까?

-대부분의 신생아 중환자 실에서 부모는 방에 들어가기 전에 손을 씻는 방법과 장소, 인큐베이터에 누워있는 아기를 만지는 방법, 모니터링 장치의 알람에 응답하는 방법, 질문에 대해 질문하는 방법 등을 자세히 교육합니다. 부모는 다른 작은 환자를 만지거나 다른 방에 들어가거나 휴대폰으로 전화를 걸어서는 안됩니다. 아이의 상태가 안정되면 엄마와 아빠는 실제로는 덜 자주 발생하지만 소위 캥거루. 조산아의 성숙을 돕는 아기를 낳는 방법입니다. 간호사는 아기를 부모의 가슴에 얹고 캥거루를 돕습니다.

조산아의 도착을 위해 집을 준비하는 방법은 무엇입니까?

-여기에는 특별한 요구 사항이 없습니다. 유아가 머물 방을 조심스럽게 청소하고 적절한 장비를 준비하십시오 : 유아용 침대, 침구, 기저귀 갈이대, 욕조 및 적절한 크기의 옷. 미숙아가 만삭아보다 빨리 자라기 때문에, 양이 많지 않고 편안하도록 설계되었습니다.

미숙아 수유

미숙아의 부모는 수유에 대해 매우 염려합니다. 조산아는 정맥 (비경 구) 또는 위관을 통해 수유합니다. 그것은 특별한 혼합물이나 모유에 주어집니다 (덕분에 위 점막이 성숙하고 몸은 귀중한 영양소와 항체를받습니다). 프로브가 필요하지 않은 경우 (일반적으로 약 32–34). 임신 주 (그 후 젖먹이 반사가 발생 함)에는 아기를 유방에 붙일 수 있습니다. 모유 수유는 아기가 처음에 빨기, 삼키기 및 호흡을 조정하는 것이 어렵 기 때문에 쉽지 않습니다. 그러나 신생아 학자들은 낙담해서는 안된다고 강조합니다. 인내심을 갖고 긍정적 인 태도를 유지하여 모유가 떨어지지 않도록하십시오. 후속 식품은 소아과 의사와상의 한 후 신중하게 어린이의 식단에 도입 할 수 있습니다. 미숙아를 먹이는 모든 단계가 겹치고 시간이 오래 걸린다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 이것은 어린 아이들이 따라 잡아야하기 때문에 당연합니다.

미숙아가 퇴원 할 때

미숙아는 대개 몇 개월 후에 만 퇴원합니다. 가정집으로 이사하기위한 조건은 일반적으로 건강하고 독립적으로 호흡하고 먹을 수있는 능력입니다. 몸무게도 중요합니다. 아이의 몸무게는 2kg 이상이어야합니다. 집에서 엄마는 아기를 조심스럽게보아야합니다. 어린이의 낮은 활동, 시각적 집중력 부족, 한 자세로 넘어짐, 지속적으로 주먹을 움켜 쥔 상태, 체중이 증가하지 않고 배변이 어려운 경우 의사의 상담이 필요합니다. 생후 4, 8, 12 주가되면 망막 박리로 이어질 수있는 질병 인 망막 병증을 배제하기 위해 눈 검사가 필요합니다. 또한, 생후 첫해 동안 아동은 신경과 전문의, 때로는 물리 치료사의 감독을 받아야합니다. 매달 아이의 체중을 측정하고 측정해야하며 정신 운동 발달을 검사해야합니다.

미숙아는 부드러움이 필요합니다

미숙아의 부모는 종종 아기를 팔로 안아도 다칠 까봐 두려워합니다. 그를 만지는 것을 두려워 할 필요가 없습니다. 우리는 그를 해치지 않을 것입니다. 반대로. 아직 병동에있는 동안 의사는 아기를 쓰다듬어 만지는 것이 좋습니다. 그런 다음 우리는 그에게 친밀감과 안정감을 부여하여 그의 생명을 구할 때 겪어야하는 많은 불쾌한 의학적 "접촉"을 보상합니다. 아기를 가슴에 안을 수도 있습니다. 이러한 형태의 접촉을 캥거루 잉이라고합니다. 아기를 팔로 부드럽게 흔드는 것이 좋습니다. 그런 다음 균형 감각을 담당하는 미로에 자극을 제공합니다. 연구에 따르면 사랑하는 부모의 손길이 부족하지 않은 어린이는 체중이 더 빨리 늘어나고 빛과 소리에 익숙해지고 산소 요법이 덜 필요합니다. 이미 6 개월의 나이에 그들은 동료보다 더 잘 발달했습니다.

미숙아의 적절한 관리

미숙아의 양피지처럼 얇은 피부는 매우 섬세하고 아직 완전히 발달 된 땀샘과 각질층이 없어 손상되기 쉽습니다. 따라서 어머니는 자녀의 환경에서 자극 요인을 제거해야합니다. 서리, 혹독한 태양, 바람, 담배 연기는 그의 피부와 점막을 자극 할 수 있습니다. 자녀가 점막 보습에 문제가 있고 쌕쌕 거림으로 고생 할 때 보습 방울을 코에 떨어 뜨립니다. 미숙아 주변의 위생 절차는 기본적으로 올바른 만기에 태어난 아기와 동일합니다. 그들은 더 섬세하고 조심스럽게 수행되어야합니다. 위생 화장품은 표피의 보호 층을 방해하지 않도록 매우 부드러워 야합니다. 좋은 것들은 알레르기가있는 아이들을위한 것 또는 미숙아를위한 것입니다. 케어 액세서리 중 혁신은 최근에 출시 된 일반 욕조보다 작은 크기의 욕조와 작은 청소용 천을지지하는 접이식 그물입니다. 기저귀와 유아복 제조업체도 50 미만 크기로 판매하기 시작했습니다. 안타깝게도 대부분 온라인 상점에서만 판매됩니다. 미숙아는 적절한 체온을 유지하는 데 문제가 있습니다. 그리고 열이 주로 머리를 통해 빠져 나가기 때문에 집에서 모자를 쓰는 것도 가치가 있습니다. 목욕 후 양말과 장갑도 유용합니다. 자녀가 마침내 집에 돌아 오면 친척과 친구들이 방문하게 될 것입니다. 그러나 미숙아는 아직 완전한 기능의 면역 체계를 갖추고 있지 않으며 이러한 방문은 그에게 해를 끼칠 수 있다는 점을 기억하십시오. 손님이 모르게 박테리아와 세균을 가져올 위험이 있습니다. 따라서 처음에는 자녀를 위해 낯선 사람의 방문을 조금, 심지어 가장 친절하게 제한하십시오. 그러나 첫 번째 산책을 위해 강한 바람과 비가 내리지 않고 따뜻한 날에 가면 아기가 추워지지 않습니다.

중대한

가장 큰 문제는 임신 28 주 이전에 태어난 것인데, 이는 대략 1000g 이하입니다. 세계 기록은 체중이 300g 미만인 조산아 (일본과 미국)의 탄생입니다.