손목 터널 증후군 : 증상, 치료 및 재활

손목 터널 증후군은 처음에 손가락에 가끔 무감각과 통증을 동반합니다. 그러면 증상이 악화되고 밤에 잠을 자지 못합니다. 정형 외과 의사가 손목 수술을 권장하는 경우 손목 터널 증후군을 치료하는 가장 좋은 방법이므로 자신을 방어하지 마십시오. 손목 터널 증후군의 증상, 치료 및 재활에 대해 읽거나 듣습니다.

손목 터널 증후군 (Carpal tunnel syndrome)은 만성 압박으로 인한 정중 신경 기능 장애입니다. 90 % 이상 예를 들어 알 수없는 이유로 특발성 손목 관절 증후군이 있습니다.

반복되는 활동으로 손에 과부하가 걸리면 개발이 선호됩니다. 벽돌을 깔고, 공장에서 컨베이어 벨트를 사용하고, 컴퓨터 키보드를 몇 시간 동안 치거나, 숙제, 격렬한 자전거 타기, 악기 연주 등이 될 수 있습니다. 나머지 몇 퍼센트에서 질병은 다음에 의해 발생할 수 있습니다. 제대로 치유되지 않은 골절 또는 손목 탈구, 퇴행성 변화, 호르몬 장애. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 불만은 일반적으로 지배적 인 손에 관한 것입니다.

손목 터널 증후군 증상 : 손가락의 무감각 및 통증
손목 터널 증후군은 어떻게 발생합니까?
손목 터널 증후군 진단
손목 터널 증후군-보수적 치료
손목 터널 수술

수근관 증후군. 증상이 무엇이며 어떻게해야하는지 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트

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손목 터널 증후군 증상 : 손가락의 무감각 및 통증

손목 터널 증후군은 손가락 (엄지 손가락, 검지, 중지 및 약지)의 통증과 무감각으로 인해 잠에서 깨어날 때 의심 될 수 있습니다. 이것은 질병의 첫 단계가 시작될 때 드뭅니다. 그런 다음 증상은 밤에 여러 번 다시 나타나고 통증은 팔뚝과 어깨까지 퍼집니다.

두 번째 단계에서는 특히 운동 (예 : 자동차 운전 또는 자전거 타기)시 낮 동안 무감각과 통증이 발생합니다. 이것은 바느질, 야채 껍질 벗기기, 화장과 같은 정밀성이 요구되는 활동에서 손재주가 저하되는 것을 동반합니다.

손목 터널 증후군의 세 번째 단계에서는 이전 증상이 악화되고 근육 위축이 발생합니다. 그러나 어떤 사람들에게는 밤에 손가락의 고통스러운 무감각이 때때로 덜 불편 해지기 때문에 질병이 해결되는 것처럼 보일 수 있습니다. 한편, 정중 신경의 퇴행성 변화가 심화된다는 신호입니다.

참조 : 손목 운동은 통증 완화에 도움이됩니다.

손목 터널 증후군은 어떻게 발생합니까?

손목 터널은 아래쪽과 측면이 뼈로, 위쪽이 손목의 가로 인대로 둘러싸인 터널입니다. 내부에는 손가락의 굴곡근의 정중 신경과 힘줄이 매우 꽉 차 있습니다.

가장 흔한 특발성 형태에서 SCN은 염증 변화로 인해 너무 단단해집니다. 힘줄을 덮는 칼집의 부종과 두꺼움, 가로 인대 비대가 있습니다. 그 결과 신경 섬유에 압력이 가해집니다 (신경이 영양을 공급하는 동맥만큼 신경이 끼이지 않습니다). 허혈로 인해 퇴행성 변화가 발생합니다.

압력이 멈춘 후 적절한 혈액 공급이 회복되고 정중 신경이 재생됩니다. 환자가 너무 늦게 치료를 받기로 결정한 방치 된 경우에만 완전히 파괴됩니다.

중대한

반복적 인 움직임이 왜 나쁜가요?

손목 터널에서 힘줄의 지속적인 움직임은 가로 인대를 자극하여 과도하게 자라는 것으로 믿어집니다. 반복적 인 움직임은 힘줄 자체를 자극하여 두꺼워집니다. 결과적으로 운하의 공간이 크게 줄어들고 혈관과 신경 자체가 압축됩니다.

손목 터널 증후군 진단

일반적으로 인터뷰와 임상 테스트만으로 충분합니다. 그들은 손의 손재주와 손가락의 느낌을 확인하는 것으로 구성됩니다. 환자는 특정 활동을 수행 할 수 없으며, 손이 특정 위치에있을 때 불편 함이 나타납니다 (예 : 손목에서 최대 굴곡 상태) (팔렌 테스트).

그녀는 또한 손가락에 감각 장애가있을 것입니다. 예를 들어, 5-7mm 이상 떨어져있는 두 개의 바늘을 만지는 것은 건강한 사람은 두 개의 가시로 해석되며, CTS가 진행된 환자는 바늘이 1-1.5cm 떨어져 있어도 하나의 가시를 느낄 것입니다.

때로는 신경 전도 속도를 확인하기 위해 근전도 검사 (EMG)가 필요하고, 횡 인대와 힘줄의 변형, 두꺼워 짐을 보여주는 초음파가 필요합니다.

손목 터널 증후군-보수적 치료

환자가 질병의 초기 단계에 정형 외과 의사를 방문하면 비수술 적 치료로 충분할 수 있습니다. 힘줄의 붓기와 염증을 제거하기 위해 보조기에서 손을 단기간 고정하고, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용, 이온 삼투 법, 초음파 또는 TENS 전류를 사용한 물리 치료로 구성됩니다. 때때로 스테로이드를 손목 관에 투여하여 염증을 제거하지만 조직도 파괴합니다 (이 경우 자란 힘줄 덮개).

손목 터널 수술

호전이 없거나 증상이 회복되면 정형 외과 의사는 가로 인대를 절단하여 손목 터널의 공간을 늘리는 절차를 권장합니다. 3 개월까지 낫는 것은 사실이지만, 연장되어 압력이 회복되지 않습니다.

수술은 개방 또는 내시경 방법으로 수행됩니다. 첫 번째 경우에는 손 바닥에서 절단이 이루어집니다. 절차를 연장해야하는 경우 (예 : 염증성 육아 조직 제거) 매우 길거나 (예 : 염증성 육아 조직 제거) 인대 만 절단 된 경우 짧게 (1-1.5cm) 수 있습니다.

후자의 경우 작업에 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 두 경우 모두 마취는 필요하지 않습니다. 국소 마취 또는 마취가 사용됩니다. 환자는 몇 분 동안 수면을 취합니다 (정맥 주사).

정중 신경이 돌이킬 수 없을 정도로 손상되고 손의 느낌이 상실 될 수 있으므로 수술을 연기하지 않는 것이 좋습니다.

덜 침습적 인 내시경 방법으로 수행되는 수술은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다 (칼에 연결된 미니 카메라가 작은 절개를 통해 삽입 됨). 이 시술 후 회복기는 손목 아래쪽에 절개를하여 조직 손상이 적기 때문에 짧아집니다. 상처가 더 빨리 치유되고 흉터가 덜 고통 스러우며 시술 후 바로 다음날 식사 나 옷입기와 같은 간단하고 가벼운 활동을 수행 할 수 있습니다.

인대 절단 후 재활은 필요하지 않습니다. 직장 복귀 시간은 사용하는 방법과 직업에 따라 다릅니다. 사무 작업의 경우 4 주에서 무거운 육체 작업의 경우 2 개월 이상입니다. 사실, 한 달이 지나면 어떤 활동이 금지되는지 스스로 결정할 수 있습니다. 통증이 있으면 잠시 포기해야합니다.

월간 "Zdrowie"

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